醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石排出后仍可能因殘留炎癥、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或結石殘留等原因引發(fā)疼痛，可通過(guò)藥物鎮痛、抗感染治療、補液利尿及復查影像學(xué)等方式處理。

  1. 殘留炎癥

  結石移動(dòng)過(guò)程中劃傷尿路黏膜，即使結石排出后黏膜修復仍需時(shí)間?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解炎癥性疼痛。

  2. 輸尿管痙攣

  輸尿管因結石刺激持續收縮引發(fā)絞痛，類(lèi)似腸痙攣的陣發(fā)性疼痛。山莨菪堿片、間苯三酚注射液等解痙藥物可松弛平滑肌。

  3. 繼發(fā)感染

  結石梗阻易誘發(fā)細菌感染，表現為發(fā)熱伴持續性鈍痛。需完善尿培養后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒等抗生素控制感染。

  4. 結石殘留

  影像學(xué)檢查可能遺漏微小結石碎片，其繼續移動(dòng)可刺激尿路。建議復查泌尿系CT，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)處理殘余結石。

  疼痛持續超過(guò)48小時(shí)或伴隨血尿發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入。