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腎結石直徑超過(guò)5毫米時(shí)通常建議體外沖擊波碎石治療,具體需結合結石位置、腎功能、癥狀嚴重程度等因素綜合評估。
1、結石大小直徑5-10毫米的結石可能通過(guò)藥物排石,超過(guò)10毫米的結石通常需要碎石治療。輸尿管結石超過(guò)6毫米易引發(fā)梗阻。
2、結石位置腎盂結石較易碎石,腎下盞結石因解剖位置特殊可能需多次碎石或聯(lián)合輸尿管軟鏡治療。
3、臨床癥狀反復腎絞痛、持續血尿或合并感染時(shí),即使結石較小也可能需要碎石。無(wú)癥狀腎結石可暫觀(guān)察。
4、腎功能影響結石導致腎積水或腎功能損害時(shí)需積極干預。單側腎功能喪失者需謹慎評估對側代償情況。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石變化。
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