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腦膜瘤手術(shù)會(huì )影響智力嗎

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2024-09-18 12:21 30人閱讀

問(wèn)題描述:腦膜瘤手術(shù)會(huì )影響智力嗎

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嗅溝腦膜瘤晚期癥狀有哪些
由于早期嗅覺(jué)障礙經(jīng)常被患者忽視,腫瘤多久未被發(fā)現,在臨床診斷時(shí),腫瘤已經(jīng)變得非常大,并且具有明顯的顱內高壓癥狀,視覺(jué)障礙也更常見(jiàn),視力惡化的原因是顱內壓升高、視盤(pán)水腫和繼發(fā)性萎縮,視力喪失的另一個(gè)原因是腫瘤的向后發(fā)展直接壓迫視神經(jīng),有些病人可能患有雙側顳側或單側顳側偏盲。腫瘤影響額葉功能,并可導致精神癥狀。病人經(jīng)歷了興奮、幻覺(jué)和妄想。也可以表現為無(wú)反應和冷漠,因為顱內壓增加。一些病人可能有癲癇發(fā)作。圓錐形束狀或肢體震顫發(fā)生在腫瘤的晚期,這是腫瘤壓迫內包膜或基底神經(jīng)節的表現。
周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
腦膜瘤術(shù)后可以做腦核磁嗎
腦膜瘤術(shù)后可以選擇做腦核磁。腦膜瘤一般情況下都屬于良性腫瘤,生長(cháng)速度比較緩慢,不過(guò)在接受手術(shù)之后也會(huì )有復發(fā)的幾率,所以就應該選擇核磁檢查確診。腦膜瘤有時(shí)會(huì )向顱腦外生長(cháng),主要形狀為類(lèi)圓形,周?chē)乃[不是特別明顯表現為強化影,可能會(huì )有壞死的表現。由于腦膜瘤并非是一種惡性腫瘤,基本不會(huì )出現浸潤的生長(cháng),大部分都是膨脹性生長(cháng)。
李青 主任醫師 北京安貞醫院
腦膜瘤手術(shù)后視力受損是怎么回事
腦膜瘤術(shù)后視力發(fā)生變化可能有幾種情況:第一種情況就是這個(gè)腫瘤,它有些腫瘤本身就長(cháng)在視覺(jué)通道上,或者視覺(jué)通道已經(jīng)受壓了,那么手術(shù)以后,可能他的視力就有一些變化;第二種情況顱內腦膜瘤比較大了,時(shí)間比較久了,引起顱內高壓了,慢性顱壓高壓,它就會(huì )導致視神經(jīng)的受壓,我們叫視乳頭水腫;甚至視神經(jīng)的萎縮,那么他可能視力就會(huì )受到一些影響;第三種情況有些腫瘤它本身是比如枕葉的腫瘤,我們?yōu)榱饲谐[瘤,牽拉了這個(gè)腦組織,那么這些視覺(jué)皮質(zhì)中樞牽拉以后,術(shù)后發(fā)生水腫,那病人也可能出現視力視野的一些變化。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
為什么會(huì )長(cháng)腦膜瘤
腦膜瘤是一種良性腫瘤,它的發(fā)生跟顱內許多腫瘤一樣,那么目前顱腦腫瘤發(fā)生的原因是多種多樣的,比如說(shuō)受到外來(lái)因素的影響,外來(lái)的電離輻射,外來(lái)的化學(xué)物質(zhì)污染,外傷也可以引起腦膜瘤的發(fā)生。這個(gè)腦膜瘤,發(fā)生往往是因為這些外來(lái)因素,導致的腦膜細胞的復制過(guò)程中的變異,遺傳物質(zhì)不能夠正常的復制,產(chǎn)生的一些異常的腫瘤細胞,這些腫瘤細胞逐漸長(cháng)大,就形成了腦膜瘤。腦膜瘤發(fā)生的原因是多種多樣的,如外來(lái)的電離輻射、外來(lái)的化學(xué)物質(zhì)污染,甚至外傷也可以引起腦膜瘤的發(fā)生。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
腦膜瘤早期癥狀有什么
腦膜瘤可能會(huì )出現頭痛頭暈的現象,也有可能出現視力減退,肢體運動(dòng)不協(xié)調等癥狀,還有可能會(huì )在顱內出現包塊,情況嚴重者還會(huì )有可能導致失明??梢缘结t院進(jìn)行x線(xiàn)檢查以及ct檢查,還有血管造影檢查,再進(jìn)一步了解病情后,醫生會(huì )給出具體的治療方案。除了配合醫生進(jìn)行治療外,也可以適當的運動(dòng)鍛煉,提高自身抗病能力,通??梢云鸬綔p少病情復發(fā)的作用。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
腦膜瘤會(huì )引起面癱嗎
腦膜瘤可能會(huì )引起面癱。雖然腦膜瘤和面癱之間沒(méi)有非常密切的關(guān)系,但是也有少數腦膜瘤會(huì )引發(fā)面癱,比如當腦膜瘤剛好生長(cháng)在顱內的橋小腦角區域時(shí),因為在這個(gè)部位分布著(zhù)非常多從腦干出發(fā)的顱內神經(jīng),像面神經(jīng)、聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)、舌咽神經(jīng)等。隨著(zhù)腫瘤的不斷增大就會(huì )對相關(guān)的神經(jīng)組織形成壓迫,在傷害到面神經(jīng)之后患者就可能出現面癱問(wèn)題,但相對比較少見(jiàn)。當腦膜瘤患者出現面癱之后,還是需要通過(guò)核磁共振、CT掃描等檢查進(jìn)行確診并進(jìn)行治療。
支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
腦膜瘤手術(shù)后要注意什么
腦膜瘤是一種顱內的良性腫瘤。首選手術(shù)治療,腦膜瘤手術(shù)以后,需要注意的是,第一,需要觀(guān)察患者傷口的情況,看看傷口有沒(méi)有紅腫、發(fā)熱、疼痛以及是否有異常的分泌物,看看傷口是否合并了感染。另外,還需要觀(guān)察患者的生命體征以及意識瞳孔的變化。如果患者手術(shù)以后一直神志清楚,生命體征穩定,瞳孔沒(méi)有變化,說(shuō)明比較好。如果出現意識障礙,出現瞳孔散大,說(shuō)明可能顱內有出血。還需要觀(guān)察一下患者的神經(jīng)功能,看看有沒(méi)有合并肢體的活動(dòng)障礙、肢體的感覺(jué)障礙,以及言語(yǔ)障礙等等。另外,腦膜瘤手術(shù)以后,我們還需要合理的膳食及適當的功能鍛煉,促進(jìn)患者的恢復。
程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腦膜瘤手術(shù)后多久出院
腦膜瘤手術(shù)后1周~2周即可出院,但具體一定要結合患者的實(shí)際情況進(jìn)行處理。出院時(shí)間往往取決于患者的年齡、身體素質(zhì)、恢復速度以及是否發(fā)生手術(shù)后的并發(fā)癥。1.如果病情穩定且沒(méi)有出現臨床的并發(fā)癥,術(shù)后恢復情況良好,則1周~2周即可出院。2.還有一些患者腦膜瘤的部位位于手術(shù)難度較大的部位,因此需要更長(cháng)的康復時(shí)間,長(cháng)需3~6個(gè)月才可完全康復。3.部分患者年老體弱、腦膜瘤惡性程度較高、部分復雜腦膜瘤在手術(shù)過(guò)程中出現出血、梗死,甚至更加嚴重的情況,出現偏癱、失語(yǔ)以及功能障礙,甚至出現昏迷及植物狀態(tài),則其恢復時(shí)間將無(wú)法估計,甚至6個(gè)月以及更長(cháng)的時(shí)間均有可能。
李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
腦膜瘤引起神經(jīng)疼怎么辦
腦膜瘤的患者引起了神經(jīng)痛,這種情況下還是能夠治療處理的。如果腫瘤不是很大,可以暫時(shí)不手術(shù)治療。要注意休息,避免勞累,少吃辛辣刺激性的食物,適當地吃一些止痛的藥物或者是局部采取封閉治療。慢慢地,這種神經(jīng)痛的癥狀就能夠緩解改善,有一些也可以采取伽瑪刀治療改善癥狀。如果腫瘤確實(shí)比較大,明顯的神經(jīng)壓迫這種情況下,這些保守治療手段是沒(méi)有效果的,需要進(jìn)行手術(shù)開(kāi)顱切除腦膜瘤。腫瘤完整切除以后,解除了神經(jīng)受刺激、受壓迫,這樣才能從根本上緩解神經(jīng)痛的癥狀。
陳玉靜 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
腦膜瘤術(shù)后還是昏迷怎么辦
腦膜瘤是來(lái)源于蛛網(wǎng)膜帽狀細胞的腫瘤,在治療上主要是以手術(shù)的方式為主,如果術(shù)前就發(fā)生了昏迷,往往是腫瘤生長(cháng)的部位比較重要或腫瘤比較大壓迫,以及瘤卒中所造成的??梢詰靡恍I(yíng)養腦細胞的藥物,配合高壓氧等治療。
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
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輕微精神分裂癥吃?shī)W氮平有副作用嗎

輕微精神分裂癥患者服用奧氮平可能出現副作用,但多數反應較輕且可控。奧氮平作為第二代抗精神病藥物,主要用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙,常見(jiàn)副作用包括體重增加、嗜睡、口干等,嚴重副作用如血糖升高、血脂異常等需密切監測。

奧氮平通過(guò)調節多巴胺和5-羥色胺受體發(fā)揮治療作用,輕微精神分裂癥患者使用時(shí)可能出現輕度嗜睡或頭暈,通常在用藥初期出現并隨身體適應逐漸緩解。部分患者可能出現食欲增加導致體重上升,這與藥物對下丘腦食欲調節中樞的影響有關(guān)??诟?、便秘等反應與抗膽堿能作用相關(guān),可通過(guò)增加飲水和膳食纖維攝入改善。少數患者服藥后可能出現體位性低血壓,表現為起身時(shí)頭暈,建議變換體位時(shí)動(dòng)作緩慢。這些常見(jiàn)副作用多數不影響繼續用藥,若癥狀持續加重需及時(shí)復診調整方案。

奧氮平可能引發(fā)代謝異常如血糖升高或膽固醇水平變化,長(cháng)期用藥者需定期檢測空腹血糖和血脂。錐體外系反應如靜坐不能、肌張力障礙等發(fā)生率低于第一代抗精神病藥,但老年患者仍需警惕。極少數情況下可能出現粒細胞減少或癲癇發(fā)作,需立即停藥并就醫。藥物對催乳素水平的影響可能導致女性月經(jīng)紊亂或乳房脹痛。嚴重心臟不良反應如QT間期延長(cháng)罕見(jiàn),但合并心血管疾病者用藥前應評估心電圖。這些相對嚴重的副作用需醫生權衡治療獲益與風(fēng)險后個(gè)體化用藥。

輕微精神分裂癥患者使用奧氮平應從小劑量開(kāi)始逐漸調整,避免突然停藥引發(fā)癥狀反彈。用藥期間需定期監測體重、血糖和血脂指標,出現肌肉僵硬、高熱或意識模糊等惡性綜合征表現時(shí)立即就醫。建議配合心理治療和社會(huì )功能訓練,減少藥物依賴(lài)。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于控制代謝副作用,飲食上注意限制高糖高脂食物攝入。若副作用難以耐受,醫生可能考慮換用阿立哌唑、喹硫平等其他抗精神病藥物。

崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
為什么才懷孕三天總是想吐
腦梗溶栓后嘔吐是什么原因造成的

腦梗溶栓后嘔吐可能與溶栓藥物副作用、腦水腫、胃腸道反應、顱內壓升高、應激性潰瘍等因素有關(guān)。溶栓治療是腦梗死的緊急處理手段,但部分患者可能出現嘔吐等不適癥狀,需及時(shí)告知醫生處理。

1.溶栓藥物副作用

溶栓藥物如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等可能直接刺激胃腸黏膜或影響中樞神經(jīng)系統,導致惡心嘔吐。這類(lèi)藥物通過(guò)激活纖溶系統溶解血栓,但可能引起全身性纖溶亢進(jìn),伴隨消化道黏膜滲血風(fēng)險?;颊邍I吐物若呈咖啡色需警惕消化道出血,此時(shí)需立即停用溶栓藥物并使用注射用奧美拉唑鈉等質(zhì)子泵抑制劑保護胃腸黏膜。

2.腦水腫加重

腦梗死后缺血再灌注損傷可導致腦細胞水腫,溶栓后血流恢復可能加劇水腫程度。當水腫壓迫延髓嘔吐中樞時(shí)會(huì )出現噴射性嘔吐,常伴有頭痛、意識障礙。此時(shí)需通過(guò)甘露醇注射液、甘油果糖氯化鈉注射液等脫水藥物降低顱內壓,同時(shí)監測瞳孔變化和生命體征。

3.胃腸道應激反應

急性腦梗死本身可引發(fā)全身應激反應,導致胃腸蠕動(dòng)紊亂和胃酸分泌異常。溶栓治療進(jìn)一步加重機體應激狀態(tài),可能出現胃潴留或逆蠕動(dòng)引發(fā)嘔吐??蓵簳r(shí)禁食并使用甲氧氯普胺注射液止吐,后期逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。

4.顱內壓升高

大面積腦梗死患者溶栓后可能出現出血轉化或再灌注損傷,導致顱內壓急劇升高。此時(shí)嘔吐多為噴射狀且與進(jìn)食無(wú)關(guān),常伴隨視乳頭水腫和緩脈。需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查,必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。

5.應激性潰瘍出血

腦梗死急性期交感神經(jīng)興奮會(huì )使胃黏膜缺血壞死,溶栓藥物增加出血風(fēng)險。嘔吐物中帶血或黑便提示潰瘍出血,需使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,同時(shí)靜脈輸注凝血酶原復合物糾正凝血功能異常。

腦梗溶栓后出現嘔吐需密切觀(guān)察嘔吐物性狀、頻次及伴隨癥狀。保持側臥位防止誤吸,記錄24小時(shí)出入量。飲食應從清流質(zhì)逐步過(guò)渡到低鹽低脂軟食,避免辛辣刺激食物。定期監測血壓、血氧及神經(jīng)功能變化,若嘔吐持續加重或出現意識障礙需立即復查頭顱CT??祻推诳膳浜厢樉?、吞咽功能訓練等改善胃腸功能。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
高燒能不能吃西瓜
高燒可通過(guò)多喝水、物理降溫、適當休息等方式緩解。高燒通常由感染、炎癥、免疫反應等原因引起。 1、多喝水:高燒時(shí)身體水分流失加快,容易導致脫水。適量飲用溫開(kāi)水或淡鹽水,有助于補充體液,促進(jìn)新陳代謝,幫助退燒。避免飲用含糖量高的飲料,以免加重身體負擔。 2、物理降溫:使用溫水擦拭身體,特別是額頭、腋下、手腳等部位,有助于散熱。冰袋或冷毛巾敷額頭也能暫時(shí)緩解不適。避免使用酒精擦拭,以免刺激皮膚或引起其他不良反應。 3、適當休息:高燒時(shí)身體處于應激狀態(tài),充分休息有助于恢復體力,增強免疫力。避免過(guò)度勞累或劇烈運動(dòng),以免加重癥狀。保持室內空氣流通,溫度適宜,有助于身體恢復。 4、飲食調理:高燒期間可適量食用西瓜,西瓜含有豐富的水分和維生素,有助于補充體液和營(yíng)養。但需注意適量,避免一次性攝入過(guò)多,以免引起胃腸不適。西瓜性寒,體質(zhì)虛寒者應少量食用。 5、就醫指導:若高燒持續不退或伴有其他嚴重癥狀,如頭痛、嘔吐、意識模糊等,應及時(shí)就醫。醫生會(huì )根據病情開(kāi)具退燒藥物,如對乙酰氨基酚片500mg/次、布洛芬緩釋膠囊300mg/次等,或進(jìn)行進(jìn)一步檢查治療。 高燒期間應注意飲食清淡,避免油膩、辛辣食物。適當食用富含維生素C的水果,如橙子、獼猴桃,有助于增強免疫力。保持規律作息,避免熬夜,有助于身體恢復。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫,遵醫囑進(jìn)行治療。
馬保海 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
干咳喉癢吃什么藥
干咳喉癢可通過(guò)復方甘草片、鹽酸氨溴索口服液、氫溴酸右美沙芬糖漿等藥物治療。干咳喉癢可能與感冒、咽喉炎、過(guò)敏等因素有關(guān),通常表現為咳嗽、喉嚨發(fā)癢、聲音嘶啞等癥狀。 1、復方甘草片:復方甘草片是一種中成藥,主要成分包括甘草浸膏、八角茴香油等,具有鎮咳祛痰的作用。每片含甘草浸膏112.5mg,成人一次2-3片,一日3次。該藥物適用于干咳無(wú)痰或痰少不易咳出的癥狀,但長(cháng)期使用需注意可能引起的水鈉潴留。 2、鹽酸氨溴索口服液:鹽酸氨溴索是一種黏液溶解劑,能夠降低痰液黏稠度,促進(jìn)痰液排出。每10ml含鹽酸氨溴索30mg,成人一次10ml,一日3次。該藥物適用于伴有痰液黏稠的咳嗽癥狀,但需注意可能出現胃腸道不適等副作用。 3、氫溴酸右美沙芬糖漿:氫溴酸右美沙芬是一種中樞性鎮咳藥,能夠抑制延腦咳嗽中樞,起到鎮咳作用。每10ml含氫溴酸右美沙芬15mg,成人一次10ml,一日3次。該藥物適用于無(wú)痰干咳,但需注意可能出現頭暈、嗜睡等副作用。 4、多喝水:保持充足的水分攝入有助于緩解喉嚨干燥,減少咳嗽頻率。建議每日飲水量不少于1500ml,溫水最佳。同時(shí)可以適當飲用蜂蜜水,具有潤喉作用。 5、空氣加濕:使用加濕器或放置水盆增加室內濕度,有助于緩解喉嚨干燥不適。建議將室內濕度保持在40%-60%之間,避免過(guò)度干燥或潮濕。 干咳喉癢期間應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多吃富含維生素C的水果蔬菜如橙子、獼猴桃、菠菜等。保持規律作息,避免熬夜。適當進(jìn)行溫和的有氧運動(dòng)如散步、瑜伽等,增強體質(zhì)。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
吃黑豆能長(cháng)頭發(fā)嗎

吃黑豆對頭發(fā)生長(cháng)有一定幫助,但無(wú)法直接促進(jìn)頭發(fā)生長(cháng)。黑豆富含蛋白質(zhì)、B族維生素、鐵、鋅等營(yíng)養素,有助于改善毛囊健康。頭發(fā)生長(cháng)主要受遺傳、激素、營(yíng)養狀況等因素影響。

黑豆含有豐富的植物蛋白,是構成頭發(fā)角蛋白的重要原料。其中鐵元素能促進(jìn)血紅蛋白合成,改善毛囊供氧;鋅元素參與角蛋白合成,缺乏可能導致脫發(fā)。黑豆中的異黃酮具有弱雌激素樣作用,可能幫助調節與脫發(fā)相關(guān)的激素水平。黑豆皮含有多酚類(lèi)物質(zhì),具有抗氧化作用,可減少自由基對毛囊的損傷。

單純依靠黑豆無(wú)法解決病理性脫發(fā)問(wèn)題。雄激素性脫發(fā)、斑禿等疾病需要藥物干預;缺鐵性貧血引起的脫發(fā)需補充鐵劑;甲狀腺功能異常導致的脫發(fā)需調節內分泌。頭發(fā)生長(cháng)周期較長(cháng),營(yíng)養補充需要持續3-6個(gè)月才能觀(guān)察到效果。過(guò)量食用黑豆可能引起腹脹,建議每日攝入量控制在30-50克。

保持均衡飲食,適量攝入黑豆、黑芝麻、核桃等富含必需脂肪酸的食物。避免過(guò)度燙染頭發(fā),減少牽拉性脫發(fā)。保證充足睡眠,緩解壓力對毛囊周期的影響。如出現異常脫發(fā),建議及時(shí)就醫檢查激素水平、微量元素等指標,排除病理性因素。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
主動(dòng)脈夾層術(shù)后并發(fā)癥呼吸困難怎么辦

主動(dòng)脈夾層術(shù)后并發(fā)癥呼吸困難可通過(guò)氧療、胸腔引流、藥物治療、機械通氣、二次手術(shù)等方式治療。主動(dòng)脈夾層術(shù)后呼吸困難通常由胸腔積液、肺不張、心功能不全、肺部感染、氣管插管損傷等原因引起。

1、氧療

氧療適用于血氧飽和度降低的患者,通過(guò)鼻導管或面罩提供高濃度氧氣,改善組織缺氧狀態(tài)。呼吸困難可能與術(shù)后肺通氣功能障礙有關(guān),通常表現為呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀??勺襻t囑使用布地奈德霧化吸入溶液、氨溴索注射液、多索茶堿注射液等藥物輔助治療。

2、胸腔引流

胸腔引流用于處理術(shù)后胸腔積血或積液,通過(guò)置管引流緩解肺部壓迫。呼吸困難可能與胸腔內壓力升高有關(guān),通常表現為患側呼吸音減弱、叩診濁音等癥狀。需監測引流液性狀和量,必要時(shí)遵醫囑使用呋塞米注射液、托拉塞米片等利尿劑。

3、藥物治療

藥物治療主要針對心源性或感染性因素,包括強心劑、抗生素等。呼吸困難可能與急性心力衰竭有關(guān),通常表現為夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀??勺襻t囑使用地高辛片、硝酸甘油注射液、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射液等藥物。

4、機械通氣

機械通氣適用于嚴重呼吸衰竭患者,通過(guò)呼吸機維持有效通氣。呼吸困難可能與急性呼吸窘迫綜合征有關(guān),通常表現為呼吸頻率超過(guò)30次/分、PaO2/FiO2≤200mmHg等癥狀。需根據血氣分析調整通氣參數,必要時(shí)聯(lián)合使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉。

5、二次手術(shù)

二次手術(shù)適用于吻合口漏或支架移位等機械性因素,通過(guò)修復解剖結構解決根本問(wèn)題。呼吸困難可能與人工血管壓迫氣道有關(guān),通常表現為吸氣性喘鳴、三凹征等癥狀。術(shù)前需完善CT血管造影評估,術(shù)后密切監測生命體征。

主動(dòng)脈夾層術(shù)后患者應保持半臥位休息,避免劇烈咳嗽和突然體位變化。建議每日進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如縮唇呼吸和腹式呼吸,每次10-15分鐘。飲食選擇低鹽低脂易消化食物,控制每日液體攝入量在1500-2000毫升。定期復查心電圖、胸片和心臟超聲,出現呼吸頻率持續增快或血氧飽和度低于90%時(shí)需立即就醫。術(shù)后3個(gè)月內避免提重物和過(guò)度勞累,遵醫囑按時(shí)服用抗凝藥物并監測凝血功能。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
蕁麻疹就是麻疹嗎
蕁麻疹和麻疹是兩種完全不同的疾病,蕁麻疹是一種過(guò)敏性皮膚病,麻疹則是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。蕁麻疹通常表現為皮膚上出現紅色風(fēng)團,伴有瘙癢,而麻疹則表現為發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結膜炎及皮膚出現紅色斑丘疹。 1、病因不同:蕁麻疹主要由過(guò)敏原引起,如食物、藥物、花粉等,而麻疹是由麻疹病毒感染引起,通過(guò)飛沫傳播。 2、癥狀不同:蕁麻疹的癥狀主要是皮膚上出現紅色風(fēng)團,伴有劇烈瘙癢,麻疹的癥狀則包括發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結膜炎及皮膚出現紅色斑丘疹。 3、治療方法不同:蕁麻疹的治療主要是抗過(guò)敏治療,如使用抗組胺藥物,麻疹的治療則主要是對癥治療,如退熱、止咳等。 4、預防措施不同:蕁麻疹的預防主要是避免接觸過(guò)敏原,麻疹的預防則主要是接種麻疹疫苗。 5、病程不同:蕁麻疹的病程通常較短,癥狀可在數小時(shí)至數天內消退,麻疹的病程較長(cháng),通常需要7-10天才能完全恢復。 在日常生活中,對于蕁麻疹患者,建議避免接觸已知的過(guò)敏原,保持皮膚清潔,避免搔抓,可使用抗組胺藥物緩解癥狀。對于麻疹患者,建議保持室內空氣流通,注意個(gè)人衛生,避免與他人密切接觸,及時(shí)就醫進(jìn)行對癥治療。飲食上,蕁麻疹患者應避免食用可能引起過(guò)敏的食物,如海鮮、堅果等,麻疹患者則應多喝水,保持充足的營(yíng)養攝入,增強免疫力。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
心肌橋有什么禁忌

心肌橋患者需避免劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)、暴飲暴食等行為,同時(shí)慎用收縮血管藥物。心肌橋是冠狀動(dòng)脈某段走行于心肌內的先天性解剖變異,可能因心肌收縮壓迫血管引發(fā)胸痛等癥狀。

1、劇烈運動(dòng)

高強度運動(dòng)會(huì )增加心肌耗氧量,加重心肌橋對血管的壓迫。建議選擇散步、太極等低強度有氧運動(dòng),單次持續時(shí)間控制在20-30分鐘。若運動(dòng)中出現胸悶、心悸等癥狀應立即停止。

2、情緒激動(dòng)

憤怒、焦慮等情緒波動(dòng)會(huì )導致交感神經(jīng)興奮,引起冠狀動(dòng)脈痙攣??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓練、正念冥想等方式調節情緒,必要時(shí)在心理醫生指導下進(jìn)行認知行為治療。

3、暴飲暴食

大量進(jìn)食后血液集中流向胃腸系統,可能誘發(fā)心肌缺血。宜采用少食多餐方式,每餐七分飽,避免高脂高鹽飲食。餐后1小時(shí)內不宜立即平臥或沐浴。

4、收縮血管藥物

麻黃堿類(lèi)感冒藥、麥角胺類(lèi)偏頭痛藥物等可能加重血管狹窄。使用前需告知醫生心肌橋病史,必要時(shí)替換為硝酸異山梨酯片等血管擴張劑,但須嚴格遵醫囑調整劑量。

5、極端溫度刺激

寒冷環(huán)境易誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣,高溫桑拿可能造成脫水。冬季外出需做好保暖,夏季避免正午戶(hù)外活動(dòng),沐浴水溫保持在37-40攝氏度為宜。

心肌橋患者應定期復查心臟彩超和運動(dòng)負荷試驗,隨身攜帶硝酸甘油噴霧以備急用。保持規律作息,戒煙限酒,將體重指數控制在18.5-23.9范圍內。若出現持續胸痛超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí),須立即撥打急救電話(huà)。日??捎涗洶Y狀發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式,就診時(shí)提供給醫生作為診療參考。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

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