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滑膜炎片一般不能治療腱鞘炎?;ぱ灼饕糜谥委熁ぱ滓鸬年P(guān)節腫脹、疼痛等癥狀,而腱鞘炎是肌腱鞘膜的炎癥,兩者病因和發(fā)病機制不同。
滑膜炎片的主要成分包括防己、澤蘭、豨薟草等,具有活血化瘀、消腫止痛的作用,適用于滑膜組織炎癥反應?;ぱ锥嘤申P(guān)節勞損、創(chuàng )傷或風(fēng)濕性疾病引發(fā),表現為關(guān)節積液、活動(dòng)受限。該藥物通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)釋放改善癥狀,但對肌腱鞘膜的炎癥無(wú)直接作用。
腱鞘炎常因肌腱過(guò)度摩擦導致鞘膜充血水腫,好發(fā)于手腕、手指等部位。典型癥狀包括局部壓痛、彈響指和活動(dòng)障礙。治療需針對肌腱鞘膜進(jìn)行消炎鎮痛,常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、局部封閉注射或物理治療?;ぱ灼乃幬锍煞治窗槍﹄烨式Y構的靶向治療作用。
出現腱鞘炎癥狀時(shí)應及時(shí)就醫明確診斷,避免自行用藥延誤病情。日常需減少手部重復性動(dòng)作,佩戴護具減輕肌腱壓力,局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若保守治療無(wú)效,可能需要考慮腱鞘切開(kāi)松解術(shù)等外科干預。
腱鞘炎和肌腱炎不是同一種疾病,腱鞘炎是腱鞘組織的炎癥,肌腱炎是肌腱組織的炎癥。腱鞘炎和肌腱炎主要有發(fā)病部位不同、病因不同、癥狀不同、治療方法不同、預后不同等區別。
腱鞘炎發(fā)生在腱鞘組織,腱鞘是包裹肌腱的雙層套管狀結構,具有固定肌腱和減少摩擦的作用。肌腱炎發(fā)生在肌腱組織,肌腱是連接肌肉和骨骼的纖維結締組織,負責傳遞肌肉收縮產(chǎn)生的力量。腱鞘炎常見(jiàn)于手指、手腕等部位,肌腱炎可發(fā)生在全身各處的肌腱。
腱鞘炎多由重復性動(dòng)作、過(guò)度使用或外傷導致腱鞘與肌腱反復摩擦引起。肌腱炎通常由急性損傷、慢性勞損或退行性變造成肌腱纖維微損傷引發(fā)。腱鞘炎常見(jiàn)于長(cháng)期使用電腦、樂(lè )器演奏等重復手部活動(dòng)的人群,肌腱炎多見(jiàn)于運動(dòng)員、體力勞動(dòng)者等。
腱鞘炎主要表現為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限,可能出現彈響或卡頓感。肌腱炎以局部壓痛、運動(dòng)時(shí)疼痛加重為主要特征,可能伴有輕微腫脹。腱鞘炎疼痛多局限于腱鞘走行區域,肌腱炎疼痛范圍相對較廣。
腱鞘炎治療包括休息、制動(dòng)、局部熱敷或冷敷,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物,嚴重者需腱鞘切開(kāi)術(shù)。肌腱炎治療以休息、物理治療為主,可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物,部分患者需要肌腱修復手術(shù)。
腱鞘炎經(jīng)過(guò)規范治療大多預后良好,但容易復發(fā)。肌腱炎恢復時(shí)間相對較長(cháng),嚴重者可能遺留功能障礙。腱鞘炎復發(fā)與重復性動(dòng)作有關(guān),肌腱炎預后與損傷程度和治療時(shí)機密切相關(guān)。
腱鞘炎和肌腱炎患者均需避免過(guò)度使用患處,注意勞逸結合,適當進(jìn)行康復鍛煉有助于恢復。飲食上可增加蛋白質(zhì)和維生素攝入,促進(jìn)組織修復。癥狀持續不緩解或加重時(shí)應及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行治療和康復。日常工作中注意保持正確姿勢,合理安排休息時(shí)間,預防疾病發(fā)生和復發(fā)。
小兒先天性狹窄腱鞘炎主要表現為拇指或手指屈伸活動(dòng)受限、彈響指、局部硬結或壓痛等癥狀。該病可能與腱鞘發(fā)育異常、反復機械刺激等因素有關(guān),通常需結合體格檢查和影像學(xué)確診。
患兒拇指或受累手指主動(dòng)屈伸困難,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可感到阻力。家長(cháng)可觀(guān)察到患兒抓握物品時(shí)動(dòng)作笨拙,嚴重時(shí)手指呈屈曲位固定。該癥狀與腱鞘狹窄導致肌腱滑動(dòng)受阻有關(guān),早期可通過(guò)熱敷和輕柔按摩緩解,若持續存在需就醫評估。
手指屈伸時(shí)出現咔噠聲或彈跳感,尤其在晨起或長(cháng)時(shí)間靜止后明顯。彈響源于增厚的腱鞘與腫脹肌腱的機械性卡壓,可能伴隨輕微疼痛。家長(cháng)需避免強行牽拉患兒手指,建議記錄彈響頻率以供醫生參考。
掌指關(guān)節掌側可觸及豆粒大小硬結,質(zhì)地堅韌且位置固定。硬結是腱鞘增厚的體表投影,按壓時(shí)患兒可能出現躲避反應。日常護理中應避免硬結部位受壓,穿戴寬松手套有助于減少摩擦刺激。
長(cháng)期未干預可能導致指間關(guān)節代償性過(guò)伸或鵝頸畸形。此類(lèi)改變多伴隨肌力不平衡,需通過(guò)支具固定或手術(shù)松解治療。家長(cháng)發(fā)現患兒手指姿勢異常時(shí)應盡早就診,防止關(guān)節結構永久性損傷。
部分患兒會(huì )因疼痛拒絕觸碰患指,或出現手部肌肉輕度萎縮。癥狀進(jìn)展期可能影響雙手精細動(dòng)作發(fā)育,如扣紐扣、握筆等。保守治療無(wú)效時(shí)可考慮鞘內注射醋酸潑尼松龍注射液,但須嚴格遵醫囑操作。
家長(cháng)日常應鼓勵患兒進(jìn)行無(wú)痛范圍內的手指伸展練習,如捏橡皮泥、撿豆子等游戲化訓練。避免寒冷刺激和過(guò)度使用患手,定期復查評估功能恢復情況。若保守治療3-6個(gè)月無(wú)效或出現關(guān)節僵硬,需考慮腱鞘切開(kāi)術(shù)等外科干預,術(shù)后配合康復訓練可顯著(zhù)改善預后。
適當飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調整飲食結構,結合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當的蛋白質(zhì)等營(yíng)養攝入。
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
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