醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  羊水三度渾濁多數情況下不建議順產(chǎn)。羊水三度渾濁可能由胎兒窘迫、胎盤(pán)功能減退、宮內感染、胎糞污染等因素引起，需根據胎兒狀況及產(chǎn)程進(jìn)展綜合評估。

  1、胎兒窘迫

  胎兒缺氧可能導致羊水渾濁，需立即監測胎心。若胎心異常，建議緊急剖宮產(chǎn)以降低窒息風(fēng)險。

  2、胎盤(pán)功能減退

  胎盤(pán)供氧不足易引發(fā)羊水污染，需結合胎監及超聲評估。若存在胎盤(pán)早剝等病變，需優(yōu)先考慮手術(shù)終止妊娠。

  3、宮內感染

  絨毛膜羊膜炎等感染會(huì )導致羊水性狀改變，需進(jìn)行血常規及CRP檢測。確診感染后需使用抗生素并盡快結束分娩。

  4、胎糞污染

  胎兒排便反應可能引發(fā)吸入性肺炎，需評估污染程度。若合并胎心減速或產(chǎn)程停滯，需轉為剖宮產(chǎn)。

  出現羊水三度渾濁時(shí)應嚴格遵醫囑選擇分娩方式，分娩后需加強新生兒呼吸監護與抗感染治療。