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肩關(guān)節損傷積液可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、康復訓練等方式治療。肩關(guān)節損傷積液通常由外傷、肩周炎、滑膜炎、骨關(guān)節炎、感染等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止肩部活動(dòng),用三角巾或支具固定患肢。避免提重物及過(guò)度外展動(dòng)作,防止積液加重。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢,有助于促進(jìn)淋巴回流。一般需要持續制動(dòng)3-5天,待腫脹消退后逐步恢復活動(dòng)。
2、冷敷熱敷
損傷后24-48小時(shí)內采用冰袋冷敷,每次15分鐘,間隔2小時(shí)重復,可減輕炎癥滲出。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)血液循環(huán)和積液消散。注意避免凍傷或燙傷皮膚,糖尿病患者需謹慎控制溫度。
3、藥物治療
可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮痛,滑膜炎患者可聯(lián)用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨。感染性積液需用頭孢克肟分散片抗感染。關(guān)節腔注射復方倍他米松注射液可快速緩解頑固性腫脹,但每年不宜超過(guò)3次。
4、穿刺抽液
對于張力性積液或膿性積液,需在超聲引導下行關(guān)節腔穿刺。抽液后可能注入玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí),監測是否出現血腫或感染。該操作須由骨科或康復科醫師執行。
5、康復訓練
腫脹消退2周后開(kāi)始鐘擺練習,逐步增加爬墻訓練和彈力帶抗阻運動(dòng)。物理治療可采用超聲波或超短波促進(jìn)組織修復。訓練強度以不引起明顯疼痛為度,每周3-5次,持續6-8周可恢復關(guān)節活動(dòng)度。
恢復期應保持每日500毫升低脂牛奶或豆漿攝入,補充蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復。避免辛辣刺激食物,控制食鹽攝入以防水腫??蛇M(jìn)行游泳等非負重運動(dòng),但半年內禁止投擲類(lèi)劇烈運動(dòng)。定期復查超聲觀(guān)察積液吸收情況,若持續3個(gè)月未改善需考慮關(guān)節鏡探查。
高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續用藥,做好日常保健調理的方法進(jìn)行根除。
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