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精神分裂癥出現絕食的的癥狀怎么辦

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2022-06-04 14:54 23人閱讀

問(wèn)題描述:因車(chē)禍得了精神分裂癥,現在出現了絕食的的癥狀,給什么都不吃說(shuō)是有毒,我們應該怎么辦?

醫生回答(1)

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如何幫助精神分裂癥病人進(jìn)行心理治療?
目前患者出現有精神病的情況,主要就是因為心理上面受到一定的打擊,沒(méi)有得到良好的自我的心理調理,所以出現有精神分裂的情況,目前主要就是給予患者更多的鼓勵和安慰,同時(shí)也要告訴患者只要身體好,就可以在有孩子的情況,一定要正確的面對一些困難,同時(shí)也要讓患者明確自己有一定的責任。要經(jīng)常的進(jìn)行一些相關(guān)的溝通,進(jìn)行一些心理方面的安慰疏導,將一些不良的情緒排泄出去,要樹(shù)立一些比較正能量的東西還是要積極樂(lè )觀(guān)向上的。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
精神分裂癥可以打新冠疫苗嗎
精神分裂癥是否可以打新冠疫苗,要根據患者的具體情況來(lái)決定。精神分裂癥患者如果病情比較穩定,短期內沒(méi)有發(fā)病,這種情況可以打新冠疫苗。但如果精神分裂癥患者發(fā)病比較頻繁,并且有一些其他的神經(jīng)系統疾病,這種情況不建議打新冠疫苗。精神分裂癥患者屬于神經(jīng)系統的疾病,如果患者身體情況比較復雜,可以到當地醫院咨詢(xún),醫生指導下打新冠疫苗。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
單純型精神分裂癥怎么治療呢?
可以選擇吃一些藥物來(lái)進(jìn)行治療,效果還是比較明顯的。也可以去看一下心理醫生,做一下心理疏導,這樣對于治療精神分裂癥也是會(huì )起到一些好的效果,建議平時(shí)一定要保持良好的心情,我們可以適當的出去旅游,放松一下心情,一定要注意,不要受到刺激。另外就是你本身日常和他接觸的時(shí)候,多照顧一下他的精神狀態(tài),并且盡量帶他適當的運動(dòng),或者是通過(guò)一下日常愛(ài)好來(lái)幫助放松情緒。
賈熹 主治醫師 大慶市中醫醫院
精神分裂癥2年一直吃利培酮效果不好
你好!精神分裂癥最好的治療就是持續穩定的服用西藥控制病情。不要隨意換藥或者停藥平時(shí)注意自己的休息和情緒即可。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
精神分裂癥怎么治療能否治愈
精神分裂癥是大腦功能紊亂所致,主要是受幻覺(jué)、幻聽(tīng)、幻視等癥狀的困擾,該病因是睡眠持續不好或睡眠嚴重不足、大腦過(guò)度疲勞引起的.精神分裂癥采用有效而沒(méi)有依賴(lài)性的中草藥治療較好,因為它是標本兼治,好了不再吃藥,并且沒(méi)有毒副作用。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
精神分裂癥反復發(fā)作,發(fā)病時(shí)幻聽(tīng)
您好像是精神分裂癥吧,對于這個(gè)疾病來(lái)說(shuō),主要就是采用藥物的方式進(jìn)行治療,您現在主要是藥物控制的不是特別的理想,那么現在可以在復診看看是否需要更換藥物或者是增加藥物劑量進(jìn)行治療因此,建議您可以到當地的精神專(zhuān)科醫院就診,需要向接診醫生詳細的說(shuō)明現在病情的控制情況之后,由接診醫生來(lái)判斷一下是更換藥物進(jìn)行治療,還是先進(jìn)行藥物增量進(jìn)行治療
李舒 主任藥師 上饒市人民醫院
精神分裂癥如何確診
精神分裂癥的診斷需要參考病史、癥狀、體檢、神經(jīng)心理學(xué)測試等多方面的信息。具體而言,醫生會(huì )尋求患者或患者家屬提供癥狀和行為的詳細描述,包括幻覺(jué)、妄想、思維紊亂等。醫生還可能會(huì )進(jìn)行身體檢查和實(shí)驗室測試,以排除其他身體疾病的可能性。神經(jīng)心理學(xué)測試也可以幫助醫生評估患者的認知和情感功能??偟膩?lái)說(shuō),確診精神分裂癥是一個(gè)綜合性的過(guò)程,需要醫生對各種信息進(jìn)行評估和判斷。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
15歲男孩精神分裂癥應該怎么治?
這患者大部分采用藥物治療癥狀會(huì )有所緩解,可以采用抗精神病的藥物,具有五羥色胺受體阻斷作用的藥物,副作用相對較小,比如說(shuō)利培酮,氯氮平,或者齊拉硒酮,阿立哌唑。也可以采用,配合心理治療,相對效果要好一些,解決患者的心理問(wèn)題,危機干預的,技能訓練,要爭取早發(fā)現早治療。
沈俊君 副主任醫師 佳木斯大學(xué)附屬第二醫院
如何判斷精神分裂癥
判斷精神分裂癥的方法主要包括以下幾點(diǎn):觀(guān)察癥狀表現,聽(tīng)取患者的描述和心理醫生的診斷,以及進(jìn)行必要的醫學(xué)檢查。常見(jiàn)的癥狀包括思維及感覺(jué)障礙、社交障礙、幻覺(jué)妄想等。如果懷疑自己或他人患有精神分裂癥,應及時(shí)就醫,接受專(zhuān)業(yè)的精神科醫生的診斷和治療,以及精神治療和藥物治療。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
精神分裂癥怎么治療
可以提前一周預約。目前可以通過(guò)電話(huà)或者網(wǎng)絡(luò )預約掛號,可以通過(guò)電話(huà)或網(wǎng)絡(luò )預約你想就診的專(zhuān)家的號,有些醫院微信也可以預約掛號,預約成功后按時(shí)就診就好。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
精神分裂癥拍ct能看出來(lái)嗎
精神分裂癥無(wú)法通過(guò)CT檢查直接診斷,CT主要用于排除腦部器質(zhì)性病變。精神分裂癥的診斷需結合臨床癥狀評估、心理量表測試及病史分??...
精神分裂癥愈后不能吃什么
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老年人整夜睡不著(zhù)可能與生理變化、心理壓力或環(huán)境因素有關(guān),可通過(guò)改善睡眠環(huán)境、調整作息時(shí)間、改善飲食和尋求醫療幫助來(lái)解決。具體需從原因入手分析并采取針對性措施。 1、生理因素 隨著(zhù)年齡增長(cháng),老年人的褪黑素分泌逐漸減少,睡眠結構也會(huì )發(fā)生變化,比如深睡眠比例下降,導致淺眠多和易醒。慢性疾病如高血壓、關(guān)節炎、呼吸問(wèn)題等,可能會(huì )引起身體不適,干擾睡眠。 解決方法: 就醫檢查,針對慢性病癥狀選擇藥物控制,比如高血壓藥物如纈沙坦、類(lèi)風(fēng)濕消炎藥物如布洛芬,可在醫生指導下安全使用。 補充褪黑素,這類(lèi)助眠產(chǎn)品適合長(cháng)期睡眠質(zhì)量較差者,但需咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫師。 2、心理及情緒因素 焦慮、孤獨或抑郁可能是老年人失眠的重要原因,尤其是獨居老人或經(jīng)歷家庭變故者易受影響。這些心理問(wèn)題不僅會(huì )使入睡困難,還可能導致反復做噩夢(mèng)或凌晨醒來(lái)后無(wú)法再睡。 解決方法: 參加社區活動(dòng)或興趣小組,增強社交活動(dòng),緩解孤獨感。 可尋求心理咨詢(xún),通過(guò)談話(huà)療法疏導情緒;抑郁癥患者則可在醫生指導下使用抗抑郁藥物如舍曲林等。 3、環(huán)境與生活習慣因素 臥室光線(xiàn)過(guò)亮、噪音、晚上飲用過(guò)多含咖啡因的飲料,以及白天午睡過(guò)多等問(wèn)題也會(huì )影響睡眠。 解決方法: 睡前2個(gè)小時(shí)關(guān)閉電子屏幕,并營(yíng)造良好的睡眠環(huán)境:遮光窗簾、適合的枕頭和床墊。 建立規律的作息時(shí)間,比如每天固定時(shí)間起床和睡覺(jué),避免白天過(guò)多打盹。 4、飲食與運動(dòng) 老年人普遍存在飲食偏輕或營(yíng)養不良問(wèn)題,這可能引發(fā)夜間低血糖,導致頻繁醒來(lái);同時(shí)缺乏運動(dòng)也可能影響身體對晝夜節律的調節。 解決方法: 睡前不要過(guò)飽或空腹,適當食用牛奶、香蕉等助眠食品。 多參加白天的有氧運動(dòng),比如散步或太極,可以幫助身心放松,提高夜間睡眠質(zhì)量。 老年人整夜睡不著(zhù)需要從生理、心理、環(huán)境和生活習慣多方面進(jìn)行改善。如果持續失眠影響生活,應盡早就醫,排查潛在的身體疾病或心理問(wèn)題,并接受個(gè)性化治療。睡眠是健康的基礎,每一步的改善都值得耐心付諸實(shí)踐。
邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
女性尖銳濕疣會(huì )復發(fā)嗎?

女性尖銳濕疣存在復發(fā)的可能性,但通過(guò)規范治療和日常護理可降低復發(fā)概率。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,復發(fā)與病毒潛伏、免疫力、治療方式等因素相關(guān)。

治療后若病毒未完全清除或再次接觸感染源,可能導致復發(fā)。部分患者因免疫系統功能較弱,無(wú)法有效抑制病毒復制,疣體可能再次出現。不規范的治療方式如僅去除表面疣體而未處理深層病毒,也會(huì )增加復發(fā)風(fēng)險。不良生活習慣如吸煙、熬夜可能影響免疫力,間接導致復發(fā)。未遵醫囑定期復查或伴侶未同步治療,也可能成為復發(fā)誘因。

復發(fā)概率與個(gè)體差異相關(guān)。多數患者在規范隨訪(fǎng)1-2年內未復發(fā)可視為臨床治愈。少數患者可能因持續高危型HPV感染或免疫缺陷出現多次復發(fā)。復發(fā)后需及時(shí)就醫,醫生可能調整治療方案如聯(lián)合光動(dòng)力療法或干擾素治療。保持會(huì )陰清潔干燥,避免搔抓可減少局部病毒傳播。建議治療期間避免性生活直至醫生確認痊愈,伴侶應同步篩查。接種HPV疫苗有助于預防其他型別感染。

日常需保證充足睡眠和均衡營(yíng)養,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。避免使用刺激性洗液清洗會(huì )陰,選擇棉質(zhì)透氣內衣。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現異常。若發(fā)現新發(fā)疣體或異常增生,應立即就診而非自行用藥。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),長(cháng)期壓力可能影響免疫功能。尖銳濕疣復發(fā)并非治療失敗,需與醫生保持溝通,根據具體情況調整防治策略。

汪晨 主任醫師 中日友好醫院
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運動(dòng)過(guò)后想吐可能是由于身體過(guò)度疲勞、胃腸道不適或運動(dòng)方式不當引起的,適當調整運動(dòng)強度、科學(xué)飲食,必要時(shí)就醫可以有效改善。 1、運動(dòng)強度過(guò)大 當運動(dòng)強度超出個(gè)人的耐受范圍時(shí),身體會(huì )分泌更多的腎上腺素,使胃腸道功能受到抑制,引發(fā)惡心和嘔吐??梢酝ㄟ^(guò)控制運動(dòng)強度來(lái)緩解病癥,如采用“70%法則”,即將運動(dòng)強度控制在最大心率的70%左右。同時(shí),及時(shí)休息,減少運動(dòng)負荷,可以改善惡心感。 2、空腹或過(guò)量飲食運動(dòng) 空腹狀態(tài)下運動(dòng)時(shí),胃內缺乏食物緩沖,胃酸刺激容易使人感到惡心。而在運動(dòng)前攝入過(guò)多食物則可能導致胃負擔過(guò)重,也會(huì )出現不適。運動(dòng)前可以選擇清淡易消化的餐食,如香蕉或全麥面包,避免空腹運動(dòng),也避免過(guò)飽狀態(tài)。 3、脫水或電解質(zhì)紊亂 運動(dòng)中大量出汗容易導致脫水和電解質(zhì)流失,使身體感到虛弱和眩暈,從而引發(fā)嘔吐感。建議運動(dòng)中補充水分,每15-20分鐘飲水100-200毫升;如是高強度運動(dòng),可選擇富含電解質(zhì)的運動(dòng)飲品幫助補充所需礦物質(zhì)。 4、運動(dòng)方式不當 錯誤的運動(dòng)姿勢或動(dòng)作過(guò)于劇烈,比如快速跑步或跳躍,容易引起內臟器官震動(dòng),從而導致惡心。建議采用較為緩和的運動(dòng)方式,如快走、瑜伽等,逐步提高運動(dòng)強度。另外,結束運動(dòng)后慢慢放松,避免突然停止,給身體一個(gè)逐步適應的過(guò)程。 若通過(guò)以上調整仍無(wú)法緩解運動(dòng)后惡心的癥狀,應該考慮是否存在低血糖、胃腸疾病或其他健康問(wèn)題,這時(shí)建議及時(shí)就醫進(jìn)行診斷,以免延誤治療。 運動(dòng)后想吐常與運動(dòng)強度、飲食習慣以及身體反應有關(guān),調整運動(dòng)方式、科學(xué)飲食是關(guān)鍵,定時(shí)評估自身健康情況也是健康運動(dòng)的重要保障。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
嬰兒游泳多久一次合適
嬰兒每周游泳2到3次比較合適,但具體還需根據嬰兒的年齡、身體健康狀況和游泳后的反應來(lái)靈活調整。游泳有助于促進(jìn)嬰兒的身體發(fā)育、增強免疫力、改善睡眠質(zhì)量,但不宜過(guò)于頻繁或時(shí)間過(guò)長(cháng),以免造成嬰兒疲憊或對皮膚產(chǎn)生不良影響。 1、嬰兒游泳頻率的建議 根據嬰兒的成長(cháng)特點(diǎn),新生兒階段可以每周1到2次,逐步增加到每周2到3次。原因是新生兒適應力相對較弱,過(guò)于頻繁的游泳活動(dòng)可能影響體力恢復;隨著(zhù)嬰兒身體逐漸發(fā)育,游泳頻率適度增加可更好地培養嬰兒的運動(dòng)能力和協(xié)調性。 2、游泳時(shí)間的控制 每次游泳時(shí)間應控制在10到20分鐘之間,具體時(shí)長(cháng)可根據嬰兒的月齡調整。一般建議1至3個(gè)月的嬰兒每次控制在10分鐘以?xún)龋?個(gè)月以上可逐漸延長(cháng)至15至20分鐘。游泳過(guò)久容易導致嬰兒體力消耗過(guò)多,導致哭鬧或睡眠受到影響。 3、健康狀況的評估 在決定游泳頻率時(shí),要評估嬰兒的健康狀況。如果嬰兒近期有感冒、發(fā)熱、皮膚敏感等情況,應暫時(shí)避免游泳。另外,在下水前需視察水溫推薦35℃至37℃,確保水質(zhì)清潔,以免刺激嬰兒嬌嫩的皮膚。 4、游泳后的觀(guān)察 每次游泳后家長(cháng)需留意嬰兒是否表現出不適。例如,嬰兒如果出現哭鬧、食欲不佳或皮膚發(fā)紅等現象,可能表明游泳頻率或時(shí)長(cháng)需要調整。游泳結束后應及時(shí)給嬰兒擦干身體、保暖,有助于防止受涼感冒。 嬰兒游泳是一項益處多多的活動(dòng),家長(cháng)根據嬰兒的實(shí)際情況合理安排頻率和時(shí)長(cháng),能更好地發(fā)揮它對嬰兒健康發(fā)育的促進(jìn)作用。如果出現身體不適或不良反應,建議及時(shí)咨詢(xún)兒科醫生進(jìn)行評估和調整。
顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
中樞神經(jīng)系統良性腫瘤包括哪些
中樞神經(jīng)系統良性腫瘤包括腦膜瘤、垂體腺瘤和神經(jīng)鞘瘤等,這些腫瘤大多生長(cháng)緩慢,惡性轉化風(fēng)險低,但因占位效應可能影響中樞神經(jīng)系統功能,應盡早診斷和治療。 1、腦膜瘤 腦膜瘤是最常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統良性腫瘤,來(lái)源于覆蓋腦和脊髓的腦膜組織。它們通常生長(cháng)緩慢且以邊界清楚為顯著(zhù)特征,常壓迫大腦組織導致頭痛、癲癇、視力損害或其他神經(jīng)系統癥狀。治療方法包括: 手術(shù)切除:如果腫瘤位置適于手術(shù)且癥狀明顯,完全切除是首選。 伽馬刀放療:針對無(wú)法手術(shù)的患者,伽馬刀是一種精準的放療手段,可有效控制腫瘤生長(cháng)。 定期隨訪(fǎng):對于無(wú)癥狀的小型腦膜瘤,定期影像學(xué)監測即可。 2、垂體腺瘤 垂體腺瘤是垂體組織異常增殖形成的良性腫瘤,多表現為視力模糊、頭痛、泌乳異?;騼确置谑д{。根據分泌激素類(lèi)型的不同,可分為功能性和非功能性腺瘤。治療包括: 藥物治療:如溴隱亭或卡麥角林,可用于控制泌乳素型腺瘤的內分泌紊亂。 微創(chuàng )手術(shù):經(jīng)鼻蝶手術(shù)可精準移除腫瘤,特別適用于壓迫視神經(jīng)的較大腺瘤。 放射治療:適合藥物無(wú)效或術(shù)后復發(fā)的病例。 3、神經(jīng)鞘瘤 神經(jīng)鞘瘤主要來(lái)源于周?chē)窠?jīng)的施旺細胞,最常見(jiàn)于聽(tīng)神經(jīng)根部,常表現為聽(tīng)力減退、耳鳴或面部無(wú)力。具體治療方法包括: 手術(shù)切除:明確聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤診斷后,手術(shù)切除通常是根治性治療的最佳選擇。 定期觀(guān)察:對于小型無(wú)癥狀的神經(jīng)鞘瘤,可每半年通過(guò)MRI隨訪(fǎng)一次。 立體定向放療:對高齡或不適合手術(shù)者,可考慮非侵入性的放射治療。 這些良性腫瘤雖生長(cháng)緩慢,但可能因占位壓迫重要神經(jīng)組織帶來(lái)功能障礙。一旦發(fā)現疑似癥狀,及時(shí)就醫診斷非常關(guān)鍵,通過(guò)影像學(xué)檢查明確腫瘤性質(zhì),配合綜合治療方案,可實(shí)現良好的預后和生活質(zhì)量?jì)?yōu)化。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
最常用的強心藥物都有什么
目前臨床常用的強心藥物主要包括強心苷類(lèi)、兒茶酚胺類(lèi)及非強心苷類(lèi)藥物,在治療心衰和某些心律失常時(shí)具有重要作用。選擇藥物需根據病情及個(gè)體差異進(jìn)行,由醫生制定最適合的治療方案。 1、強心苷類(lèi)藥物: 這類(lèi)藥物以地高辛為代表,主要通過(guò)增加心肌收縮力改善心功能。地高辛適用于慢性心力衰竭和某些快速型心律失常如房顫。使用地高辛時(shí)需注意其劑量,過(guò)量可能引起惡心、嘔吐、視力模糊等中毒癥狀。老年患者或腎功能不全的人群需特別謹慎,定期監測血藥濃度。 2、兒茶酚胺類(lèi)藥物: 多巴胺和多巴酚丁胺是最常用的兒茶酚胺類(lèi)強心藥物,主要通過(guò)激活β受體快速增強心臟收縮力,常用于急性心力衰竭或心源性休克等危重癥患者。需注意,這類(lèi)藥物通常通過(guò)靜脈注射短期使用,長(cháng)期使用可能增加心臟負擔,導致心率過(guò)快或心律不齊。 3、非強心苷類(lèi)藥物: 包括左西孟旦和磷酸二酯酶抑制劑如米力農。左西孟旦通過(guò)促進(jìn)心肌收縮蛋白結合鈣離子增強心功能,同時(shí)擴張血管,改善心臟負擔。其適用于急性失代償性心力衰竭患者,但可能引起低血壓或頭痛等不良反應。米力農則通過(guò)增加細胞內cAMP水平增強心肌收縮,適用于短期改善急性心衰癥狀。 強心藥物的使用需嚴格遵循醫生指導,并輔以必要的監測。對于心力衰竭或相關(guān)疾病的患者而言,規范化管理及多學(xué)科治療對長(cháng)期預后尤為重要。在使用藥物的過(guò)程中,若出現不適,需及時(shí)就醫調整方案。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
6個(gè)月寶寶嗜睡正常嗎

6個(gè)月寶寶偶爾嗜睡可能是正常生理現象,但持續嗜睡需警惕病理性因素。嗜睡可能與睡眠規律調整、喂養不足、維生素D缺乏、感染性疾病、代謝異常等因素有關(guān)。

1、睡眠規律調整

6個(gè)月寶寶處于睡眠模式轉變期,白天小睡次數減少可能導致單次睡眠時(shí)間延長(cháng)。這種生理性嗜睡通常伴隨清醒時(shí)精神狀態(tài)良好,家長(cháng)可觀(guān)察寶寶清醒時(shí)的反應靈敏度,若進(jìn)食和互動(dòng)正常則無(wú)須過(guò)度干預。

2、喂養不足

母乳或配方奶攝入不足會(huì )導致血糖偏低引發(fā)嗜睡。家長(cháng)需關(guān)注每日奶量是否達到700-900毫升,觀(guān)察排尿次數是否少于6次/天??蓢L試增加喂養頻率,若嗜睡伴隨體重增長(cháng)緩慢應及時(shí)就醫評估。

3、維生素D缺乏

未規律補充維生素D可能引起鈣磷代謝異常,表現為嗜睡伴多汗、枕禿。建議每日補充400IU維生素D滴劑,持續缺乏可能發(fā)展為佝僂病,需檢測血清25-羥維生素D水平。

4、感染性疾病

嬰幼兒呼吸道感染、尿路感染等常以嗜睡為首發(fā)癥狀,可能伴隨發(fā)熱或體溫不升。細菌感染需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素,病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。

5、代謝異常

先天性甲狀腺功能減退、遺傳代謝病等會(huì )導致持續性嗜睡,通常伴隨喂養困難、黃疸消退延遲。需通過(guò)新生兒篩查復查、血氨檢測等確診,左甲狀腺素鈉片等藥物需終身替代治療。

家長(cháng)應記錄寶寶每日睡眠總時(shí)長(cháng)和清醒期表現,突然出現嗜睡伴呼吸異常、肢體抽搐需立即急診。日常保持睡眠環(huán)境溫度24-26℃,避免過(guò)度包裹,按時(shí)完成疫苗接種。定期兒保體檢時(shí)需重點(diǎn)反饋睡眠變化,6月齡建議進(jìn)行血常規和發(fā)育商篩查。

王志新 主任醫師 中日友好醫院
突然腦出血是什么原因導致的

突然腦出血可能由高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂、血液病、抗凝藥物使用不當等原因引起,通常表現為劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體偏癱等癥狀。

1、高血壓

長(cháng)期未控制的高血壓是腦出血最常見(jiàn)的原因,持續高壓會(huì )導致腦內小動(dòng)脈壁變性壞死,形成微動(dòng)脈瘤或脂質(zhì)透明樣變。當血壓驟升時(shí),血管壁破裂出血。典型癥狀包括突發(fā)炸裂樣頭痛伴噴射狀嘔吐。治療需緊急降壓,可選用硝苯地平控釋片、卡托普利片等藥物,同時(shí)需絕對臥床避免再出血。

2、腦血管畸形

先天性腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等,血管壁結構薄弱易破裂。常見(jiàn)于青壯年,出血前可能有癲癇發(fā)作史。典型表現為突發(fā)劇烈頭痛伴局灶性神經(jīng)功能缺損。確診需腦血管造影,治療包括手術(shù)切除或介入栓塞,急性期可用甘露醇注射液降低顱壓。

3、動(dòng)脈瘤破裂

腦動(dòng)脈壁局部膨出形成的動(dòng)脈瘤在血壓波動(dòng)時(shí)易破裂,好發(fā)于Willis環(huán)周?chē)?。典型表現為突發(fā)霹靂樣頭痛伴頸項強直,部分患者出現動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。急診CT可見(jiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,需盡早行介入彈簧圈栓塞術(shù),術(shù)前可用尼莫地平片預防腦血管痙攣。

4、血液病

白血病、血友病、血小板減少性紫癜等血液系統疾病會(huì )導致凝血功能障礙。出血常為多灶性,伴有皮膚黏膜出血傾向。治療需輸注血小板或凝血因子,同時(shí)控制原發(fā)病,如急性白血病可使用注射用阿糖胞苷進(jìn)行化療。

5、抗凝藥物過(guò)量

華法林、利伐沙班片等抗凝藥使用不當會(huì )導致凝血時(shí)間延長(cháng),輕微外傷即可誘發(fā)腦出血。出血灶周?chē)0橛袧B血帶,需立即停用抗凝藥并靜脈注射維生素K1注射液,嚴重時(shí)需輸注新鮮冰凍血漿。

突發(fā)腦出血患者應保持呼吸道通暢,避免搬動(dòng)頭部,立即撥打急救電話(huà)?;謴推谛杩刂蒲獕涸?40/90毫米汞柱以下,戒煙限酒,低鹽低脂飲食,循序漸進(jìn)進(jìn)行康復訓練。定期復查頭顱CT監測血腫吸收情況,遵醫囑調整抗高血壓藥物,避免用力排便等可能引起血壓驟升的行為。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
慢阻肺和肺纖維化定義上的區別
慢阻肺和肺纖維化是兩種完全不同的肺部疾病,其定義和病理機制完全不同。慢阻肺是一種以氣道阻塞為特征的慢性呼吸系統疾病,主要由慢性支氣管炎和肺氣腫引起;肺纖維化是一種肺組織異常增生和硬化的疾病,特點(diǎn)是肺部纖維化導致的肺功能下降。 1、慢阻肺的定義 慢阻肺COPD,全稱(chēng)慢性阻塞性肺疾病是一種慢性、進(jìn)行性疾病,主要以氣道彈性下降、氣流受限為特征。它的主要原因包括長(cháng)期吸煙、空氣污染以及職業(yè)性粉塵和化學(xué)品暴露等?;颊叩陌Y狀多為慢性咳嗽、咳痰和呼吸困難,尤其在活動(dòng)時(shí)加重。如果任其發(fā)展,慢阻肺可能導致肺功能逐步喪失,甚至出現嚴重的呼吸衰竭。 主要病因:長(cháng)期吸煙是最重要的致病因素,有毒氣體和顆粒的長(cháng)期暴露也會(huì )誘發(fā)慢阻肺的發(fā)生。 治療方法: 1. 藥物治療:如吸入型支氣管擴張劑常用沙丁胺醇、吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德或聯(lián)合應用的吸入藥物。 2. 氧療:對于嚴重慢阻肺患者,長(cháng)期家庭氧療可以改善缺氧癥狀。 3. 肺康復訓練:通過(guò)有氧運動(dòng)和力量訓練如短時(shí)間步行、啞鈴鍛煉等,改善呼吸系統耐力。 2、肺纖維化的定義 肺纖維化是一種肺泡和肺間質(zhì)出現纖維化、硬化,導致肺順應性下降、氣體交換障礙的疾病。最常見(jiàn)的病因包括特發(fā)性肺纖維化IPF、結締組織病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎和藥物、放射線(xiàn)損傷等。肺纖維化患者表現為持續性干咳、活動(dòng)后呼吸困難,病情可逐漸進(jìn)展,且發(fā)展為呼吸衰竭。 主要病因:遺傳背景、環(huán)境因素如高粉塵、病毒感染或某些系統性自身免疫性疾病均可導致肺纖維化。 治療方法: 1. 抗纖維化藥物:如尼達尼布和吡非尼酮,可以控制疾病進(jìn)展。 2. 肺移植:針對晚期肺纖維化患者,肺移植是唯一有效的治療手段。 3. 輔助治療:包括吸氧、營(yíng)養支持以及適當的訓練如腹式呼吸訓練。 慢阻肺和肺纖維化在定義上有顯著(zhù)差異,一個(gè)主要為氣道阻塞,一個(gè)主要為肺纖維化,治療方法也各有側重點(diǎn)。如果出現有關(guān)癥狀應及時(shí)就醫明確診斷,以制定適合的治療方案并改善生活質(zhì)量。肺部健康至關(guān)重要,平時(shí)也要注意戒煙、防霧霾,并定期進(jìn)行肺功能檢查。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
右腎結石不能吃什么

右腎結石患者應避免高草酸食物、高嘌呤食物、高鹽食物、高糖食物及過(guò)量動(dòng)物蛋白。腎結石的形成與飲食密切相關(guān),調整飲食結構有助于預防結石復發(fā)或加重。

1、高草酸食物

菠菜、甜菜、莧菜等蔬菜草酸含量較高,草酸與鈣結合易形成草酸鈣結石。堅果類(lèi)如杏仁、花生,以及濃茶、巧克力也含較多草酸。腎結石患者需控制這類(lèi)食物攝入,烹飪前焯水可減少部分草酸。

2、高嘌呤食物

動(dòng)物內臟、沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)等嘌呤含量高,代謝后會(huì )產(chǎn)生尿酸,增加尿酸結石風(fēng)險。肉湯、火鍋湯底因長(cháng)時(shí)間熬煮嘌呤濃度極高,腎結石患者應盡量避免。每日肉類(lèi)攝入量建議不超過(guò)150克。

3、高鹽食物

腌制食品、加工肉類(lèi)、醬油等含鈉量高,鈉會(huì )促進(jìn)尿鈣排泄,增加結石形成概率。每日食鹽攝入量需控制在5克以?xún)?,避免薯片、?huà)梅等高鹽零食,外出就餐時(shí)可要求菜品少放鹽。

4、高糖食物

碳酸飲料、果汁、糕點(diǎn)等含大量精制糖,糖分攝入過(guò)多會(huì )干擾鈣代謝,提升尿鈣濃度。蜂蜜、糖漿等天然甜味劑也需限量。建議用新鮮水果替代甜食,每日添加糖攝入不超過(guò)25克。

5、過(guò)量動(dòng)物蛋白

紅肉、禽肉、海鮮等動(dòng)物蛋白代謝會(huì )產(chǎn)生酸性物質(zhì)和鈣質(zhì),增加尿液酸度和尿鈣排泄。每日蛋白質(zhì)總量以每公斤體重0.8-1克為宜,可優(yōu)先選擇雞蛋、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。

腎結石患者每日飲水量應達到2000-3000毫升,均勻分配在全天飲用??蛇m量食用柑橘類(lèi)水果,其含有的檸檬酸能抑制結石形成。定期復查尿液分析和泌尿系統超聲,若出現劇烈腰痛、血尿等癥狀需及時(shí)就醫。根據結石成分檢測結果,醫生會(huì )制定個(gè)性化飲食方案,必要時(shí)可配合枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片等藥物預防復發(fā)。

李青 主任醫師 北京安貞醫院

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