醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  7毫米輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、藥物排石

  適用于結石表面光滑且無(wú)嚴重梗阻的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。

  2、體外沖擊波碎石

  通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎成小顆粒，適用于輸尿管上段結石，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛，需配合藥物輔助排石。

  3、輸尿管鏡取石

  經(jīng)尿道插入輸尿管鏡直接取出結石，適用于中下段輸尿管結石，可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān)，表現為劇烈腰痛伴血尿。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  通過(guò)背部穿刺建立通道粉碎并取出結石，適用于較大或復雜性結石，通常與腎盂積水或感染有關(guān)，需術(shù)后留置雙J管。

  每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制草酸含量高的食物如菠菜，適度跳躍運動(dòng)有助于結石排出，出現發(fā)熱或持續疼痛需立即就醫。