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HIV感染者可以接種HPV疫苗,接種前需評估免疫功能狀態(tài),主要考慮因素有CD4細胞計數、病毒載量控制情況、合并感染狀態(tài)及疫苗類(lèi)型選擇。
CD4細胞計數超過(guò)200個(gè)/μL時(shí)接種效果較好,若低于該數值建議先進(jìn)行抗病毒治療。
病毒載量持續抑制的感染者產(chǎn)生抗體的概率更高,未控制者需優(yōu)先優(yōu)化抗HIV治療方案。
存在活動(dòng)性機會(huì )性感染時(shí)應暫緩接種,需先治療合并感染后再評估接種時(shí)機。
九價(jià)HPV疫苗覆蓋更多高危型別,更適合HIV感染者,但四價(jià)疫苗也可作為備選方案。
建議HIV感染者在專(zhuān)業(yè)醫生指導下制定接種計劃,接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查等常規隨訪(fǎng)。
乙肝病毒攜帶者可通過(guò)日常防護、疫苗接種、定期檢測、避免血液接觸等方式降低孩子感染風(fēng)險。乙肝病毒傳播途徑主要有母嬰傳播、血液傳播、體液接觸等。
家長(cháng)需避免與孩子共用牙刷、剃須刀等個(gè)人物品,皮膚黏膜破損時(shí)及時(shí)包扎,減少唾液接觸孩子傷口或黏膜。孩子餐具應單獨清洗消毒。
新生兒出生24小時(shí)內需接種乙肝疫苗和免疫球蛋白,并按0-1-6月程序完成全程接種。家長(cháng)需定期帶孩子檢測抗體水平,必要時(shí)補種。
建議每6-12個(gè)月帶孩子進(jìn)行乙肝兩對半和肝功能檢查。若孩子出現食欲減退、黃疸等癥狀,家長(cháng)需立即就醫排查。
家長(cháng)處理傷口時(shí)應戴手套,沾染血液的衣物需消毒清洗。避免徒手接觸孩子開(kāi)放性傷口,女性攜帶者哺乳期需評估病毒載量。
保持家庭環(huán)境清潔,培養孩子良好衛生習慣,日常接觸如擁抱、共餐等不會(huì )傳播病毒,無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu)。
乙肝小三陽(yáng)肝功正常DNA陽(yáng)性多數情況下無(wú)須立即治療,但需定期監測肝功能、病毒載量和肝臟影像學(xué)變化,主要評估指標包括病毒復制活躍度、肝臟炎癥程度、纖維化進(jìn)展風(fēng)險。
乙肝病毒DNA陽(yáng)性但載量較低時(shí),肝臟炎癥風(fēng)險較小,建議每6個(gè)月復查肝功能與病毒載量,可暫不進(jìn)行抗病毒治療。
若超聲或彈性成像提示明顯纖維化,即使肝功能正常也需考慮抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋。
30歲以上患者需更密切監測,該年齡段后免疫清除可能導致肝炎活動(dòng),必要時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療預防肝硬化。
妊娠期或免疫抑制狀態(tài)患者需積極干預,病毒陽(yáng)性可能增加母嬰傳播或肝炎爆發(fā)風(fēng)險,應選用妊娠安全藥物如替比夫定。
保持規律作息與戒酒,每3-6個(gè)月復查HBV-DNA、甲胎蛋白及肝臟超聲,出現乏力腹脹等癥狀及時(shí)就醫。
吃小龍蝦可能感染寄生蟲(chóng)病,但概率較低。主要風(fēng)險與烹飪方式、食材來(lái)源、個(gè)人免疫力、寄生蟲(chóng)種類(lèi)等因素有關(guān)。
未徹底煮熟的小龍蝦可能攜帶寄生蟲(chóng)幼蟲(chóng),建議100攝氏度高溫烹飪15分鐘以上破壞寄生蟲(chóng)結構。
野生或養殖環(huán)境不達標的小龍蝦寄生蟲(chóng)攜帶率較高,選擇正規渠道購買(mǎi)可降低風(fēng)險。
免疫功能低下人群更易發(fā)生寄生蟲(chóng)病,可表現為腹痛腹瀉,需及時(shí)就醫進(jìn)行驅蟲(chóng)治療。
常見(jiàn)有肺吸蟲(chóng)、廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)等,感染后可能出現發(fā)熱咳嗽,確診后需使用阿苯達唑、吡喹酮等藥物。
食用小龍蝦前應充分清洗并徹底煮熟,出現持續腹痛或發(fā)熱癥狀應及時(shí)就診排查寄生蟲(chóng)感染。
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