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睪丸癌一般不會(huì )直接發(fā)展成肺癌,但晚期睪丸癌可能通過(guò)淋巴轉移或血行轉移擴散至肺部。睪丸癌轉移至肺部屬于遠處轉移的表現之一,通常發(fā)生在未及時(shí)治療或治療不徹底的情況下。
睪丸癌最常見(jiàn)的轉移途徑是經(jīng)淋巴系統轉移至腹膜后淋巴結,其次是血行轉移至肺部、肝臟、骨骼等器官。當腫瘤細胞通過(guò)血液循環(huán)到達肺部時(shí),可能在肺實(shí)質(zhì)形成轉移灶,此時(shí)影像學(xué)檢查可發(fā)現肺部多發(fā)結節。這類(lèi)轉移灶病理類(lèi)型與原發(fā)睪丸腫瘤一致,并非獨立的肺癌?;颊呖赡艹霈F咳嗽、胸痛、咯血等呼吸道癥狀,但癥狀出現時(shí)間通常較晚。
極少數情況下,睪丸癌患者可能同時(shí)合并原發(fā)性肺癌,這與長(cháng)期吸煙、環(huán)境污染等共同致癌因素有關(guān)。兩種癌癥在組織起源、病理特征和治療方案上存在本質(zhì)區別,需通過(guò)免疫組化、基因檢測等手段進(jìn)行鑒別診斷。對于存在肺部病變的睪丸癌患者,臨床需通過(guò)穿刺活檢明確病變性質(zhì)。
睪丸癌早期治愈率較高,規范治療后的5年生存率可超過(guò)95%。建議睪丸無(wú)痛性腫塊患者及時(shí)就診,通過(guò)超聲檢查、腫瘤標志物檢測明確診斷。確診后應根據病理類(lèi)型和分期選擇手術(shù)、放療或化療等綜合治療。治療后需定期復查胸片或CT監測肺部情況,戒煙并避免接觸石棉等致癌物質(zhì),保持規律作息和均衡飲食有助于降低復發(fā)風(fēng)險。
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