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為什么會(huì )得衣原體和支原體肺炎

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2023-08-16 14:00 38人閱讀

問(wèn)題描述:為什么會(huì )得衣原體和支原體肺炎

醫生回答(1)

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支原體肺炎檢查
支原體肺炎是由于感染到支原體而引起的肺部炎癥。檢查內容主要有基本的內科檢查,聽(tīng)診可以聽(tīng)到支氣管異常的呼吸音。另外,主要是肺部X光片的檢查,變化很大,病變可以很輕微,也可以很廣泛,體征輕微而胸片陰影比較顯著(zhù),也是這個(gè)疾病的特征之一。血常規的檢測出現白細胞高低不一,大多數正常,有時(shí)候血細胞偏低。支原體肺炎的臨床表現和肺部的X光片并不是特別有特征性,單憑臨床表現和胸片無(wú)法作出明確診斷,需要進(jìn)行病原體的檢測。目前診斷依靠包括凝集試驗以及血清抗原抗體的檢測,還可以取病人的痰或者通過(guò)咽拭子來(lái)檢測支原體DNA,明確診斷之后,可以進(jìn)行對癥和病因治療。
邵自強 主任醫師 中日友好醫院
支原體肺炎的首選藥物有哪些
支原體肺炎治療的藥物有幾大類(lèi):第一類(lèi),大環(huán)內酯類(lèi)的藥物,比較常用的是像阿奇霉素、克拉霉素。第二類(lèi),四環(huán)素類(lèi)的藥物,四環(huán)素是比較老的藥物,因為相對副作用比較大,臨床上很多廠(chǎng)家都不生產(chǎn)了,使用新一代的藥物多西環(huán)素。但小孩子使用四環(huán)素藥物是有禁忌癥的,可能會(huì )引起骨髓方面的抑制、牙齒方面的發(fā)育等等,所以現在比較少用。第三類(lèi),喹諾酮類(lèi)的藥物,就是老百姓所說(shuō)的沙星類(lèi)藥物。這一類(lèi)藥物在呼吸系統方面濃度比較高,主要包括氧氟沙星、莫西沙星。具體的藥物,建議到醫院,專(zhuān)科的方面讓醫生評估使用,可能比較合適。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
支原體肺炎用阿奇幾個(gè)療程
支原體肺炎用阿奇霉素幾個(gè)療程,要根據癥狀而定,在臨床上多為2-3個(gè)療程。阿奇霉素是屬于一種大環(huán)內酯類(lèi)抗菌藥物,對支原體有很強的滅菌效果。支原體肺炎是因為感染了支原體而導致的肺部急性炎癥改變,在臨床上主要的表現為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、咽痛、腹瀉等癥狀,肺部可以聽(tīng)到明顯的濕性啰音。支原體肺炎也是一種自限性疾病,對于抵抗力影比較強的患者,也可以不經(jīng)治療而自愈,但在臨床上也建議早期使用抗菌藥物以改善癥狀和縮短病程。
魏以楨 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
支原體肺炎咳嗽吃什么藥
支原體肺炎是由支原體感染所引起來(lái)的肺部急性炎癥,最常見(jiàn)的是肺炎支原體感染所引起,支原體肺炎可引起咳嗽且多為陣發(fā)性、頑固性干咳,具體用藥包括兩個(gè)方面:1、針對支原體用藥,也就是要選擇抗支原體的抗生素,根據最新的診治指南,首選人工喹諾酮類(lèi)藥物,口服的藥物有鹽酸左氧氟沙星、莫西沙星等。雖然阿奇霉素等大環(huán)內酯類(lèi)藥物,理論上對支原體有效,但是目前耐藥率較高,指南已不作為首選。2、止咳祛痰,咳嗽明顯影響睡眠和休息時(shí),可以相應的給予止咳藥物比如右美沙芬,化痰藥物可以選擇鹽酸氨溴索,或者乙酰半胱氨酸以及羥甲司坦等。
程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
支原體肺炎和新冠感染區別
支原體肺炎是肺炎的一種,引起肺炎的病原微生物包括流感嗜血桿菌,卡他莫拉菌,肺炎鏈球菌,奴卡氏菌,分枝桿菌,鮑曼不動(dòng)桿菌,銅綠假單胞菌,大腸埃希桿菌,還包括支原體,衣原體,軍團菌,還包括人偏肺病毒,流感病毒等以及霉菌引起的肺炎。第二從臨床的癥狀上說(shuō),支原體肺炎主要以發(fā)熱、干咳為主,很少會(huì )出現胸悶、呼吸困難。新冠感染指的是新型冠狀病毒感染,我們人類(lèi)目前還沒(méi)有發(fā)現能對新冠病毒有特效的這種藥物,所以目前新型冠狀病毒感染的治療還是比較困難的,而且預后要比支原體肺炎差很多。
馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
支原體肺炎一直拖著(zhù)不治會(huì )怎么樣
支原體肺炎的患者一直拖著(zhù)不治療的情況下會(huì )導致嚴重的肺部感染,進(jìn)而會(huì )導致相關(guān)的呼吸功能的下降,引起呼吸衰竭,所以要根據相關(guān)的檢查,快速的確診和判斷之后給予大環(huán)內酯類(lèi)抗生素快速的抗感染治療和對癥治療的鎮咳化痰的藥物聯(lián)合控制病情,快速治愈
崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
感染了支原體肺炎的孩子生活怎么護理?
感染了支原休肺炎的孩子要多喝熱水,及時(shí)更換衣物,不要著(zhù)涼及時(shí)休息。支原休肺炎是一種常見(jiàn)的肺部炎癥,又被稱(chēng)作為原發(fā)性非典型肺炎,支原休肺炎癥狀會(huì )出現咽痛、乏力、頭痛、發(fā)熱、肌肉酸痛、惡心嘔吐,還伴有一些發(fā)燒。針對支原體感染的患者,一般通過(guò)中西結合治療,孩子身體抵抗力比較虛弱,平時(shí)應該加強護理,等病情好轉以后,應該多進(jìn)行戶(hù)外運動(dòng),提高身體抵抗力。
張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
支原體肺炎疫苗
肺炎疫苗目前國內有兩類(lèi)疫苗,一類(lèi)是23價(jià)多糖疫苗,適用于兩歲以上的適合人群,還一類(lèi)是蛋白結合疫苗,13價(jià)或者是7價(jià)的疫苗,適用于兩歲以下的嬰幼兒,這類(lèi)的肺炎疫苗它主要就是預防肺炎鏈球菌的感染,針對于肺炎鏈球菌的不同血清型制定的疫苗,來(lái)進(jìn)行預防疾病的發(fā)生,這類(lèi)疫苗是不能夠預防支原體的,因為支原體和肺炎鏈球菌是屬于不同的病原菌,它們接種疫苗以后是不能夠交叉保護的,所以肺炎疫苗是不能夠預防支原體的。
范蕓 主任醫師 北京醫院
支原體肺炎陰性說(shuō)明什么?
支原體肺炎陰性一般是指肺炎支原體IGM抗體陰性。支氣管肺炎,如果檢查支原體陰性,說(shuō)明以下幾個(gè)問(wèn)題: 患者沒(méi)有患支原體感染,監測結果是陰性。如果是發(fā)現有明顯的咳嗽咳痰發(fā)熱等等癥狀的話(huà),還是需要進(jìn)一步檢查明確病因,然后再對癥的采取相應的治療措施才好的。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
支原體肺炎不可以吃什么食物
支原體肺炎患者臨床上建議吃新鮮蔬菜、水果,補充充足的維生素、礦物質(zhì)、熱量等利于疾病恢復,支原體肺炎患者臨床上不建議吃高糖、高鹽、高油膩食物,會(huì )導致咳嗽、咳痰癥狀加重。支原體肺炎患者有時(shí)會(huì )出現高熱,高熱導致大量出汗和過(guò)量排尿,有低鉀血癥風(fēng)險,臨床上建議食用些含鉀豐富的食物或水果,如香蕉、橙子、橘子等。如果患者出現惡心、嘔吐等消化道癥狀,臨床上不建議食用牛奶、雞蛋等導致胃腸道癥狀加重的食物,臨床上以易消化食物為主。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
支原體肺炎一直干咳不停怎么回事
支原體肺炎一直干咳不??赡苡芍гw感染、氣道高反應性、繼發(fā)細菌感染、過(guò)敏反應或合并其他呼吸道疾病等原因引起,可通過(guò)抗感染...
支原體肺炎會(huì )造成肺部空洞嗎
支原體肺炎通常不會(huì )造成肺部空洞,但極少數重癥感染者可能出現這一并發(fā)癥。支原體肺炎是由肺炎支原體引起的呼吸道感染,多數表現...
支原體肺炎陽(yáng)性怎么回事
支原體肺炎陽(yáng)性通常由肺炎支原體感染引起,可能通過(guò){飛沫傳播}、{免疫力低下}、{密切接觸感染者}、{季節因素}、{慢性基礎疾病}等原??...
得了支原體肺炎吃什么食物好
支原體肺炎患者適宜選擇高蛋白、易消化、富含維生素的食物,主要有瘦肉粥、蒸雞蛋羹、百合銀耳湯、清炒時(shí)蔬、新鮮水果。1、瘦肉??...
支原體肺炎后期咳嗽得很厲害
支原體肺炎后期咳嗽劇烈多與氣道高反應性、痰液刺激或繼發(fā)感染有關(guān),可通過(guò)止咳祛痰藥物及霧化治療緩解。支原體肺炎是由肺炎支原...
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支原體肺炎懷孕可通過(guò)一般治療、藥物治療、氧療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。支原體肺炎通常由肺炎支原體感染引起,可能伴隨...
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支原體肺炎退燒規律通常表現為體溫逐漸下降,多數患者在有效治療3-5天后退燒,少數可能持續1周以上。退燒過(guò)程可能伴隨反復低熱,??...
小兒支原體肺炎反復不好怎么辦
小兒支原體肺炎反復不好可通過(guò)調整飲食、保持環(huán)境清潔、遵醫囑用藥、增強免疫力、定期復查等方式治療。小兒支原體肺炎通常由免疫...
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劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
做完增強ct不良反應

增強CT檢查后可能出現的不良反應主要有對比劑過(guò)敏反應、腎功能損傷、血管迷走神經(jīng)反應、局部組織損傷、對比劑外滲等。多數癥狀輕微且可自行緩解,少數需醫療干預。

對比劑過(guò)敏反應表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹或輕度胸悶,通常與碘過(guò)敏史相關(guān),可使用氯雷他定片緩解癥狀。腎功能損傷多見(jiàn)于原有腎功能不全者,檢查后可能出現肌酐升高,需監測尿量及腎功能指標。血管迷走神經(jīng)反應引發(fā)面色蒼白、出汗或血壓下降,平臥休息后多可恢復。局部組織損傷包括穿刺部位血腫或疼痛,加壓包扎后1-2天可消退。對比劑外滲導致注射部位腫脹,冷敷處理可減輕癥狀。

檢查后應增加飲水量促進(jìn)對比劑排泄,24小時(shí)內飲水量建議達到2000-3000毫升。避免劇烈運動(dòng)和高溫環(huán)境,觀(guān)察是否有皮疹、呼吸困難等遲發(fā)反應。糖尿病患者檢查后需加強血糖監測,腎功能不全者應遵醫囑進(jìn)行水化治療。如出現持續頭痛、心悸或嘔吐等癥狀,應立即返回醫院處理。檢查后48小時(shí)內避免飲酒及攝入高嘌呤食物,減少腎臟負擔。

馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
割包皮手術(shù)后5天,能解開(kāi)彈力繃帶嗎

割包皮手術(shù)后5天一般可以解開(kāi)彈力繃帶,但需根據傷口愈合情況決定。若傷口無(wú)滲血、紅腫或感染跡象,可遵醫囑拆除;若存在異常情況則需延遲拆除并就醫處理。

術(shù)后5天傷口通常處于初步愈合階段,彈力繃帶的主要作用是壓迫止血和固定敷料。此時(shí)若傷口干燥無(wú)滲出,局部無(wú)疼痛加劇或發(fā)熱等感染表現,醫生可能建議拆除繃帶。拆除后需保持會(huì )陰清潔干燥,每日用生理鹽水或醫生推薦的消毒液輕柔擦拭,避免劇烈運動(dòng)或摩擦傷口??纱┲?zhù)寬松內褲減少刺激,觀(guān)察是否有遲發(fā)性出血或分泌物異常。

若傷口仍有滲血、黃色膿性分泌物或明顯紅腫,提示可能存在感染或愈合不良,需繼續保留彈力繃帶并立即就醫。部分患者因個(gè)體差異愈合較慢,或術(shù)后護理不當導致傷口潮濕、污染,此時(shí)過(guò)早拆除繃帶可能增加感染風(fēng)險。需由醫生評估后決定是否需加強抗感染治療,如外用莫匹羅星軟膏或口服頭孢克洛分散片等藥物。

術(shù)后恢復期間應避免長(cháng)時(shí)間站立或行走,減少陰莖勃起頻率,飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)修復。術(shù)后7-10天需復診檢查愈合情況,若拆除繃帶后出現皮膚粘連或瘢痕增生,可通過(guò)醫生指導使用硅酮凝膠等改善。任何異常情況均應及時(shí)與主刀醫生溝通,不可自行處理。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
胸腔鏡手術(shù)需要插管嗎

胸腔鏡手術(shù)通常需要插管,一般采用雙腔支氣管插管或單腔氣管插管,具體方式需根據手術(shù)類(lèi)型和患者情況決定。

胸腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng )手術(shù),需要通過(guò)氣管插管建立人工氣道,保證術(shù)中呼吸功能穩定。雙腔支氣管插管常用于需要單肺通氣的胸腔手術(shù),如肺葉切除術(shù)、食管手術(shù)等,可隔離患側肺部便于操作。單腔氣管插管適用于時(shí)間較短、無(wú)需單肺通氣的胸腔鏡手術(shù),如縱隔腫瘤切除、胸膜活檢等。插管前麻醉醫師會(huì )評估患者氣道情況、肺功能及手術(shù)需求,選擇合適型號的導管。術(shù)中通過(guò)呼吸機控制通氣,密切監測血氧飽和度、呼氣末二氧化碳等指標,確保通氣安全。

極少數情況下可能采用喉罩通氣或無(wú)插管麻醉,如短時(shí)間胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)、部分胸壁手術(shù)等。這類(lèi)方式對麻醉技術(shù)要求較高,需嚴格篩選肺功能良好、手術(shù)范圍局限的患者。但多數胸腔鏡手術(shù)仍需插管維持氣道安全,尤其是涉及胸腔內器官操作時(shí)。

術(shù)后需密切觀(guān)察呼吸功能恢復情況,鼓勵患者早期進(jìn)行深呼吸訓練和咳嗽排痰。飲食上選擇易消化、高蛋白食物促進(jìn)傷口愈合,避免辛辣刺激食物。適當活動(dòng)有助于預防肺部感染和血栓形成,但需避免劇烈運動(dòng)。如有呼吸困難、發(fā)熱等異常癥狀應及時(shí)就醫復查。

支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
幼兒急疹幾天退燒
幼兒急疹通常在高熱持續3-5天后退燒,隨后出現皮疹。這種疾病多見(jiàn)于6個(gè)月至2歲的幼兒,具有自限性,一般無(wú)需特殊治療,但需注意護理和觀(guān)察。 1、發(fā)熱期:幼兒急疹的初期表現為突發(fā)高熱,體溫可達39-40℃,持續3-5天。期間孩子可能出現食欲不振、煩躁不安等癥狀。此時(shí)應注意保持室內空氣流通,適當增加水分攝入,避免穿蓋過(guò)多。物理降溫如溫水擦浴或使用退熱貼可幫助緩解不適。 2、皮疹期:發(fā)熱退去后,皮疹開(kāi)始出現,通常從軀干蔓延至四肢和面部。皮疹呈玫瑰紅色,不癢不痛,持續1-2天自行消退。皮疹期間無(wú)需特殊處理,保持皮膚清潔干燥即可。避免使用刺激性護膚品或藥物。 3、護理要點(diǎn):幼兒急疹期間,孩子可能出現食欲下降、輕微腹瀉等癥狀。飲食上應以清淡易消化的食物為主,如米粥、面條、蒸蛋等。避免油膩、辛辣食物。注意補充水分,預防脫水。保持室內溫度適宜,避免忽冷忽熱。 4、觀(guān)察重點(diǎn):雖然幼兒急疹多為良性過(guò)程,但仍需密切觀(guān)察孩子的精神狀態(tài)、食欲和呼吸情況。如出現持續高熱不退、嘔吐、嗜睡、呼吸困難等癥狀,應及時(shí)就醫。同時(shí)注意觀(guān)察皮疹的形態(tài)和分布,如有異常應及時(shí)咨詢(xún) 5、預防措施:幼兒急疹具有一定的傳染性,主要通過(guò)飛沫傳播?;疾∑陂g應避免與其他兒童密切接觸,防止交叉感染。保持良好的個(gè)人衛生習慣,勤洗手,定期消毒玩具和用品。注意增強孩子的免疫力,保證充足的睡眠和均衡的飲食。 幼兒急疹雖然癥狀明顯,但多為自限性疾病,預后良好。家長(cháng)應保持冷靜,做好日常護理工作。飲食上可多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,以及富含蛋白質(zhì)的雞蛋、魚(yú)肉等。適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),增強體質(zhì)。如癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
頸肩肌肉僵硬怎么緩解
頸肩肌肉僵硬可通過(guò)熱敷、按摩、運動(dòng)、調整姿勢、藥物治療等方式緩解,通常由長(cháng)時(shí)間保持不良姿勢、缺乏運動(dòng)、肌肉勞損、頸椎病、精神壓力大等原因引起。 1、熱敷:使用熱毛巾或熱水袋敷在頸肩部位,溫度控制在40-45℃,每次15-20分鐘。熱敷可以促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張,適合因寒冷或疲勞引起的僵硬。 2、按摩:采用輕柔的揉捏、按壓手法,重點(diǎn)放松斜方肌、肩胛提肌等部位。按摩可以改善局部代謝,減輕肌肉酸痛,建議每天進(jìn)行10-15分鐘。 3、運動(dòng):進(jìn)行頸部旋轉、肩部環(huán)繞等簡(jiǎn)單動(dòng)作,每組10-15次,每天2-3組。適當運動(dòng)可以增強肌肉力量,改善關(guān)節活動(dòng)度,預防僵硬復發(fā)。 4、調整姿勢:保持坐姿時(shí)背部挺直,電腦屏幕與眼睛平齊,避免長(cháng)時(shí)間低頭。正確的姿勢可以減少頸部壓力,降低肌肉勞損風(fēng)險,建議每工作1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。 5、藥物治療:對于疼痛明顯的患者,可外用雙氯芬酸二乙胺乳膏,每日3次;口服布洛芬緩釋膠囊,每次300mg,每日2次;或使用氟比洛芬凝膠貼膏,每日1貼。藥物可以快速緩解疼痛,但需在醫生指導下使用。 日常生活中,建議保持規律作息,避免熬夜;飲食上多攝入富含鈣、鎂的食物,如牛奶、堅果等;適當進(jìn)行游泳、瑜伽等全身性運動(dòng),增強身體柔韌性;注意頸部保暖,避免受涼;定期進(jìn)行頸部保健操,預防肌肉僵硬。如癥狀持續加重或伴有上肢麻木、頭暈等癥狀,應及時(shí)就醫檢查。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
靜脈曲張手術(shù)切斷血管嗎

靜脈曲張手術(shù)通常不會(huì )完全切斷血管,而是通過(guò)結扎、剝脫或閉合病變靜脈的方式改善血液回流。手術(shù)方式主要有大隱靜脈高位結扎剝脫術(shù)、腔內激光閉合術(shù)、射頻消融術(shù)等,均以保留正常血管功能為前提。

靜脈曲張手術(shù)的核心目標是阻斷病變靜脈的反流,而非破壞全部血管結構。以大隱靜脈高位結扎剝脫術(shù)為例,醫生會(huì )在腹股溝處結扎大隱靜脈主干與深靜脈的連接點(diǎn),隨后分段剝脫嚴重曲張的靜脈段,但會(huì )保留健康的穿通支和深靜脈系統。腔內激光閉合術(shù)則通過(guò)導管導入激光光纖,使血管內膜受熱收縮閉合,血管最終被人體吸收,但周?chē)Q芫W(wǎng)絡(luò )仍保持通暢。這些術(shù)式均能有效減輕下肢脹痛、皮膚色素沉著(zhù)等癥狀,同時(shí)維持下肢血液回流通路。

極少數情況下,若患者存在廣泛性靜脈畸形或血栓性靜脈炎,可能需要更廣泛的血管處理,但現代微創(chuàng )技術(shù)已大幅減少血管完全切斷需求。術(shù)后需穿戴醫用彈力襪1-3個(gè)月,避免久站久坐,定期復查血管超聲。若出現術(shù)區紅腫熱痛或下肢腫脹加重,應及時(shí)就醫排除深靜脈血栓風(fēng)險。

靜脈曲張術(shù)后應保持適度步行鍛煉促進(jìn)血液循環(huán),控制體重減輕下肢壓力,避免高溫泡腳或劇烈碰撞術(shù)區。飲食可增加維生素C和蛋白質(zhì)攝入幫助血管修復,如柑橘類(lèi)水果、魚(yú)類(lèi)等。術(shù)后6個(gè)月內避免提重物或高強度運動(dòng),遵醫囑使用抗凝藥物預防血栓形成。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
鼻息肉屬于大手術(shù)嗎

鼻息肉手術(shù)通常不屬于大手術(shù),多數情況下屬于微創(chuàng )手術(shù)范疇。鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜長(cháng)期炎癥刺激導致的良性增生,手術(shù)方式主要有鼻內鏡下息肉切除術(shù)、鼻竇開(kāi)放術(shù)等,創(chuàng )傷較小且恢復較快。

鼻息肉手術(shù)通常在鼻內鏡引導下完成,醫生通過(guò)鼻腔自然通道操作,無(wú)須外部切口。手術(shù)時(shí)間一般在30分鐘至2小時(shí),術(shù)中出血量較少,術(shù)后疼痛感較輕?;颊咄ǔV恍枳≡?-3天,部分病例可當天完成日間手術(shù)。術(shù)后1-2周鼻腔填塞物取出后,通氣功能即可明顯改善。常見(jiàn)并發(fā)癥如輕微鼻出血、鼻腔粘連等,通過(guò)規范護理多可避免。

對于范圍廣泛、累及顱底或眼眶的復雜鼻息肉病例,手術(shù)難度和風(fēng)險會(huì )相應增加。若合并嚴重鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎或哮喘等基礎疾病,可能需要分階段手術(shù)或聯(lián)合藥物治療。極少數復發(fā)型鼻息肉伴發(fā)囊性纖維化等系統性疾病時(shí),需多學(xué)科協(xié)作治療。

術(shù)后需定期沖洗鼻腔,避免用力擤鼻及劇烈運動(dòng)。飲食宜清淡,忌辛辣刺激食物。遵醫囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等控制炎癥復發(fā)。建議術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復查鼻內鏡,評估黏膜恢復情況。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
白內障手術(shù)后做激光手術(shù)有風(fēng)險嗎

白內障手術(shù)后進(jìn)行激光手術(shù)一般風(fēng)險較低,但需根據患者眼部條件及手術(shù)類(lèi)型綜合評估。激光手術(shù)在白內障術(shù)后主要用于后囊膜混濁的YAG激光切開(kāi),操作相對安全,少數情況下可能引發(fā)短暫眼壓升高或視網(wǎng)膜水腫。

白內障術(shù)后激光手術(shù)通常針對后發(fā)性白內障,即晶狀體后囊膜出現混濁影響視力。手術(shù)采用YAG激光精準切開(kāi)混濁后囊,無(wú)需切口,術(shù)后恢復快。多數患者僅需表面麻醉,激光能量可精確控制,對周?chē)M織損傷極小。術(shù)后可能出現短暫視物模糊或飛蚊癥,1-2天內自行緩解。術(shù)前完善角膜內皮計數、眼壓測量等檢查可進(jìn)一步降低風(fēng)險。

少數患者激光術(shù)后可能發(fā)生一過(guò)性眼壓升高,與房水循環(huán)暫時(shí)受阻有關(guān),可通過(guò)降眼壓藥物控制。視網(wǎng)膜水腫或黃斑囊樣水腫較為罕見(jiàn),多見(jiàn)于術(shù)前已存在眼底病變者。糖尿病患者或青光眼患者需加強術(shù)后監測。激光能量設置不當可能導致人工晶體損傷,但現代精準化設備已大幅減少該風(fēng)險。

術(shù)后需按醫囑使用抗生素滴眼液預防感染,避免揉眼或劇烈運動(dòng)。定期復查眼壓及眼底,出現持續眼痛、視力驟降需立即就醫。保持用眼衛生,控制血糖血壓有助于降低并發(fā)癥風(fēng)險。多數患者術(shù)后視力可顯著(zhù)改善,但個(gè)體差異需結合術(shù)前評估。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
子宮肌瘤手術(shù)后多久拆線(xiàn)

子宮肌瘤手術(shù)后拆線(xiàn)時(shí)間一般為7-14天,具體時(shí)間需根據手術(shù)方式、切口愈合情況及醫生評估決定。

傳統開(kāi)腹手術(shù)因切口較大,通常需10-14天拆線(xiàn)。術(shù)后需觀(guān)察切口有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象,若愈合良好可按時(shí)拆線(xiàn)。腹腔鏡或宮腔鏡微創(chuàng )手術(shù)因切口較小,拆線(xiàn)時(shí)間可能縮短至7-10天,部分可吸收縫線(xiàn)甚至無(wú)須拆線(xiàn)。拆線(xiàn)前應避免劇烈運動(dòng)或牽拉傷口,保持切口干燥清潔。術(shù)后恢復期間需均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復,如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、西藍花等。每日監測體溫,若出現發(fā)熱或切口異常疼痛需及時(shí)復診。

術(shù)后1個(gè)月內禁止盆浴、游泳及性生活,避免增加感染風(fēng)險。定期復查超聲評估子宮恢復情況,遵醫囑使用抗生素預防感染,如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等。術(shù)后3-6個(gè)月需隨訪(fǎng)肌瘤有無(wú)復發(fā)跡象,長(cháng)期建議控制雌激素水平,減少高脂肪飲食攝入。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院

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