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輸卵管斷裂或阻塞后多數情況下可以通過(guò)手術(shù)重新接通。輸卵管復通術(shù)主要有顯微外科吻合術(shù)、腹腔鏡下吻合術(shù)、宮腔鏡下插管術(shù)、介入再通術(shù)等方式。
1、顯微外科吻合術(shù):在顯微鏡下精細縫合輸卵管斷端,適用于結扎術(shù)后要求復通的患者,術(shù)后妊娠概率與輸卵管損傷程度相關(guān)。
2、腹腔鏡吻合術(shù):通過(guò)腹腔鏡技術(shù)進(jìn)行微創(chuàng )吻合,創(chuàng )傷小恢復快,適合輸卵管中遠端阻塞病例,需評估輸卵管傘端功能。
3、宮腔鏡插管術(shù):經(jīng)宮腔鏡引導放置導管疏通近端阻塞,對輸卵管內膜損傷較小,但可能發(fā)生再次粘連。
4、介入再通術(shù):在X線(xiàn)引導下用導絲疏通輸卵管,適用于選擇性近端阻塞病例,術(shù)后需配合抗粘連治療。
術(shù)后需定期復查輸卵管通暢度,配合超聲監測排卵周期,必要時(shí)可考慮輔助生殖技術(shù)提高受孕概率。
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