醫生回答(1)

• 汪晨

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  蕁麻疹和蚊子包的區別主要在于病因、癥狀特征及持續時(shí)間。蕁麻疹是過(guò)敏反應引起的皮膚風(fēng)團，表現為大小不一的紅色或蒼白色隆起斑塊，常伴瘙癢且可能反復發(fā)作；蚊子包則是蚊蟲(chóng)叮咬后局部毒素引發(fā)的紅腫丘疹中央常有叮咬點(diǎn)，通常數日內消退。

  1、病因差異

  蕁麻疹多由食物、藥物過(guò)敏或物理刺激觸發(fā)，體內組胺釋放導致血管通透性增加。蚊子包由蚊蟲(chóng)唾液中的抗凝血蛋白引發(fā)機體免疫反應，屬于外源性毒素刺激。

  2、皮損形態(tài)

  蕁麻疹風(fēng)團邊界清晰，可融合成片，按壓后蒼白，24小時(shí)內可自行消退但易在其他部位新發(fā)。蚊子包呈孤立丘疹或硬結，中心可見(jiàn)針尖狀叮咬痕跡，周?chē)屑t暈。

  3、伴隨癥狀

  蕁麻疹可能合并血管性水腫、呼吸困難等全身過(guò)敏反應。蚊子包通常僅局部瘙癢，偶見(jiàn)水皰或繼發(fā)感染，無(wú)系統性癥狀。

  4、持續時(shí)間

  急性蕁麻疹持續數日至6周，慢性蕁麻疹反復發(fā)作超過(guò)6周。蚊子包多在2-3天消退，敏感體質(zhì)者可能持續1周。

  5、治療原則

  蕁麻疹需口服氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥，嚴重時(shí)用醋酸潑尼松片。蚊子包可外用爐甘石洗劑止癢，破潰處涂抹莫匹羅星軟膏防感染。

  日常需避免搔抓皮損，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。蕁麻疹患者應記錄過(guò)敏原接觸史，蚊蟲(chóng)活躍季節使用驅蚊液并安裝紗窗。若出現喉頭水腫或持續不愈的皮疹，須立即就醫評估。