糖尿病患者低血糖怎么辦?

隨著(zhù)人們生活水平的提高,生活方式的變化,糖尿病的發(fā)病率在增加。簡(jiǎn)而言之,糖尿病是一組以血糖水平提高為特征的代謝性疾病,是由胰島素分泌不足和作用缺陷引起的。許多糖尿病患者認為降低血糖值越低越好。糖尿病患者的血糖值越低越好嗎?事實(shí)上,這是一個(gè)非常錯誤的觀(guān)點(diǎn)。高血糖暫時(shí)不需要生命,低血糖的危害比高血糖快,嚴重的低血糖昏迷,危害生命。因此,控制血糖值要穩定符合標準,避免大幅下降,同時(shí)要特別注意預防低血糖值。
糖友低血糖癥狀
低血糖臨床表現主要有兩個(gè)方面,一個(gè)是交感神經(jīng)過(guò)度興奮的表現:心悸、出汗、顯著(zhù)饑餓感、四肢弱、顫抖、緊張、焦慮、顏色蒼白、血壓輕度上升,另一個(gè)是中樞神經(jīng)系統缺糖的表現:初期精神不集中、思維和語(yǔ)言遲鈍、頭暈、嗜睡、步伐不穩定、焦躁、易怒、行為奇怪等精神癥狀嚴重的低血糖值會(huì )導致意識不清,低血糖值不能繼續糾正的話(huà),會(huì )昏迷或死亡。
低血糖臨床表現的嚴重程度取決于低血糖、低血糖的發(fā)生速度和持續時(shí)間、機體對低血糖的反應性、患者年齡等。值得注意的是,低血糖時(shí)機體的反應有個(gè)人差異,個(gè)人癥狀因個(gè)人而異。
人們通常把肥胖和高血糖聯(lián)系起來(lái),但意外的是,反復低血糖也會(huì )增加患者的體重。一旦發(fā)生低血糖值,患者的心就會(huì )變得恐怖,全身有力量,對患者來(lái)說(shuō)是痛苦的狀態(tài),患者報復性、饑餓性地吃飯。正常人吃東西的時(shí)候,吃到一定程度的話(huà),大腦會(huì )發(fā)出信號,提示吃飽了。但是,糖尿病患者的信號完全不足,大腦發(fā)出飽滿(mǎn)的信號時(shí),患者實(shí)際上吃得太多了。
另外,低血糖還會(huì )加劇心腦血管病變,糾正低血糖后會(huì )出現反跳性高血糖,稱(chēng)之為低血糖后的擴張功效,這類(lèi)嚴重的血糖水平波動(dòng)對心血管病危害十分大。
糖尿病低血糖急救措施
糖尿病患者出現低血糖時(shí),應立即采取急救措施,迅速補充高濃度葡萄糖,迅速糾正血中低血糖。一般靜脈注射50%或25%葡萄糖液20~40ml,可根據病情反復使用,直到患者意識清晰,出汗停止,心率變慢。
專(zhuān)家指出,胰島素過(guò)量或口服磺脲類(lèi)藥物并用拜糖平引起的低血糖時(shí),淀粉和蔗糖的飲食沒(méi)有及時(shí)有效。此時(shí),腸道α-葡萄糖苷化酶被拜糖平競爭性抑制,必須推出高濃度葡萄糖,以免延誤救治時(shí)機。在救治低血糖的同時(shí),要重視預防低血糖引起的繼發(fā)性損傷,特別是對腦組織的損傷。這是糖尿病低血糖的基礎知識最重要的一點(diǎn)。
糖尿病低血糖加重病情的病例在生活中并不少見(jiàn),而嚴重低血糖昏迷多見(jiàn)于老年人不穩定型糖尿病患者或新診斷的糖尿病,因此患者和家人應重視糖尿病低血糖。
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