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結腸扭轉有什么樣的臨床表現?

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問(wèn)題描述:結腸扭轉有什么樣的臨床表現?

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乙狀結腸扭轉手術(shù)一定要做造口嗎
造口的原因是為了以防萬(wàn)一,防止扭轉的腸道出現壞死所以為了安全起見(jiàn)一定要做造口,這樣對以后的愈合有好處。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
便秘者乙狀結腸扭轉癥狀
若病患考慮占位大概,提議要按時(shí)選擇腸鏡的檢測,通常病得了乙狀結腸冗長(cháng)的現象,多是生成的,如果近期才有排便次數減少,和這種有關(guān)。腸道占位也能夠造成腸道不通暢,排便困難。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
引起結腸扭轉的主要原因
結腸改變常常都是因為結腸的系膜太長(cháng),激烈的活動(dòng),大概是暴飲暴食等原因所引發(fā)。醫治提議:結腸產(chǎn)生了改變,在保守醫治其實(shí)效果不理想的現象下,通常為須要經(jīng)過(guò)手術(shù)的方式選擇治療,在手術(shù)以后按時(shí)換藥,促進(jìn)傷口的愈合。
李雨晨 主任醫師 曲靖市中醫醫院
便秘是乙狀結腸扭轉的癥狀嗎?
乙狀結腸扭轉是結腸的狹窄性高度比較常見(jiàn)的一種類(lèi)型。一般臨床主要表現以腹痛和進(jìn)行性腹脹為主要臨床表現,不會(huì )只出現便秘的情況。所以如有不適,建議患者到正規醫院做進(jìn)一步的檢查,明確病因后有針對性的治療,有便秘的患者建議平時(shí)注意飲食,多吃一些蔬菜和水果。
李月秀 主治醫師 天津市眼科醫院
結腸扭轉怎么治療
現在在臨床醫學(xué)上醫治結腸改變最佳的醫治方式是經(jīng)過(guò)手術(shù)治療,種疾病比較常產(chǎn)生于男性身上,通常都在40到90歲之間。結腸改變是指結腸系膜為軸的部分,部分的腸道出現了扭轉所引發(fā)的現象,平常要積極地配合醫生治療,平常也要注重飲食,盡可能多吃一些簡(jiǎn)單消化的食品。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
為什么乙轉結腸扭轉需要造口?
需要做造口表明腸道由于扭轉而發(fā)生壞死,需要先清除坯死腸管,消除炎癥后再行二次手術(shù)恢復腸結構。建議遵醫囑治療,腸道壞死組織和炎性組織不清除會(huì )岀現嚴重并發(fā)癥。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
結腸扭轉如何進(jìn)行保守治療
結腸扭轉是一種由于結腸發(fā)生扭轉導致腸管血運障礙的情況,常表現為腹痛和嘔吐等癥狀。對于癥狀較輕的患者,保守治療可以是一個(gè)有...
乙狀結腸扭轉怎么辦
乙狀結腸扭轉可通過(guò)手法復位、內鏡減壓、手術(shù)治療等方式干預。乙狀結腸扭轉通常由腸系膜過(guò)長(cháng)、腸道蠕動(dòng)異常、便秘、腸道腫瘤、腹部手術(shù)后粘連等原因引起。1、手法復位早期輕度乙狀結腸扭轉可嘗試手法復位。醫生通過(guò)腹部觸診配合影像學(xué)定...
什么是結腸扭轉?
結腸扭轉系指結腸發(fā)育異常,如移動(dòng)結腸、橫結腸過(guò)長(cháng)和乙狀結腸過(guò)長(cháng)引起的所有工作段腸前沿其系膜長(cháng)軸旋轉引起的閉前性腸梗阻?;顒?dòng)性盲腸是盲腸和上升結腸的腹膜外部被較長(cháng)的系膜代替,與側腹膜不融合呈游離狀,可移動(dòng)到脊柱附近:分為3度:盲腸推到脊柱右邊,脊柱前2度,脊柱左3度橫結腸和乙狀結腸由于腸管先天性過(guò)長(cháng),系膜相
乙狀結腸扭轉治療原則
乙狀結腸扭轉的治療原則主要包括解除腸梗阻、恢復腸道通暢、預防復發(fā)及處理并發(fā)癥,具體措施包括手法復位、內鏡減壓、手術(shù)矯正等。乙狀結腸扭轉是腸梗阻的常見(jiàn)類(lèi)型,多因乙狀結腸系膜過(guò)長(cháng)或腸管活動(dòng)度異常導致腸管旋轉形成閉袢性梗阻。早期癥狀為突發(fā)左下腹絞痛伴腹脹,肛門(mén)停止排氣排便,腹部X線(xiàn)可見(jiàn)典型馬蹄形腸袢。對于無(wú)腸壞死征象的患者,首選嘗試內鏡下減壓復位,通過(guò)結腸鏡抽吸腸...
結腸扭轉容易與哪些疾病混淆?
1、結腸癌盲腸、橫結腸、乙狀結腸或直腸癌可能表現低位腸梗阻,但病史長(cháng),無(wú)突發(fā)腹痛史。結腸癌腫塊堅硬,邊界清晰。結腸扭轉是膨脹的腸管,接觸診斷時(shí)質(zhì)地柔軟,邊界不清楚,容易區別。當然鋇劑灌腸可以確診。2、結腸反復結腸多見(jiàn)于盲腸,延伸到乙狀結腸,發(fā)病急,呈低位結腸梗阻的表現,多發(fā)生在5~6月的幼兒,癥狀是陣發(fā)性
乙狀結腸扭轉的治療方法主要有哪幾種
乙狀結腸扭轉的治療方法主要有手法復位、內鏡下減壓復位、手術(shù)治療、藥物治療、生活調整。1、手法復位手法復位適用于早期乙狀結??...
結腸扭轉該如何預防?
結腸扭曲應如何預防?1、預防非先天性發(fā)育因素引起的結腸扭轉,預防疾病因素(例如習慣性便秘的老年人、手術(shù)后腹腔粘連、吃高纖維素食品、吃完飯前屈服運動(dòng)等)。2、預后結腸扭轉及時(shí)治療,多數預后良好,腸絞窄,破裂穿孔時(shí)預后差。處理不及時(shí)或不當,死亡率高。結腸扭轉非手術(shù)治療好轉后,應進(jìn)一步檢查發(fā)病原因,必要時(shí)可選
乙狀結腸扭轉嚴重嗎
乙狀結腸扭轉屬于急腹癥,病情嚴重程度與是否及時(shí)干預密切相關(guān)。若未及時(shí)治療可能導致腸壞死、穿孔甚至休克等危及生命的并發(fā)癥。乙狀結腸扭轉早期可能僅表現為陣發(fā)性腹痛、腹脹或排便習慣改變,此時(shí)通過(guò)胃腸減壓或結腸鏡復位等非手術(shù)方式...
乙狀結腸扭轉的治療方法
乙狀結腸扭轉的治療方法主要有手法復位、內鏡復位、手術(shù)治療等。乙狀結腸扭轉可能與腸系膜過(guò)長(cháng)、腸道蠕動(dòng)異常、便秘等因素有關(guān),通常表現為腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀。1、手法復位手法復位適用于早期乙狀結腸扭轉患者,通過(guò)腹部按摩或體位...
橫結腸扭轉的治療方法
急性橫結腸扭轉的治療原則:維持水電解質(zhì)平衡,應用抗生素改善全身情況,急癥手術(shù)切除扭轉的橫結腸近端并進(jìn)行造瘺解除腸梗阻。1、橫結腸部分切除一期吻合橫結腸部分切除,一期吻合扭轉復位后橫結腸活力良好時(shí),患者一般情況良好時(shí),實(shí)施扭轉腸部分切除,一期對端吻合。單純橫結腸固定術(shù)復發(fā)率高,不宜采用。橫結腸切除后兩
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破傷風(fēng)收費貴嗎

破傷風(fēng)治療一般需要500元到3000元,實(shí)際費用受到傷口處理方式、免疫接種類(lèi)型、醫院級別、并發(fā)癥管理等多種因素的影響。

1、傷口處理

清創(chuàng )縫合等基礎處理費用約200-500元,若存在復雜污染傷口需增加耗材成本。

2、免疫接種

破傷風(fēng)抗毒素價(jià)格約50-100元,破傷風(fēng)人免疫球蛋白約300-500元,需根據免疫史選擇不同制劑。

3、醫院級別

三甲醫院急診處置費約150-300元,社區醫院可降低30%-50%基礎治療費用。

4、并發(fā)癥管理

出現肌肉痙攣或呼吸困難時(shí),ICU監護每日費用可能超過(guò)2000元。

建議受傷后24小時(shí)內完成免疫接種,基礎預防費用可控,延誤治療可能導致費用顯著(zhù)增加。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
艾滋病感染需要多長(cháng)時(shí)間

艾滋病感染后通常需要2-4周出現急性期癥狀,實(shí)際時(shí)間受到感染病毒量、傳播途徑、個(gè)體免疫狀態(tài)、是否及時(shí)阻斷治療等多種因素的影響。

1、感染病毒量

暴露時(shí)接觸的病毒載量越高,窗口期越短,高劑量血液暴露可能縮短至10天出現癥狀。

2、傳播途徑

經(jīng)輸血感染潛伏期最短約16天,性傳播平均21天,母嬰傳播可達4-8周才出現癥狀。

3、免疫狀態(tài)

合并其他感染或免疫功能低下者,病毒復制加速可能導致窗口期縮短至1-2周。

4、阻斷治療

暴露后72小時(shí)內啟動(dòng)PEP阻斷治療,可延長(cháng)窗口期至3個(gè)月或更久。

建議發(fā)生高危暴露后立即進(jìn)行HIV抗體檢測,并在醫生指導下完成4-6周隨訪(fǎng)監測,期間避免發(fā)生血液和性接觸。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
共用毛巾會(huì )感染艾滋嗎

共用毛巾一般不會(huì )感染艾滋病。艾滋病病毒主要通過(guò)性接觸、血液傳播和母嬰傳播,日常接觸如共用毛巾、餐具等不會(huì )導致感染。

1、病毒特性

艾滋病病毒在體外存活時(shí)間極短,且無(wú)法通過(guò)完整皮膚傳播,共用毛巾接觸到的病毒量不足以造成感染。

2、傳播途徑

艾滋病主要傳播方式為性接觸、共用注射器和母嬰垂直傳播,日常接觸不屬于高危傳播途徑。

3、感染條件

感染需要病毒直接進(jìn)入血液循環(huán)系統,皮膚接觸或黏膜接觸未破損的皮膚不會(huì )構成感染風(fēng)險。

4、預防措施

保持個(gè)人衛生用品專(zhuān)用是良好習慣,但無(wú)須過(guò)度擔心共用毛巾會(huì )導致艾滋病傳播。

日常注意避免高危行為即可有效預防艾滋病,若發(fā)生高危暴露應及時(shí)就醫進(jìn)行阻斷治療。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝如何消毒

乙肝病毒可通過(guò)高溫煮沸、含氯消毒劑、紫外線(xiàn)照射、過(guò)氧乙酸等方式滅活,日常消毒需針對不同物品選擇合適方法。

1、高溫煮沸

耐熱物品可煮沸100℃持續10分鐘以上,乙肝病毒對濕熱敏感,此方法適用于餐具、毛巾等紡織品消毒。

2、含氯消毒劑

使用有效氯含量500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘,適用于臺面、地面等環(huán)境消毒,消毒后需用清水擦拭去除殘留。

3、紫外線(xiàn)照射

紫外線(xiàn)燈近距離照射30分鐘可滅活乙肝病毒,適用于空氣和不耐濕熱物品表面消毒,需注意紫外線(xiàn)無(wú)法穿透物體內部。

4、過(guò)氧乙酸

0.5%過(guò)氧乙酸溶液浸泡或噴灑消毒效果顯著(zhù),適用于醫療器械等特殊物品,使用時(shí)需做好個(gè)人防護避免刺激。

接觸血液體液污染物品時(shí)應戴手套操作,定期對門(mén)把手、開(kāi)關(guān)等高頻接觸部位消毒,乙肝疫苗接種是最有效的預防措施。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
艾滋病通過(guò)傷口破了傳染嗎

艾滋病可通過(guò)破損傷口傳播,但概率較低。傳播需同時(shí)滿(mǎn)足病毒量足夠、傷口新鮮暴露、直接接觸感染者體液三個(gè)條件,日常接觸如握手、擁抱不會(huì )傳染。

1、傳播條件

病毒需通過(guò)新鮮開(kāi)放性傷口進(jìn)入血液,且感染者體液中的病毒量需達到一定濃度,干燥環(huán)境或微量接觸幾乎無(wú)風(fēng)險。

2、高危行為

共用針具、未經(jīng)消毒的醫療器械操作、職業(yè)暴露等直接血液接觸行為風(fēng)險較高,普通表皮擦傷接觸唾液或汗液不會(huì )傳染。

3、病毒特性

HIV病毒體外存活時(shí)間極短,暴露在空氣中會(huì )迅速失活,日常物品接觸不會(huì )造成傳播。

4、預防措施

接觸他人血液體液時(shí)應佩戴手套,發(fā)生高危暴露后72小時(shí)內可使用替諾福韋、恩曲他濱、拉替拉韋等阻斷藥物預防感染。

建議避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,發(fā)生可疑暴露后及時(shí)就醫檢測,日常接觸無(wú)需過(guò)度恐慌。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
烏靈膠囊傷肝腎嗎
烏靈膠囊是一種中成藥,主要由烏靈菌粉制成,具有鎮靜安神、改善睡眠的作用。關(guān)于烏靈膠囊是否傷肝腎的問(wèn)題,目前尚無(wú)明確證據表明其對肝腎有直接損害。烏靈膠囊的成分相對溫和,正常劑量下使用通常不會(huì )對肝腎造成顯著(zhù)影響。然而,長(cháng)期或過(guò)量使用任何藥物都可能對肝腎產(chǎn)生負擔,特別是對于肝腎功能不全的人群,建議在醫生指導下使用。 1、成分分析:烏靈膠囊的主要成分是烏靈菌粉,這是一種天然真菌提取物,具有鎮靜安神的作用。其成分相對單一,且未添加其他可能對肝腎有損害的物質(zhì)。 2、藥理作用:烏靈膠囊通過(guò)調節神經(jīng)系統功能來(lái)改善睡眠質(zhì)量,其作用機制溫和,不涉及對肝腎的直接刺激或代謝負擔。 3、臨床研究:現有臨床研究表明,烏靈膠囊在推薦劑量下使用,對肝腎功能無(wú)明顯不良影響。但對于肝腎功能異常的患者,仍需謹慎使用。 4、使用建議:建議按照說(shuō)明書(shū)或醫生指導的劑量服用,避免長(cháng)期或過(guò)量使用。對于肝腎功能不全者,應定期監測肝腎功能指標。 5、注意事項:如果在使用烏靈膠囊期間出現乏力、食欲減退、尿液異常等可能與肝腎相關(guān)的癥狀,應立即停藥并就醫檢查。 烏靈膠囊的使用需結合個(gè)人健康狀況,建議在醫生指導下合理用藥。日常飲食中可多攝入富含維生素和抗氧化物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果,同時(shí)保持適量運動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于增強身體代謝功能,減少藥物對肝腎的潛在影響。
吳東海 主任醫師 中日友好醫院
腸梗阻嘔吐物的氣味是什么
腸梗阻嘔吐物的氣味通常帶有酸臭味或糞臭味,這與腸道內容物無(wú)法正常通過(guò)有關(guān)。腸梗阻時(shí),食物、消化液和氣體在腸道內滯留,細菌分解產(chǎn)生異常氣味,導致嘔吐物氣味難聞。 1、酸臭味:腸梗阻早期,胃酸和未完全消化的食物混合,嘔吐物可能呈現酸臭味。這是由于胃酸分泌過(guò)多,食物在胃內滯留時(shí)間延長(cháng),細菌分解產(chǎn)生酸性代謝物。建議患者禁食,避免加重胃腸道負擔,同時(shí)可通過(guò)靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。 2、糞臭味:隨著(zhù)病情發(fā)展,腸道內容物進(jìn)一步滯留,細菌分解加劇,嘔吐物可能出現糞臭味。這與腸道內糞便和氣體無(wú)法正常排出有關(guān),細菌發(fā)酵產(chǎn)生硫化氫等揮發(fā)性物質(zhì)。此時(shí)需盡快就醫,通過(guò)胃腸減壓緩解癥狀,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。 3、腐敗味:在嚴重腸梗阻病例中,嘔吐物可能帶有腐敗味。這是由于腸道內壞死組織被細菌分解,產(chǎn)生腐敗性代謝物?;颊咄ǔ0殡S腹痛、腹脹等癥狀,需緊急就醫,通過(guò)影像學(xué)檢查明確梗阻部位,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除壞死腸段。 4、氨臭味:部分腸梗阻患者嘔吐物可能帶有氨臭味。這與腸道內尿素被細菌分解產(chǎn)生氨氣有關(guān),常見(jiàn)于尿毒癥合并腸梗阻患者。建議患者監測腎功能,通過(guò)透析治療緩解尿毒癥癥狀,同時(shí)處理腸梗阻問(wèn)題。 5、金屬味:少數患者可能描述嘔吐物帶有金屬味。這與腸道內出血有關(guān),血液中的鐵離子被細菌分解產(chǎn)生金屬氣味?;颊咄ǔ0殡S黑便或血便,需緊急就醫,通過(guò)止血藥物或手術(shù)治療。 腸梗阻患者應避免食用高纖維、難消化的食物,如堅果、豆類(lèi)等,以免加重腸道負擔。飲食以清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、藕粉等。適當進(jìn)行腹部按摩,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),但需在醫生指導下進(jìn)行。保持情緒穩定,避免焦慮情緒影響腸道功能。
曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
感染艾滋病第二天身體會(huì )立刻有癥狀嗎

感染艾滋病第二天通常不會(huì )立刻出現癥狀,艾滋病病毒感染后的急性期癥狀多在2-4周后出現,早期可能表現為發(fā)熱、乏力、淋巴結腫大等非特異性表現。

1、無(wú)癥狀期

病毒進(jìn)入人體后需經(jīng)歷窗口期,此時(shí)免疫系統尚未產(chǎn)生足夠抗體,核酸檢測可能陽(yáng)性但無(wú)臨床癥狀。

2、急性期表現

約50%-70%感染者會(huì )在2-4周后出現急性逆轉錄病毒綜合征,癥狀類(lèi)似流感,包括咽痛、肌肉酸痛、皮疹等。

3、癥狀持續時(shí)間

急性期癥狀通常持續1-2周自行緩解,此時(shí)病毒載量極高但抗體檢測可能仍為陰性,需通過(guò)核酸檢測確診。

4、潛伏期特征

急性期后進(jìn)入數年無(wú)癥狀潛伏期,免疫系統逐漸受損,CD4+T淋巴細胞計數緩慢下降直至進(jìn)入艾滋病期。

發(fā)生高危行為后建議在窗口期結束后進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢測,日常需避免血液和體液接觸,確診后需立即啟動(dòng)抗病毒治療。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝兩對半檢查什么

乙肝兩對半檢查主要用于檢測乙型肝炎病毒感染的血清學(xué)標志物,包括表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體五項指標。

1、表面抗原

乙肝表面抗原陽(yáng)性提示存在乙肝病毒感染,是診斷乙肝的重要依據。

2、表面抗體

乙肝表面抗體陽(yáng)性表示對乙肝病毒具有免疫力,可能通過(guò)疫苗接種或既往感染獲得。

3、e抗原

乙肝e抗原陽(yáng)性表明病毒復制活躍,傳染性強,常見(jiàn)于急性感染期或慢性活動(dòng)性肝炎。

4、e抗體

乙肝e抗體陽(yáng)性通常提示病毒復制減弱,傳染性降低,但部分患者仍可能存在病毒變異。

5、核心抗體

乙肝核心抗體陽(yáng)性反映既往或現癥感染,IgM型核心抗體陽(yáng)性提示近期感染。

建議定期進(jìn)行乙肝兩對半檢查,結合肝功能、乙肝病毒DNA等檢測結果綜合評估病情,保持規律作息和均衡飲食有助于肝臟健康。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
神經(jīng)衰弱是怎么引起的
神經(jīng)衰弱可能由長(cháng)期精神壓力、睡眠不足、不良生活習慣、心理因素、慢性疾病等原因引起,可通過(guò)心理疏導、改善睡眠、調整生活方式、藥物治療、中醫調理等方式緩解。 1、長(cháng)期精神壓力:長(cháng)期處于高強度工作或學(xué)習狀態(tài),精神持續緊張,容易導致神經(jīng)衰弱。建議通過(guò)適當休息、放松訓練、冥想等方式緩解壓力,避免過(guò)度勞累。 2、睡眠不足:長(cháng)期睡眠不足會(huì )擾亂神經(jīng)系統功能,導致神經(jīng)衰弱。改善睡眠環(huán)境,建立規律作息,避免睡前使用電子設備,必要時(shí)可嘗試助眠藥物如褪黑素片1-3mg。 3、不良生活習慣:飲食不規律、缺乏運動(dòng)、過(guò)度依賴(lài)咖啡因等不良習慣可能誘發(fā)神經(jīng)衰弱。建議保持均衡飲食,增加有氧運動(dòng)如散步、慢跑,減少咖啡因攝入。 4、心理因素:焦慮、抑郁等心理問(wèn)題與神經(jīng)衰弱密切相關(guān)??赏ㄟ^(guò)心理咨詢(xún)、認知行為療法等方式緩解心理壓力,必要時(shí)使用抗焦慮藥物如阿普唑侖片0.4mg。 5、慢性疾?。杭谞钕俟δ墚惓?、慢性疼痛等疾病可能引發(fā)神經(jīng)衰弱。針對原發(fā)病進(jìn)行治療,如甲狀腺功能異??墒褂米蠹谞钕偎仄?5-50μg,慢性疼痛可使用非甾體抗炎藥如布洛芬片400mg。 神經(jīng)衰弱的護理需從飲食、運動(dòng)、心理多方面入手。飲食上可多攝入富含B族維生素的食物如全谷物、堅果,避免高糖高脂飲食。運動(dòng)方面建議每天進(jìn)行30分鐘中等強度運動(dòng)如瑜伽、游泳,有助于緩解壓力。心理護理可通過(guò)正念冥想、深呼吸練習等方式放松身心,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。
張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院

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