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輸卵管左側通而不暢能做手術(shù)嗎

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2024-06-17 10:00 12人閱讀

問(wèn)題描述:輸卵管左側通而不暢能做手術(shù)嗎

醫生回答(1)

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為什么做輸卵管造影前不能不能同房?
再去醫院做輸卵管造影的時(shí)候,首先是不能夠有性生活,而且不能夠同房,因為在前一天的時(shí)候如果有性生活同房的話(huà),正常情況下在做輸卵管造影的時(shí)候會(huì )再次出現誤差,而且還會(huì )致使再次出現炎癥,臨床診斷上一般在仔細檢查之前一定要用高錳酸鉀片等藥物來(lái)實(shí)施擦洗,留意局部的清潔衛生才可以。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
怎么自查輸卵管堵塞
目前沒(méi)有任何的方法能夠自查輸卵管是否堵塞,哪怕是去醫院婦科單純做彩超檢查,或者是盆腔的CT,也沒(méi)辦法判斷輸卵管是否堵塞。想要判斷女性的輸卵管是否堵塞,常常都需要專(zhuān)門(mén)做輸卵管的造影,或者是輸卵管的通液手術(shù)。這是因為女性的輸卵管是在盆腔內,而且管腔比較細小,所以做普通的彩超檢查,就沒(méi)辦法判斷輸卵管的通暢情況,但可以看到輸卵管是否有增粗,或者輸卵管內是否有積液或者是積膿現象。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
輸卵管積液擴張有哪些治療方法
根據患者輸卵管積水病情程度以及炎癥波及范圍等情況而定。盲目選擇藥物等治療方法,不但無(wú)法治愈疾病,白白浪費金錢(qián),還可能導致病情更加嚴重,讓女性徹底失去懷孕生子能力。同時(shí)需要保持心情舒暢注意休息,增加營(yíng)養補充維生素微量元素,避免不良刺激,多食蔬菜水果。
魏以楨 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
局部輸卵管炎癥如何治療
當輸卵管出現炎癥,時(shí)常伴有盆腔炎癥,在治療時(shí)常選擇廣譜抗生素和抗厭氧菌藥物共同治療。也可以通過(guò)藥品實(shí)驗結果來(lái)選取有效的抗生素,配合使用物理療法,如微波紅光等,可以有效的促進(jìn)炎癥吸收,有利于身體恢復,建議要營(yíng)養均衡飲食注意保暖,避免勞累,保證充足睡眠,有助于身體恢復。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
輸卵管炎要怎樣治能好?
月經(jīng)不調、輸卵管炎的患者會(huì )有月經(jīng)不調的情況再次發(fā)生,月經(jīng)不調嚴重的患者會(huì )在一個(gè)月內再次出現兩次月經(jīng),且患者的月經(jīng)中有血塊。二:疼痛、輸卵管炎的患者會(huì )有下腹疼痛的情況再次發(fā)生,最常見(jiàn)的患者有腰疼等房事疼再次出現。三:不育、不育是女性輸卵管炎最明顯的癥狀,女性在有性生活后發(fā)覺(jué)長(cháng)期沒(méi)懷孕的情況下需要有到醫院進(jìn)行有關(guān)的仔細檢查。不同的病情,治療方式也是不一樣的,不要推拖治療,以免加重病情。
王強 副主任醫師 山東省立醫院
男輸卵管結石堵塞有什么樣癥狀
男性沒(méi)有輸卵管,只有女性才會(huì )出現輸卵管造成有這種阻塞的情況,所以說(shuō)我建議您還是要觀(guān)察一下身體的具體情況,如果是出現有結石的話(huà),那么建議可以采取手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行針對結石手術(shù),然后采取碎石治療,或者是通過(guò)口服藥物來(lái)達到排石效果。
王俊宏 主任醫師 江蘇省人民醫院
自然流產(chǎn)后會(huì )導致輸卵管堵塞嗎
自然流產(chǎn)后是否會(huì )導致輸卵管堵塞,需依據流產(chǎn)后的女性生活護理而定。因為自然流產(chǎn)后,女性會(huì )有短時(shí)期內不規則的陰道少許流血及下腹疼痛現象。如果在流產(chǎn)后沒(méi)有注意外陰的清潔衛生,或過(guò)早地進(jìn)行性行為等情況時(shí),可能會(huì )導致外界細菌上行性感染,影響到子宮腔、輸卵管及盆腔。這種情況下,由于炎癥的刺激,可能會(huì )導致輸卵管堵塞,大部分女性會(huì )出現下腹持續性疼痛、陰道流血不止等現象。因此,流產(chǎn)后感染是流產(chǎn)后常見(jiàn)的情況。由于對女性會(huì )帶來(lái)嚴重后果,建議女性在自然流產(chǎn)后注意生活的護理。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
天津想知道輸卵管是否堵塞怎么做
最好做輸卵管造影,目前天津現代女子醫院輸卵管造影檢查費半價(jià),預約熱線(xiàn).,我們都知道內科疾病對患者的影響比較的,一旦發(fā)現后就該及時(shí)救治,同時(shí)患者日常中還需要重視自身的調節,并且合理飲食,病情好轉后適當的運動(dòng),希望內科疾病患者可以及時(shí)得到救治!
李青 主任醫師 北京安貞醫院
畸胎瘤手術(shù)會(huì )導致輸卵管堵塞嗎
畸胎瘤手術(shù)有可能會(huì )導致輸卵管堵塞。如果在畸胎瘤手術(shù)后有出現宮腔感染的情況,就有可能會(huì )導致輸卵管粘連,從而出現堵塞的現象。但輸卵管堵塞還有可能是子宮內膜異位癥或者先天發(fā)育異常所引發(fā)。因此若有出現輸卵管堵塞的癥狀,最好及時(shí)到醫院進(jìn)行子宮輸卵管造影檢查,明確引起的原因,然后聽(tīng)從醫生指導采取輸卵管疏通術(shù)進(jìn)行治療。
雷敏 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
輸卵管通水什么時(shí)候好
月經(jīng)干凈后3-7天,且3內禁性生活,才能做輸卵管通水。輸卵管通液是不能準確反應輸卵管情況的,現在已經(jīng)不作為輸卵管的臨床診斷了,不能知道阻塞部位和程度;更無(wú)法了解盆腔情況,而且還會(huì )出現假陽(yáng)性,比如傘端積水或是輸卵管瘺,這些情況是檢測不出來(lái)的。您需要明確是什么原因造成的,然后針對病因治療。建議您盡早到正規專(zhuān)業(yè)不孕不育醫院詳細檢查,明確診斷原因,對癥治療,不要錯過(guò)治療的最佳時(shí)間。祝早日康復。
張春香 副主任醫師 海南三亞解放軍425醫院
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玻切手術(shù)后眼睛疼多久

玻切手術(shù)后眼睛疼一般持續1-3天,具體時(shí)間與手術(shù)創(chuàng )傷程度、個(gè)體恢復能力等因素相關(guān)。

玻璃體切割術(shù)后眼部疼痛多由手術(shù)操作刺激引起。術(shù)后1天內疼痛較明顯,可能伴隨異物感、輕微腫脹,此時(shí)需避免揉眼或壓迫術(shù)眼。術(shù)后2-3天疼痛逐漸減輕,轉為酸脹不適,部分患者對光線(xiàn)敏感度增高。若使用氣體或硅油填充,可能因眼壓波動(dòng)產(chǎn)生牽拉痛,這類(lèi)情況需通過(guò)醫生調整體位緩解。術(shù)后常規使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥反應,必要時(shí)口服布洛芬緩釋膠囊鎮痛。超過(guò)3天持續劇痛或出現視力下降、眼瞼紅腫需立即復診。

術(shù)后24小時(shí)內建議閉眼休息,避免低頭用力動(dòng)作。48小時(shí)后可逐步恢復室內活動(dòng),但需持續佩戴眼罩防止碰撞。飲食選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜,促進(jìn)視網(wǎng)膜修復。嚴格遵醫囑使用妥布霉素地塞米松眼膏等藥物,術(shù)后1周內禁止游泳、泡溫泉,洗頭時(shí)注意保護術(shù)眼避免進(jìn)水。定期復查眼壓及眼底情況,術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)和高強度用眼。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
腸息肉手術(shù)后肚子痛,是怎么回事

腸息肉手術(shù)后肚子痛可能與術(shù)后創(chuàng )面刺激、腸痙攣、飲食不當、感染或腸穿孔等因素有關(guān),通常表現為隱痛、脹痛或絞痛??赏ㄟ^(guò)熱敷、調整飲食、藥物治療等方式緩解。

1、術(shù)后創(chuàng )面刺激

手術(shù)切除息肉后,腸道黏膜會(huì )出現創(chuàng )面,局部炎癥反應可能引起牽拉性疼痛。疼痛多為隱痛或鈍痛,排便時(shí)可能加重。術(shù)后1-3天內較為明顯,隨著(zhù)創(chuàng )面愈合逐漸減輕。建議保持大便通暢,避免用力排便,可遵醫囑使用康復新液促進(jìn)黏膜修復。

2、腸痙攣

手術(shù)操作可能刺激腸道神經(jīng)引發(fā)痙攣性收縮,表現為陣發(fā)性絞痛,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。熱敷腹部有助于緩解痙攣,必要時(shí)可遵醫囑使用山莨菪堿片或匹維溴銨片等解痙藥物。術(shù)后早期需避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物。

3、飲食不當

過(guò)早恢復普通飲食或攝入刺激性食物可能加重腸道負擔。術(shù)后24小時(shí)內應禁食,之后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低渣飲食。若因飲食不當引發(fā)疼痛,需立即調整飲食結構,選擇米湯、藕粉等易消化食物,必要時(shí)口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群。

4、術(shù)后感染

腸道準備不充分或術(shù)中污染可能導致創(chuàng )面感染,疼痛多持續加重并伴隨發(fā)熱、排便異常。需及時(shí)就醫進(jìn)行血常規和糞便檢查,確診后可遵醫囑使用頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片抗感染,配合蒙脫石散保護腸黏膜。

5、腸穿孔

罕見(jiàn)情況下,電切操作可能導致腸壁全層損傷,出現劇烈腹痛伴腹膜刺激征。這種情況需立即禁食禁水,通過(guò)腹部CT明確診斷,嚴重者需急診手術(shù)修補。術(shù)后需使用注射用頭孢曲松鈉預防感染,并密切監測生命體征。

術(shù)后應嚴格遵循醫囑逐步恢復飲食,初期選擇米粥、爛面條等低纖維食物,2周內避免辛辣、油膩及高纖維食物。每日適量走動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),但避免劇烈運動(dòng)。保持傷口清潔干燥,觀(guān)察排便性狀變化,若出現持續發(fā)熱、便血或腹痛加劇,需立即返院復查。術(shù)后1個(gè)月需復查腸鏡確認創(chuàng )面愈合情況。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
骨盆粉碎性骨折手術(shù)后能恢復多久?

骨盆粉碎性骨折手術(shù)后恢復時(shí)間一般為3-12個(gè)月,具體恢復時(shí)間與骨折嚴重程度、手術(shù)方式、術(shù)后康復訓練等因素有關(guān)。

骨盆粉碎性骨折手術(shù)后恢復時(shí)間因人而異,輕度骨折患者術(shù)后3-6個(gè)月可基本恢復日?;顒?dòng),骨折愈合較快,康復訓練效果較好。中度骨折患者術(shù)后6-9個(gè)月可逐步恢復行走功能,骨折愈合時(shí)間較長(cháng),康復訓練需要循序漸進(jìn)。重度骨折患者術(shù)后9-12個(gè)月才能恢復部分活動(dòng)能力,骨折愈合緩慢,康復訓練需要長(cháng)期堅持。術(shù)后康復訓練對恢復時(shí)間有重要影響,早期進(jìn)行康復訓練有助于縮短恢復時(shí)間,延遲康復訓練可能延長(cháng)恢復時(shí)間。年齡、身體狀況等因素也會(huì )影響恢復時(shí)間,年輕患者恢復較快,老年患者恢復較慢。

骨盆粉碎性骨折手術(shù)后應注意休息,避免劇烈運動(dòng),防止再次受傷。飲食上應多攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉等,有助于骨折愈合。定期復查,遵醫囑進(jìn)行康復訓練,循序漸進(jìn),不可操之過(guò)急。保持良好心態(tài),積極配合治療,有助于縮短恢復時(shí)間。如出現疼痛加重、活動(dòng)受限等情況,應及時(shí)就醫。

李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乳房縮小手術(shù)風(fēng)險大嗎

乳房縮小手術(shù)風(fēng)險通??煽?,但存在一定并發(fā)癥概率。手術(shù)風(fēng)險與個(gè)體健康狀況、手術(shù)方式及術(shù)后護理等因素相關(guān),需由專(zhuān)業(yè)醫生評估后實(shí)施。

乳房縮小手術(shù)常見(jiàn)風(fēng)險包括術(shù)中出血、麻醉不良反應、切口愈合不良等。采用精細縫合技術(shù)和術(shù)中止血措施可降低出血風(fēng)險。麻醉師會(huì )根據患者心肺功能調整麻醉方案,減少不良反應發(fā)生。術(shù)后可能出現暫時(shí)性感覺(jué)異?;蛉轭^敏感度改變,多數在3-6個(gè)月內逐漸恢復。切口感染發(fā)生率較低,通過(guò)規范消毒和抗生素預防可有效控制。瘢痕形成程度因人而異,乳暈周?chē)锌隈:巯鄬﹄[蔽。

少數情況下可能出現乳頭乳暈血運障礙、脂肪液化、雙側不對稱(chēng)等并發(fā)癥。過(guò)度切除腺體可能影響哺乳功能,術(shù)前需充分溝通預期效果。糖尿病患者或吸煙人群傷口愈合延遲風(fēng)險增加。極少數情況下需二次手術(shù)修正形態(tài)或處理血腫。選擇經(jīng)驗豐富的整形外科醫師可顯著(zhù)降低嚴重并發(fā)癥概率。

術(shù)后需穿戴專(zhuān)用塑形內衣4-6周,避免劇烈運動(dòng)防止傷口裂開(kāi)。定期換藥觀(guān)察切口愈合情況,出現發(fā)熱、劇烈疼痛或異常滲液應及時(shí)就醫。保持飲食均衡有助于組織修復,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。術(shù)后1年內應避免陽(yáng)光直射切口部位,使用硅酮制劑可改善瘢痕外觀(guān)。建議術(shù)前完善乳腺超聲等檢查,術(shù)后遵醫囑進(jìn)行定期隨訪(fǎng)。

張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
血糖高可以吃水果嗎
血糖高的人群可以適量吃水果,但需選擇低糖水果并控制攝入量。水果富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維,對健康有益,但部分水果含糖量較高,可能影響血糖水平。建議選擇低糖水果如草莓、藍莓、柚子等,并注意分次少量食用,避免一次性攝入過(guò)多。同時(shí),監測血糖變化,結合飲食和運動(dòng)管理,有助于維持血糖穩定。 1、選擇低糖水果:低糖水果如草莓、藍莓、柚子等含糖量較低,適合血糖高的人群食用。這些水果不僅糖分較少,還富含抗氧化物質(zhì)和膳食纖維,有助于延緩血糖上升。建議每天攝入量控制在100-150克,分次食用。 2、控制攝入量:即使是低糖水果,過(guò)量食用也可能導致血糖波動(dòng)。建議將水果作為加餐或餐后零食,避免空腹食用。每次食用量不宜過(guò)多,可以搭配堅果或酸奶,延緩糖分吸收。 3、監測血糖變化:食用水果后,建議監測血糖水平,了解不同水果對血糖的影響。通過(guò)記錄血糖數據,可以更好地調整飲食計劃,選擇適合的水果種類(lèi)和攝入量。 4、結合飲食管理:血糖高的人群應注重整體飲食結構,減少高糖、高脂肪食物的攝入。水果可以作為健康飲食的一部分,但需與主食、蔬菜、蛋白質(zhì)等搭配,保持營(yíng)養均衡。 5、適量運動(dòng):運動(dòng)有助于提高胰島素敏感性,幫助控制血糖。建議每天進(jìn)行30分鐘的中等強度運動(dòng),如快走、游泳或騎自行車(chē)。運動(dòng)后可以適量補充水果,補充能量和營(yíng)養。 血糖高的人群應注重飲食與運動(dòng)的結合,選擇低糖水果并控制攝入量。日常飲食中,可以增加全谷物、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,減少精制糖和飽和脂肪的攝入。運動(dòng)方面,建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳或騎自行車(chē),配合力量訓練,有助于改善血糖控制。同時(shí),保持良好的生活習慣,如規律作息、充足睡眠和減輕壓力,對血糖管理也有積極影響。
高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
月經(jīng)前胸部痛怎么治療
月經(jīng)前胸部痛可通過(guò)熱敷、調整飲食、適度運動(dòng)、藥物治療等方式緩解。月經(jīng)前胸部痛通常由激素水平波動(dòng)、乳腺組織水腫、精神壓力等因素引起。 1、熱敷緩解:使用溫熱毛巾或熱水袋敷在胸部,溫度控制在40℃左右,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解乳腺組織水腫,減輕疼痛感。 2、飲食調整:減少高鹽、高脂肪食物的攝入,如腌制食品、油炸食品等,避免加重水腫。增加富含維生素B6的食物,如香蕉、堅果、全谷物,有助于調節激素水平,緩解胸部不適。 3、適度運動(dòng):選擇低強度的有氧運動(dòng),如瑜伽、散步、游泳,每周3-4次,每次30分鐘。運動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán),緩解精神壓力,減輕胸部疼痛。 4、藥物治療:對于疼痛較明顯的患者,可在醫生指導下使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊300mg,每日2次或對乙酰氨基酚片500mg,每日3次。嚴重者可考慮使用激素調節藥物,如達那唑膠囊200mg,每日2次。 5、心理調節:通過(guò)冥想、深呼吸、聽(tīng)音樂(lè )等方式放松心情,避免過(guò)度焦慮和緊張。精神壓力過(guò)大會(huì )加重激素波動(dòng),導致胸部疼痛加劇。 日常生活中,注意保持規律作息,避免熬夜,選擇寬松舒適的內衣,減少對胸部的壓迫。飲食上多攝入富含維生素E的食物,如菠菜、西蘭花、橄欖油,有助于緩解乳房脹痛。適度運動(dòng)如慢跑、騎自行車(chē)也能幫助改善癥狀。若疼痛持續加重或伴有其他異常癥狀,建議及時(shí)就醫檢查。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
如何做鼻梁骨折手術(shù)?

鼻梁骨折手術(shù)通常采用閉合復位術(shù)或開(kāi)放復位內固定術(shù),需由耳鼻喉科或整形外科醫生根據骨折類(lèi)型和嚴重程度選擇術(shù)式。

閉合復位術(shù)適用于單純性無(wú)移位的鼻梁骨折,醫生會(huì )通過(guò)手法將錯位的鼻骨推回原位,配合鼻腔填塞固定5-7天。該術(shù)式創(chuàng )傷小恢復快,術(shù)后需避免擤鼻和碰撞。開(kāi)放復位內固定術(shù)則針對嚴重粉碎性骨折,需在鼻小柱或鼻翼做切口,用鈦板、鈦釘或可吸收材料固定骨塊,手術(shù)耗時(shí)1-3小時(shí),術(shù)后需使用鼻夾板固定7-10天。術(shù)前需完善鼻部CT三維重建評估骨折線(xiàn)走向,術(shù)中可能聯(lián)合鼻中隔偏曲矯正。全身麻醉下操作可減少患者疼痛感,術(shù)后24小時(shí)內需冰敷減輕腫脹。

術(shù)后護理需保持頭部抬高30度睡眠2周,避免劇烈運動(dòng)和戴框架眼鏡1個(gè)月。飲食應補充富含維生素K的菠菜、西蘭花等促進(jìn)凝血,遵醫囑使用頭孢克洛分散片預防感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏膜修復。定期復查鼻內鏡觀(guān)察愈合情況,若出現持續鼻塞、嗅覺(jué)減退需及時(shí)復診。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腫瘤治療的主要方法
腫瘤治療可通過(guò)手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療等方式進(jìn)行。手術(shù)是切除腫瘤組織的主要手段,適用于早期腫瘤或局部進(jìn)展的腫瘤。放療利用高能射線(xiàn)殺死癌細胞,常用于術(shù)后輔助治療或無(wú)法手術(shù)的患者?;熗ㄟ^(guò)藥物抑制癌細胞生長(cháng),適用于全身性腫瘤或轉移性腫瘤。靶向治療針對特定基因突變或蛋白表達異常的腫瘤,具有較高的精準性。免疫治療通過(guò)激活或增強人體免疫系統對抗腫瘤,近年來(lái)在多種腫瘤治療中取得顯著(zhù)進(jìn)展。 1、手術(shù):手術(shù)是治療實(shí)體腫瘤的首選方法,適用于早期腫瘤或局部進(jìn)展的腫瘤。常見(jiàn)手術(shù)方式包括腫瘤切除術(shù)、淋巴結清掃術(shù)等。手術(shù)可徹底切除腫瘤組織,減少復發(fā)風(fēng)險,但需結合患者身體狀況和腫瘤分期選擇合適的手術(shù)方案。 2、放療:放療利用高能射線(xiàn)破壞癌細胞DNA,抑制其生長(cháng)和分裂。放療常用于術(shù)后輔助治療,以清除殘留癌細胞,或作為無(wú)法手術(shù)患者的主要治療手段。放療方案包括外照射和內照射,具體劑量和療程需根據腫瘤類(lèi)型和分期確定。 3、化療:化療通過(guò)使用細胞毒性藥物殺死癌細胞或抑制其增殖?;熯m用于全身性腫瘤或轉移性腫瘤,常與手術(shù)或放療聯(lián)合使用。常用化療藥物包括順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶等,具體用藥方案需根據腫瘤類(lèi)型和患者耐受性調整。 4、靶向治療:靶向治療針對腫瘤細胞中特定的基因突變或蛋白表達異常,通過(guò)抑制相關(guān)信號通路或蛋白功能,精準殺死癌細胞。常用靶向藥物包括曲妥珠單抗、伊馬替尼、厄洛替尼等,適用于肺癌、乳腺癌、胃腸道腫瘤等多種癌癥。 5、免疫治療:免疫治療通過(guò)激活或增強人體免疫系統對抗腫瘤,包括免疫檢查點(diǎn)抑制劑、CAR-T細胞療法等。免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗,通過(guò)阻斷免疫抑制信號,增強T細胞對癌細胞的殺傷作用。CAR-T細胞療法通過(guò)改造患者自身T細胞,使其特異性識別并殺死癌細胞。 腫瘤治療過(guò)程中,患者需注意飲食營(yíng)養均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚(yú)類(lèi)、瘦肉、新鮮蔬菜和水果。適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于增強體質(zhì)和免疫力。同時(shí),保持良好的心理狀態(tài),積極面對治療,定期復查,及時(shí)調整治療方案,有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。
咸國哲 主任醫師 山東省立醫院
靜脈曲張手術(shù)切斷血管嗎

靜脈曲張手術(shù)通常不會(huì )完全切斷血管,而是通過(guò)結扎、剝脫或閉合病變靜脈的方式改善血液回流。手術(shù)方式主要有大隱靜脈高位結扎剝脫術(shù)、腔內激光閉合術(shù)、射頻消融術(shù)等,均以保留正常血管功能為前提。

靜脈曲張手術(shù)的核心目標是阻斷病變靜脈的反流,而非破壞全部血管結構。以大隱靜脈高位結扎剝脫術(shù)為例,醫生會(huì )在腹股溝處結扎大隱靜脈主干與深靜脈的連接點(diǎn),隨后分段剝脫嚴重曲張的靜脈段,但會(huì )保留健康的穿通支和深靜脈系統。腔內激光閉合術(shù)則通過(guò)導管導入激光光纖,使血管內膜受熱收縮閉合,血管最終被人體吸收,但周?chē)Q芫W(wǎng)絡(luò )仍保持通暢。這些術(shù)式均能有效減輕下肢脹痛、皮膚色素沉著(zhù)等癥狀,同時(shí)維持下肢血液回流通路。

極少數情況下,若患者存在廣泛性靜脈畸形或血栓性靜脈炎,可能需要更廣泛的血管處理,但現代微創(chuàng )技術(shù)已大幅減少血管完全切斷需求。術(shù)后需穿戴醫用彈力襪1-3個(gè)月,避免久站久坐,定期復查血管超聲。若出現術(shù)區紅腫熱痛或下肢腫脹加重,應及時(shí)就醫排除深靜脈血栓風(fēng)險。

靜脈曲張術(shù)后應保持適度步行鍛煉促進(jìn)血液循環(huán),控制體重減輕下肢壓力,避免高溫泡腳或劇烈碰撞術(shù)區。飲食可增加維生素C和蛋白質(zhì)攝入幫助血管修復,如柑橘類(lèi)水果、魚(yú)類(lèi)等。術(shù)后6個(gè)月內避免提重物或高強度運動(dòng),遵醫囑使用抗凝藥物預防血栓形成。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
手術(shù)后下咽癌能說(shuō)話(huà)嗎

手術(shù)后下咽癌患者能否說(shuō)話(huà)需根據手術(shù)范圍和喉部功能保留情況決定。部分患者術(shù)后可保留語(yǔ)言功能,但可能出現聲音嘶啞或音量降低;全喉切除患者需通過(guò)食管發(fā)音或電子喉等替代方式發(fā)聲。

下咽癌手術(shù)對語(yǔ)言功能的影響主要取決于腫瘤位置和手術(shù)方式。腫瘤局限于單側且未侵犯喉部重要結構時(shí),醫生可能采用部分喉切除術(shù),術(shù)后聲帶和構音器官保留較好,患者可通過(guò)氣流振動(dòng)聲帶正常發(fā)聲,但可能因聲門(mén)閉合不全出現氣息聲。若腫瘤侵犯范圍較廣需行全喉切除術(shù),術(shù)后患者失去自然發(fā)聲能力,需通過(guò)食管發(fā)音訓練或借助電子喉裝置重建發(fā)音功能。部分患者術(shù)后可能出現暫時(shí)性構音障礙,與手術(shù)創(chuàng )傷、局部水腫或神經(jīng)損傷有關(guān),多數在3-6個(gè)月康復訓練后改善。

全喉切除患者需建立新的發(fā)音方式。食管發(fā)音通過(guò)吞咽空氣后擠壓食管壁振動(dòng)產(chǎn)生基礎音,需專(zhuān)業(yè)語(yǔ)言治療師指導訓練周期較長(cháng)。電子喉通過(guò)頸部皮膚振動(dòng)傳遞人工聲源,發(fā)音清晰度較高但需設備支持。氣管食管穿刺發(fā)音術(shù)可在氣管與食管間建立瘺管,氣流直接通過(guò)振動(dòng)食管黏膜發(fā)聲,效果接近自然語(yǔ)音但需手術(shù)植入發(fā)音鈕。部分患者因術(shù)后放療導致咽部組織纖維化,可能影響替代發(fā)音效果。

術(shù)后語(yǔ)言康復需多學(xué)科協(xié)作管理。建議患者在耳鼻喉科醫生評估后,早期介入語(yǔ)言治療師指導的發(fā)音訓練,配合吞咽功能鍛煉減少誤吸風(fēng)險。家屬應參與康復過(guò)程,學(xué)習輔助溝通技巧。保持呼吸道濕潤有助于改善發(fā)音質(zhì)量,避免吸煙飲酒等刺激因素。定期復查監測腫瘤復發(fā)情況,心理支持對適應新的交流方式尤為重要。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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