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腎結石無(wú)癥狀多數情況下需要根據結石大小和位置決定是否治療,處理方式主要有觀(guān)察隨訪(fǎng)、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石。
1、觀(guān)察隨訪(fǎng):5毫米以下的無(wú)癥狀結石通??蓵翰惶幚?,建議每半年復查泌尿系超聲監測結石變化,同時(shí)每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)自然排出。
2、藥物排石:5-10毫米的結石可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物,可能與輸尿管蠕動(dòng)功能減弱有關(guān),可能伴隨輕度腰酸。
3、體外碎石:10-20毫米的腎盂結石適合體外沖擊波碎石,可能與代謝異常有關(guān),通常表現為突發(fā)腎絞痛,需結合X線(xiàn)定位進(jìn)行精準碎石。
4、手術(shù)取石:超過(guò)20毫米的鹿角形結石或合并腎積水需經(jīng)皮腎鏡取石,可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),可能引起反復尿路感染。
無(wú)癥狀腎結石患者應限制高草酸食物攝入,每日保持適量跳躍運動(dòng),出現血尿或發(fā)熱需立即就診。
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