張書(shū)信
主任醫師
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
指導意見(jiàn)：帕金森顫抖可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。帕金森顫抖通常由多巴胺神經(jīng)元退化、遺傳因素、環(huán)境毒素、腦部損傷、神經(jīng)炎癥等原因引起。
1、藥物治療：常用藥物包括左旋多巴片劑，每次100-250mg，每日3次、多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索片，每次0.125-0.25mg，每日3次、單胺氧化酶B抑制劑如司來(lái)吉蘭片，每次5mg，每日1次。這些藥物通過(guò)補充多巴胺或增強其作用，緩解顫抖癥狀。
2、物理治療：通過(guò)規律的運動(dòng)訓練，如太極拳、瑜伽、平衡訓練等，改善肌肉僵硬和協(xié)調性。物理治療還能增強肌肉力量，延緩病情進(jìn)展。
3、手術(shù)治療：對于藥物效果不佳的患者，可考慮腦深部電刺激術(shù)DBS或蒼白球毀損術(shù)。DBS通過(guò)植入電極調節異常腦電活動(dòng)，蒼白球毀損術(shù)通過(guò)破壞部分腦組織緩解癥狀。
4、生活方式調整：保持規律作息，避免過(guò)度疲勞。減少咖啡因和酒精攝入，避免刺激神經(jīng)系統。適當進(jìn)行放松訓練，如深呼吸、冥想，緩解焦慮情緒。
5、心理支持：帕金森患者常伴有抑郁、焦慮等情緒問(wèn)題。心理咨詢(xún)、支持小組等方式有助于改善心理狀態(tài)，增強治療信心。
帕金森顫抖的治療需要綜合干預，患者應保持良好的飲食習慣，多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物，如藍莓、菠菜、堅果等。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)，如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。定期復診，根據病情調整治療方案，可有效控制癥狀，提高生活質(zhì)量。