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輸尿管結石引起的腰疼可能是排石過(guò)程的表現,也可能是結石嵌頓導致的梗阻性疼痛,常見(jiàn)原因有結石移動(dòng)刺激、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等。
1、結石移動(dòng):結石下行過(guò)程中摩擦輸尿管壁引發(fā)疼痛,可伴隨血尿,建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。
2、尿路感染:結石滯留易誘發(fā)細菌感染,表現為腰痛伴發(fā)熱尿頻,需進(jìn)行尿培養檢查,可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
3、輸尿管痙攣:結石刺激導致平滑肌強烈收縮,產(chǎn)生絞痛并向會(huì )陰部放射,可通過(guò)熱敷緩解,藥物可選間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液、黃體酮注射液等解痙。
4、腎積水:結石完全阻塞輸尿管會(huì )引起腎盂壓力增高,需超聲評估積水程度,嚴重時(shí)需行輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
出現持續性腰痛或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)泌尿外科就診,日常保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食如菠菜巧克力等。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲,通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
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