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腎結石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛程度與結石大小、位置及是否合并感染有關(guān)。
1、多飲水:每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石排出,減少尿液濃縮對泌尿系統的刺激,但急性絞痛發(fā)作時(shí)需避免大量飲水加重腎盂壓力。
2、藥物止痛:非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,阿片類(lèi)藥物如曲馬多適用于劇烈絞痛,α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌。
3、體外碎石:適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出,需重復進(jìn)行2-3次,術(shù)后可能出現血尿或腎周血腫。
4、手術(shù)取石:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理較大腎盂結石,輸尿管軟鏡治療中下段輸尿管結石,開(kāi)放性手術(shù)僅用于復雜病例,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
疼痛緩解后應進(jìn)行24小時(shí)尿液成分分析,調整飲食結構減少高草酸、高嘌呤食物攝入,適度跳躍運動(dòng)幫助殘余結石排出。
適當飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調整飲食結構,結合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當的蛋白質(zhì)等營(yíng)養攝入。
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