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十年前分娩導致的會(huì )陰撕裂傷通?？梢钥p合，但需根據傷口愈合程度、瘢痕組織形成情況及當前功能影響綜合評估。陳舊性會(huì )陰裂傷修復手術(shù)適用于存在明顯不適、感染或功能障礙者，需由婦科或整形外科醫生評估后實(shí)施。
若陳舊裂傷未完全愈合形成瘢痕組織，且伴隨會(huì )陰部疼痛、反復感染或盆底肌功能障礙，手術(shù)修復可改善癥狀。醫生會(huì )切除陳舊瘢痕組織后重新分層縫合肌肉和黏膜，常用術(shù)式包括會(huì )陰體重建術(shù)、肛門(mén)括約肌成形術(shù)等。術(shù)后需配合生物反饋訓練預防再次撕裂。
若裂傷已自然愈合且無(wú)功能異常，則無(wú)須手術(shù)干預。但需注意陳舊裂傷可能增加壓力性尿失禁風(fēng)險，建議通過(guò)凱格爾運動(dòng)強化盆底肌。伴有直腸陰道瘺等嚴重并發(fā)癥時(shí)，需采用帶蒂皮瓣移植等復雜修復術(shù)式。
會(huì )陰裂傷修復術(shù)后應保持傷口清潔干燥，使用高錳酸鉀坐浴預防感染，6周內避免提重物及性生活。建議孕前咨詢(xún)產(chǎn)科醫生評估分娩方式，既往重度裂傷者可考慮剖宮產(chǎn)預防再次損傷。定期盆底肌功能評估有助于早期發(fā)現異常。
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