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乙肝病毒導致肝硬化通常經(jīng)歷慢性肝炎、肝纖維化、代償期肝硬化、失代償期肝硬化四個(gè)階段,主要與病毒持續復制、免疫損傷、肝星狀細胞激活、膠原沉積等因素有關(guān)。
乙肝病毒在肝細胞內長(cháng)期復制,導致肝細胞反復損傷修復。治療需遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等抗病毒藥物抑制病毒。
機體清除病毒時(shí)引發(fā)免疫反應,造成肝細胞炎癥壞死??膳浜鲜褂酶什菟嶂苿?、雙環(huán)醇等抗炎保肝藥物,同時(shí)需持續抗病毒治療。
慢性炎癥刺激激活肝星狀細胞,轉化為肌成纖維細胞。臨床可選用吡非尼酮、奧貝膽酸等抗纖維化藥物,但需在專(zhuān)科醫生指導下使用。
細胞外基質(zhì)過(guò)度沉積形成纖維間隔,最終導致假小葉形成。晚期需評估肝移植指征,必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)等手術(shù)治療。
乙肝患者應定期監測肝功能與肝臟彈性檢測,避免飲酒和肝毒性藥物,保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食與維生素補充。
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