醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管結石反復疼痛可通過(guò)多飲水排石、藥物解痙止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、多飲水排石

  每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石排出，可配合蹦跳運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)。該方法適用于直徑小于6毫米的結石，需監測排尿時(shí)是否有結石排出。

  2、藥物解痙止痛

  可使用山莨菪堿緩解輸尿管痙攣，雙氯芬酸鈉栓劑鎮痛，坦索羅辛擴張輸尿管。藥物需在醫生指導下使用，可能與腎絞痛、血尿等癥狀有關(guān)。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)體外設備產(chǎn)生沖擊波粉碎結石。術(shù)后可能出現血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需復查結石排凈情況。

  4、輸尿管鏡取石

  對于較大結石或碎石失敗者，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。該手術(shù)與結石嵌頓時(shí)間、腎積水程度等因素有關(guān)，通常伴隨腰腹部絞痛癥狀。

  建議減少動(dòng)物內臟、菠菜等高嘌呤高草酸食物攝入，保持適度運動(dòng)促進(jìn)代謝，若出現發(fā)熱或持續疼痛應立即就醫。