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嬰幼兒腹瀉的常見(jiàn)病因是什么

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2025-07-10 18:31 49人閱讀

問(wèn)題描述:嬰幼兒腹瀉的常見(jiàn)病因是什么

醫生回答(1)

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皮炎可以在外吹風(fēng)嗎
皮疹可以吹,這個(gè)一般是局部皮膚遭到病菌傳染,或者是接觸到過(guò)敏物質(zhì)引來(lái)的過(guò)敏反應,沒(méi)根治的方法,但它仍然有希望。一般來(lái)說(shuō),如果給與更多的觀(guān)注,病發(fā)的可能性很低。如果不嚴重,不喝藥花點(diǎn)時(shí)間也沒(méi)關(guān)系。如果天氣晴朗,花幾天零一周就可以了。如果很重,幾周幾個(gè)月就可以了。不要刮傷患處,不要被熱水燒傷,要好好照料自己。有些人渴求救治。在沒(méi)醫生救治的情況下,自己亂涂藥,因此,不要擅自服藥。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
為什么會(huì )有腦癱嬰兒
腦癱嬰兒主要是由于胎兒在母體內的時(shí)候,大腦發(fā)育不良所造成的,這與父母的生活習慣有很大的關(guān)系,如父母有吸毒史,母親在懷孕期間受到高度感染,或者吸毒、輻射等有害物質(zhì),都可以導致腦癱,還有一些早產(chǎn)兒,也可能出現腦癱。
張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
過(guò)敏性皮炎臉部,還有救得機會(huì )嗎?
臉部再次出現過(guò)敏性皮炎還是有改正的機會(huì )的,及時(shí)到醫院皮膚科實(shí)施相關(guān)檢查,逃離過(guò)敏原可以穩定過(guò)敏癥狀,及時(shí)靈活運用抗過(guò)敏的藥物,藥物的靈活運用應當在醫生的指導下實(shí)施。平時(shí)飲食必須留意,不能夠吃辛辣刺激的食物以及海鮮等發(fā)物,作息必須規律,不要加班,內分泌失調容易不斷加劇過(guò)敏性皮炎的癥狀。建議徹底消除過(guò)敏性皮炎癥狀之后,再考量去疤的問(wèn)題。需要強調的是平時(shí)注意休息,多喝水,保持舒暢的心情,不要太過(guò)擔心。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
脂溢性皮炎會(huì )變成玫瑰痤瘡嗎
脂溢性皮炎一般會(huì )變成玫瑰痤瘡,脂溢性皮炎多數是由于皮脂分泌過(guò)盛所導致的,而玫瑰痤瘡與皮脂分泌過(guò)盛有關(guān),所以說(shuō)脂溢性皮炎會(huì )變成玫瑰痤瘡。而且患有脂溢性皮炎的時(shí)候,容易導致患者出現皮膚瘙癢和刺痛的癥狀發(fā)作,有的時(shí)候它會(huì )導致患者的皮膚出現丘疹和水泡,如果出現以上癥狀的時(shí)候,最好到當地正規的皮膚科進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療。
汪晨 主任醫師 中日友好醫院
脂溢性皮炎是脂肪攝入過(guò)量嗎
脂溢性皮炎形成并不一定就是脂肪攝入過(guò)量導致的。這種皮炎的形成,主要是患者皮膚表面形成過(guò)量的油脂而刺激形成,但是這種油脂的形成,并不一定就是患者吃了脂肪類(lèi)的食品,主要是患者的皮脂腺過(guò)度活躍,所以產(chǎn)生大量的皮脂,這些皮脂如果在局部激發(fā)了條件致病菌感染,比如形成的糠秕孢子菌感染,就有可能造成局部的炎癥性的紅斑,或者是產(chǎn)生一定的瘙癢癥狀。有的時(shí)候由于這種炎癥的反復發(fā)作,可能會(huì )造成面部以及頭皮部位的瘙癢和干燥性的鱗屑?;颊呷绻霈F這種現象需要治療,一般主要是進(jìn)行消炎和控制油脂的治療。
支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
股癬用皮炎平可以嗎
股癬應該使用抗真菌藥物,比如唑類(lèi)、環(huán)吡酮胺類(lèi)、阿莫羅芬類(lèi)的抗真菌藥膏,代表藥物有克霉唑、咪康唑、特比萘芬軟膏、聯(lián)苯芐唑霜,萘替芬、酮康唑軟膏等都可以選用,療程為兩到四周。如果股癬的部位使用激素外用藥后,可以使病情發(fā)展或者皮損呈環(huán)狀向外擴展,形成一種不典型的皮疹,臨床上稱(chēng)為難辨認癬。股癬患者是不可以用皮炎平治療,皮炎平的成分是地塞米松軟膏,屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。
支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
脂溢性皮炎會(huì )脫發(fā)嗎
脂溢性皮炎通常會(huì )脫發(fā),考慮是頭皮的皮膚比較油,同時(shí)分泌的油脂比較多,在受到反復的炎癥刺激時(shí),可能會(huì )對毛囊部位的營(yíng)養功能造成影響,當毛囊出現了萎縮,頭發(fā)會(huì )逐漸的變細變軟,嚴重的會(huì )有脫發(fā)現象。如果平時(shí)工作以及生活的壓力比較大,或者是有長(cháng)期熬夜以及精神過(guò)度緊張,也可能會(huì )有脫發(fā)的現象,需要及時(shí)到醫院的皮膚科進(jìn)行檢查,明確了原因之后來(lái)對癥治療。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
嬰兒舌頭短怎么判斷
嬰兒舌頭短可能是舌系帶短縮,表現為舌頭無(wú)法完全伸出或舌尖凹陷??赏ㄟ^(guò)觀(guān)察嬰兒發(fā)音和舌頭運動(dòng)情況判斷。先天性舌系帶短需盡早檢查并手術(shù)矯正,家長(cháng)可協(xié)助嬰兒進(jìn)行舌頭運動(dòng)訓練。手術(shù)簡(jiǎn)單有效,可在門(mén)診進(jìn)行。
李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
嬰兒胃食管反流病的癥狀
胃食管反流普遍病癥::指胸骨后和劍突下燒灼感,多在餐后一小時(shí)出現,平臥、彎腰或腹壓增高時(shí)易出現,反酸常伴胃灼熱,有重要食管炎或食管潰瘍時(shí)可出現吞咽疼痛,重要時(shí)可為激烈刺痛,向背、腰、肩、頸部放射,酷似心絞痛。還須要在飲食方面多吃一些養胃、以及流質(zhì)性的食品為主,能有好處病情的緩解。
吳東海 主任醫師 中日友好醫院
脂溢性皮炎會(huì )變成濕疹嗎
脂溢性皮炎會(huì )變成濕疹的,脂溢性皮炎就是因為平時(shí)沒(méi)有注意衛生、加上飲食不忌口、經(jīng)常熬夜等導致脂溢性皮炎反復發(fā)作最后成為濕疹。當發(fā)現有脂溢性皮炎的時(shí)候,一定要注意局部衛生、飲食忌口沒(méi)有好轉,就要到皮膚科就診看采取口服藥物和局部藥物治療。當變成濕疹了就很容易反復,也不排除留疤的可能,所以一定要積極治療,促進(jìn)恢復。
王海泉 主任醫師 山東省立醫院
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男人時(shí)間短要怎么改善

男性時(shí)間短可通過(guò)調整生活方式、心理疏導、藥物治療、物理治療、中醫調理等方式改善。時(shí)間短可能與心理壓力、不良生活習慣、前列腺炎、陰莖敏感度過(guò)高、激素水平異常等因素有關(guān)。

1、調整生活方式

保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。減少吸煙、飲酒等不良習慣,適度運動(dòng)有助于增強體質(zhì)。飲食上可增加富含鋅元素的食物,如牡蠣、堅果等,鋅元素對男性生殖健康有一定幫助??刂企w重在合理范圍內,肥胖可能影響性功能。

2、心理疏導

焦慮、緊張等心理因素可能導致時(shí)間短??赏ㄟ^(guò)心理咨詢(xún)或與伴侶溝通緩解壓力。建立和諧的性關(guān)系,避免過(guò)度關(guān)注時(shí)間長(cháng)短。放松訓練如深呼吸、冥想等方法有助于減輕心理負擔。必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理醫生幫助。

3、藥物治療

鹽酸達泊西汀片適用于早泄,可延長(cháng)射精潛伏期。舍曲林片作為抗抑郁藥,對部分早泄患者有效。復方玄駒膠囊是中成藥,具有溫腎壯陽(yáng)功效。使用藥物需在醫生指導下進(jìn)行,不可自行購買(mǎi)服用。藥物治療通常需要結合其他干預措施。

4、物理治療

陰莖擠捏法通過(guò)刺激-暫停訓練可提高控制能力。使用局部麻醉凝膠可降低陰莖敏感度。盆底肌訓練有助于增強射精能力。物理治療需要長(cháng)期堅持才能見(jiàn)效。建議在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行相關(guān)訓練。

5、中醫調理

中醫認為時(shí)間短多與腎氣不足有關(guān),可采用針灸治療。艾灸關(guān)元、腎俞等穴位可溫補腎陽(yáng)。中藥調理如金匱腎氣丸可改善腎虛癥狀。中醫治療需辨證施治,個(gè)體差異較大。建議到正規中醫院就診。

改善時(shí)間短需要綜合干預,建議先嘗試生活方式調整和心理疏導。如效果不佳可考慮醫療干預,但所有治療都應在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行。保持適度運動(dòng),均衡飲食,避免過(guò)度焦慮。與伴侶建立良好溝通,共同面對問(wèn)題。如癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫檢查排除器質(zhì)性疾病。注意不要自行購買(mǎi)藥物使用,以免造成不良后果。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
病理性飛蚊癥怎么治療

病理性飛蚊癥可通過(guò)玻璃體激光消融術(shù)、玻璃體切除術(shù)、藥物治療、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察、生活方式調整等方式治療。病理性飛蚊癥通常由玻璃體出血、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變、眼內腫瘤等原因引起。

1、玻璃體激光消融術(shù)

玻璃體激光消融術(shù)適用于玻璃體混濁引起的飛蚊癥,通過(guò)激光能量分解玻璃體中的漂浮物。該治療需由專(zhuān)業(yè)眼科醫生操作,可能伴隨短暫光敏感或輕微疼痛。術(shù)后需避免揉眼,遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。

2、玻璃體切除術(shù)

玻璃體切除術(shù)針對嚴重玻璃體混濁或視網(wǎng)膜病變患者,通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)清除病變玻璃體。術(shù)后可能出現短暫眼壓升高,需監測視力變化。常見(jiàn)并發(fā)癥包括白內障進(jìn)展或視網(wǎng)膜脫離,需配合使用妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥。

3、藥物治療

藥物治療主要用于炎癥或出血導致的飛蚊癥。葡萄膜炎患者可口服潑尼松片聯(lián)合局部使用雙氯芬酸鈉滴眼液。糖尿病視網(wǎng)膜病變需控制血糖,配合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。藥物方案需嚴格遵循眼科醫生指導。

4、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察

對于穩定的玻璃體混濁,每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查至關(guān)重要。隨訪(fǎng)需監測視網(wǎng)膜是否有新發(fā)裂孔或出血,通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描評估玻璃體視網(wǎng)膜界面變化。突發(fā)閃光或黑影增多需立即復診。

5、生活方式調整

避免劇烈運動(dòng)或頭部震動(dòng)可減少玻璃體牽拉風(fēng)險。佩戴防藍光眼鏡緩解視疲勞,增加深綠色蔬菜攝入補充葉黃素??刂聘哐獕汉吞悄虿〉然A疾病,戒煙限酒以降低血管性眼病惡化概率。

病理性飛蚊癥患者應建立規范的眼健康檔案,每半年檢測視力、眼壓和眼底狀況。日常避免長(cháng)時(shí)間用眼,使用人工淚液緩解干眼癥狀。突發(fā)視野缺損或視力驟降需急診處理,不可自行使用活血類(lèi)中成藥。建議選擇光線(xiàn)充足的環(huán)境閱讀,保持睡眠充足以促進(jìn)眼部代謝修復。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
舌腺囊腫會(huì )影響牙髓炎的治療嗎

舌腺囊腫一般不會(huì )直接影響牙髓炎的治療。舌腺囊腫是舌下腺導管阻塞導致的黏液潴留性囊腫,而牙髓炎是牙髓組織的炎癥性疾病,兩者發(fā)病部位和機制不同。

舌腺囊腫位于口腔底部或舌下區域,通常表現為無(wú)痛性腫塊,可能影響咀嚼或言語(yǔ)功能,但不會(huì )直接侵犯牙齒或牙髓結構。牙髓炎的治療核心在于清除感染源,如開(kāi)髓引流、根管治療等操作,這些操作集中在牙齒內部,與舌腺囊腫的解剖位置無(wú)直接關(guān)聯(lián)。臨床治療中,醫生會(huì )優(yōu)先處理急性癥狀更明顯的疾病,若兩者同時(shí)存在且囊腫體積較大妨礙口腔操作時(shí),可能需先穿刺抽吸囊腫或手術(shù)切除。

極少數情況下,若舌腺囊腫繼發(fā)嚴重感染形成膿腫,可能引起鄰近牙齒的牙周膜反應性炎癥,間接影響牙髓炎治療效果。此外,長(cháng)期存在的巨大囊腫可能導致牙齒移位,增加根管治療的操作難度。但這類(lèi)情況在規范診療中較為罕見(jiàn),通常通過(guò)影像學(xué)評估即可提前規避風(fēng)險。

建議同時(shí)患有舌腺囊腫和牙髓炎的患者及時(shí)就診口腔頜面外科與牙體牙髓科,由醫生評估病情后制定分階段或聯(lián)合治療方案。日常需保持口腔衛生,避免辛辣刺激食物加重囊腫或牙髓炎癥,定期復查監測囊腫變化。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
尿液太黃是怎么回事

尿液太黃可能與飲水不足、食物色素攝入、藥物影響、肝膽疾病、泌尿系統感染等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲水量、觀(guān)察飲食結構、就醫檢查等方式排查原因。

1、飲水不足

身體缺水時(shí)尿液濃縮會(huì )導致顏色加深,呈現深黃色或琥珀色。長(cháng)時(shí)間未補充水分或大量出汗后未及時(shí)飲水是常見(jiàn)誘因。建議每日保持1500-2000毫升飲水量,觀(guān)察尿液是否恢復淡黃色透明狀態(tài)。若調整后仍持續發(fā)黃,需考慮其他因素。

2、食物色素影響

食用含天然色素的食物如胡蘿卜、南瓜、維生素B2補充劑等,可使尿液暫時(shí)性變黃。這類(lèi)情況通常在停止攝入相關(guān)食物后24小時(shí)內恢復正常。無(wú)需特殊處理,但需注意與病理性黃疸的區別,后者常伴隨皮膚或鞏膜黃染。

3、藥物代謝產(chǎn)物

服用復合維生素B片、利福平膠囊、呋喃妥因腸溶片等藥物時(shí),其代謝產(chǎn)物可通過(guò)尿液排出導致顏色改變。這種藥物性黃尿通常無(wú)其他不適癥狀,停藥后即可緩解。若需長(cháng)期用藥,可咨詢(xún)醫生調整劑量或更換藥物。

4、肝膽系統疾病

膽紅素代謝異常時(shí)可能出現濃茶色尿液,可能與病毒性肝炎、膽管結石、肝硬化等疾病有關(guān)。常伴隨皮膚瘙癢、陶土樣大便等癥狀。需通過(guò)肝功能檢查、腹部超聲等確診,可遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊、水飛薊賓膠囊等保肝藥物,嚴重者需手術(shù)治療。

5、泌尿系統感染

尿路感染或膀胱炎可能導致尿液渾濁發(fā)黃,多伴有尿頻、尿急、排尿疼痛。常見(jiàn)病原體為大腸桿菌,可通過(guò)尿常規檢查確診。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物,同時(shí)需增加水分攝入促進(jìn)細菌排出。

日常應注意保持規律飲水習慣,避免長(cháng)時(shí)間憋尿。飲食上減少人工色素攝入,慎用不明成分保健品。若調整生活方式后尿液持續發(fā)黃超過(guò)3天,或伴隨發(fā)熱、腹痛、皮膚黃染等癥狀,應及時(shí)就診消化內科或泌尿外科,完善尿常規、血生化、影像學(xué)等檢查明確病因。特殊人群如孕婦、嬰幼兒出現異常尿色需立即就醫。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
全葡萄膜炎該怎么辦

全葡萄膜炎可通過(guò)局部用藥、全身用藥、手術(shù)治療、中醫調理、生活護理等方式治療。全葡萄膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、外傷、腫瘤、遺傳等原因引起。

1、局部用藥

局部用藥是治療全葡萄膜炎的基礎方法,常用藥物包括醋酸潑尼松龍滴眼液、復方托吡卡胺滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等。醋酸潑尼松龍滴眼液有助于減輕炎癥反應,緩解眼紅、眼痛等癥狀。復方托吡卡胺滴眼液能夠散瞳,防止虹膜后粘連。雙氯芬酸鈉滴眼液可抑制前列腺素合成,減輕眼部疼痛和充血。使用這些藥物需要在醫生指導下進(jìn)行,避免自行調整用藥方案。

2、全身用藥

全身用藥適用于病情較重或局部用藥效果不佳的患者,常用藥物包括甲潑尼龍片、環(huán)孢素軟膠囊、硫唑嘌呤片等。甲潑尼龍片作為糖皮質(zhì)激素,能夠有效控制全身炎癥反應。環(huán)孢素軟膠囊通過(guò)抑制免疫系統功能,減少自身免疫反應對眼部的損害。硫唑嘌呤片作為免疫抑制劑,可用于頑固性葡萄膜炎的治療。這些藥物可能引起多種不良反應,必須在專(zhuān)業(yè)醫生監督下使用。

3、手術(shù)治療

手術(shù)治療主要針對并發(fā)癥或藥物治療無(wú)效的情況,常見(jiàn)術(shù)式包括玻璃體切除術(shù)、白內障超聲乳化吸除術(shù)等。玻璃體切除術(shù)適用于玻璃體混濁嚴重的患者,可清除混濁的玻璃體,改善視力。白內障超聲乳化吸除術(shù)用于治療葡萄膜炎繼發(fā)的白內障,通過(guò)超聲乳化技術(shù)摘除混濁的晶狀體并植入人工晶體。手術(shù)風(fēng)險較高,需由經(jīng)驗豐富的眼科醫生評估后實(shí)施。

4、中醫調理

中醫調理可作為輔助治療手段,常用方法包括中藥湯劑、針灸、耳穴貼壓等。根據辨證論治原則,肝經(jīng)風(fēng)熱型可使用龍膽瀉肝湯,陰虛火旺型可用知柏地黃丸。針灸常取睛明、攢竹、太陽(yáng)等穴位,有助于改善眼部血液循環(huán)。耳穴貼壓選用眼、肝、腎等耳穴,通過(guò)持續刺激調節臟腑功能。中醫治療需在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下進(jìn)行,避免自行用藥。

5、生活護理

生活護理對全葡萄膜炎的康復至關(guān)重要,包括眼部保護、飲食調理、心理疏導等方面?;颊邞苊鈴姽獯碳?,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食上多攝入富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、西藍花,限制辛辣刺激性食物。保持規律作息,避免過(guò)度用眼,每用眼40-50分鐘應休息10分鐘。心理上保持樂(lè )觀(guān)態(tài)度,減輕焦慮情緒對病情的影響。

全葡萄膜炎患者應定期復查隨訪(fǎng),監測病情變化。日常生活中注意用眼衛生,避免揉眼等可能加重炎癥的行為。飲食宜清淡營(yíng)養,適量補充富含抗氧化物質(zhì)的食物如藍莓、菠菜。保持適度運動(dòng)如散步、太極拳等,增強體質(zhì)但避免劇烈運動(dòng)。嚴格遵醫囑用藥,不擅自停藥或更改劑量,出現眼痛加重、視力下降等情況應及時(shí)就醫。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
新生兒來(lái)假月經(jīng)是怎么回事,怎么辦

新生兒假月經(jīng)通常是指女?huà)氤錾蟪霈F的陰道少量出血現象,可能與母體激素水平變化、子宮內膜脫落等因素有關(guān),可通過(guò)觀(guān)察護理、保持清潔等方式處理。

1、母體激素影響

妊娠期母體雌激素通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內,刺激女?huà)胱訉m內膜增厚。出生后激素水平驟降,導致子宮內膜脫落出血,表現為陰道排出少量血性分泌物。家長(cháng)需用溫水輕柔清洗會(huì )陰,避免使用刺激性洗劑,選擇純棉透氣尿布并及時(shí)更換。

2、生理性代謝反應

新生兒脫離母體后需適應獨立代謝,體內殘留激素需通過(guò)排泄系統清除。部分女?huà)肟赡芡ㄟ^(guò)陰道黏膜毛細血管滲出血液完成代謝,通常伴隨白色黏液狀分泌物。建議家長(cháng)每日用滅菌棉簽蘸取生理鹽水擦拭外陰,觀(guān)察出血量是否在1-3天內逐漸減少。

3、產(chǎn)道擠壓損傷

分娩過(guò)程中胎兒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí),可能因機械性摩擦導致陰道黏膜輕微破損。這種情況出血量較少且顏色鮮紅,可能伴有局部輕度腫脹。護理時(shí)可用煮沸晾涼的淡綠茶水沖洗,具有收斂止血作用,禁止自行使用藥膏涂抹。

4、凝血功能未完善

新生兒維生素K依賴(lài)凝血因子合成不足,可能使黏膜出血時(shí)間延長(cháng)。若出血持續超過(guò)5天或浸透尿布,需警惕遺傳性凝血障礙如血友病,表現為皮膚瘀斑、臍帶滲血等。家長(cháng)應記錄出血頻次,就醫時(shí)配合醫生進(jìn)行凝血酶原時(shí)間檢測。

5、感染性陰道炎

極少數因護理不當引發(fā)細菌感染,出血呈膿血性并伴有異味,嬰兒可能出現哭鬧不安、發(fā)熱等癥狀。確診需進(jìn)行陰道分泌物培養,治療可遵醫囑使用紅霉素軟膏或制霉菌素混懸液,嚴重者需靜脈注射抗生素。

日常需保持會(huì )陰部干燥清潔,每次排便后從前向后擦拭,穿著(zhù)寬松純棉衣物。母乳喂養有助于促進(jìn)凝血因子合成,哺乳期母親可適量增加維生素K含量高的食物如菠菜、豬肝。若出血量超過(guò)硬幣大小、持續1周未止或伴隨發(fā)熱、拒奶等癥狀,應立即前往兒科或新生兒科就診。觀(guān)察期間避免使用衛生巾或護墊,防止局部悶熱滋生細菌。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
直腸癌吻合口瘺的癥狀

直腸癌吻合口瘺的癥狀主要有腹痛、發(fā)熱、引流液異常、肛門(mén)停止排氣排便、感染性休克等。吻合口瘺是直腸癌術(shù)后嚴重并發(fā)癥,需及時(shí)識別處理。

1、腹痛

腹痛是吻合口瘺最早出現的癥狀,多表現為突發(fā)性劇烈腹痛,疼痛部位與吻合口位置相關(guān)。腹痛可能伴隨腹肌緊張、壓痛及反跳痛等腹膜刺激征?;颊叱R蛱弁礋o(wú)法平臥,需保持屈曲體位緩解。吻合口瘺引起的腹痛需與術(shù)后普通傷口疼痛相鑒別,后者疼痛程度較輕且逐漸減輕。

2、發(fā)熱

發(fā)熱多在術(shù)后3-7天出現,體溫可超過(guò)38.5攝氏度,呈持續性或弛張熱型。發(fā)熱由腸內容物漏入腹腔引發(fā)感染所致,可能伴隨寒戰、出汗等全身癥狀。血常規檢查可見(jiàn)白細胞計數顯著(zhù)升高,中性粒細胞比例增加。發(fā)熱程度與瘺口大小、漏出物量相關(guān),嚴重者可出現高熱不退。

3、引流液異常

腹腔引流液突然增多是吻合口瘺的特征性表現,引流液可能呈現糞水樣、膿性或混有食物殘渣。引流液量每日可超過(guò)500毫升,伴有惡臭氣味。引流液生化檢查可發(fā)現淀粉酶水平升高,細菌培養多為混合感染。部分患者可能出現引流管周?chē)つw紅腫、疼痛等局部感染表現。

4、肛門(mén)停止排氣排便

由于腸內容物經(jīng)瘺口外漏,患者可能出現肛門(mén)停止排氣排便,伴隨腹脹、惡心嘔吐等腸梗阻癥狀。腹部聽(tīng)診腸鳴音減弱或消失,立位腹平片可見(jiàn)腸管擴張、氣液平面等表現。該癥狀提示瘺口較大或位置較低,腸內容物無(wú)法正常通過(guò)吻合口向下運行。

5、感染性休克

嚴重吻合口瘺可導致感染性休克,表現為血壓下降、心率增快、尿量減少、意識模糊等全身循環(huán)衰竭癥狀。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)乳酸水平升高,血氣分析顯示代謝性酸中毒。感染性休克是吻合口瘺最危險的并發(fā)癥,需立即進(jìn)行液體復蘇、血管活性藥物使用等搶救措施。

直腸癌術(shù)后患者應密切觀(guān)察腹部癥狀變化,保持引流管通暢,記錄引流液性狀和量。術(shù)后早期避免劇烈活動(dòng),飲食需從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食。如出現持續腹痛、高熱等癥狀應立即就醫,醫生可能通過(guò)CT檢查、泛影葡胺造影等明確診斷。治療包括禁食、胃腸減壓、抗感染、營(yíng)養支持等措施,嚴重者需手術(shù)修補瘺口或行腸造口術(shù)。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
肝癌打嗝怎么回事

肝癌患者出現打嗝可能與膈神經(jīng)受刺激、腫瘤壓迫、代謝紊亂、藥物副作用或消化道功能障礙有關(guān)。肝癌引起的打嗝可通過(guò)調整飲食、藥物治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)干預或中醫調理等方式緩解。

1. 膈神經(jīng)受刺激

肝癌腫瘤生長(cháng)可能直接刺激膈神經(jīng),導致膈肌痙攣引發(fā)頑固性打嗝。這種情況通常伴隨右上腹持續性鈍痛,可能放射至右肩背部。治療需針對原發(fā)病灶,可遵醫囑使用甲氧氯普胺注射液、鹽酸氯丙嗪片等止吐藥物,或考慮膈神經(jīng)阻滯術(shù)?;颊哌M(jìn)食時(shí)應保持坐姿,避免快速吞咽空氣。

2. 腫瘤壓迫

肝臟腫瘤增大可能壓迫胃部或膈肌,通過(guò)機械性刺激引發(fā)打嗝。這類(lèi)打嗝常伴有早飽感、餐后腹脹等消化道癥狀。臨床可能使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等胃腸動(dòng)力藥改善癥狀,嚴重時(shí)需行經(jīng)導管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)控制腫瘤進(jìn)展。建議采用少量多餐方式,避免產(chǎn)氣食物。

3. 代謝紊亂

肝癌導致的肝功能衰竭可引起低鈣血癥、氮質(zhì)血癥等代謝異常,這些電解質(zhì)紊亂可能誘發(fā)膈肌抽搐?;颊咄瑫r(shí)出現意識模糊、肌痙攣等癥狀。治療需糾正基礎代謝失衡,如補充葡萄糖酸鈣注射液,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。日常需限制蛋白質(zhì)攝入,監測24小時(shí)尿量變化。

4. 藥物副作用

部分肝癌治療藥物如阿片類(lèi)止痛藥、化療藥物可能通過(guò)中樞神經(jīng)系統作用引發(fā)打嗝。這種情況多在用藥后1-2小時(shí)內出現,可能伴隨惡心嘔吐。醫生可能調整用藥方案或聯(lián)用地西泮片、巴氯芬片等肌肉松弛劑?;颊叻幒髴3职肱P位,避免立即平臥。

5. 消化道功能障礙

肝癌常合并門(mén)靜脈高壓,導致胃底靜脈曲張和胃腸蠕動(dòng)異常,這種功能性改變易引發(fā)反復打嗝?;颊呖赡芡瑫r(shí)存在黑便、嘔血等上消化道出血表現。治療需控制門(mén)脈壓力,可選用普萘洛爾片、硝酸異山梨酯片等藥物,嚴重時(shí)需內鏡下止血。飲食應選擇軟質(zhì)低纖維食物,避免過(guò)熱刺激。

肝癌患者出現持續性打嗝時(shí),建議記錄發(fā)作頻率和誘因,避免穿著(zhù)過(guò)緊衣物壓迫腹部??蓢L試含服冰糖或按壓內關(guān)穴臨時(shí)緩解癥狀,但需警惕頑固性打嗝可能是腫瘤進(jìn)展的信號。日常飲食宜溫涼適中,進(jìn)食后保持30分鐘直立位,睡眠時(shí)抬高床頭15-20度。若打嗝伴隨嘔血、意識障礙等急癥表現,須立即就醫處理。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎衰竭如何引起的

腎衰竭可能由急性腎損傷、慢性腎臟病、糖尿病腎病、高血壓腎病、梗阻性腎病等原因引起。腎衰竭通常表現為少尿或無(wú)尿、水腫、乏力、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀。

1、急性腎損傷

急性腎損傷可能與嚴重感染、大量失血、藥物中毒等因素有關(guān),通常表現為尿量突然減少、血肌酐快速升高等癥狀。治療需及時(shí)糾正病因,如控制感染、停用腎毒性藥物,必要時(shí)進(jìn)行血液透析。常用藥物包括呋塞米注射液、碳酸氫鈉片、重組人促紅細胞生成素注射液等。

2、慢性腎臟病

慢性腎臟病可能與長(cháng)期高血壓、糖尿病、腎小球腎炎等因素有關(guān),通常表現為夜尿增多、貧血、皮膚瘙癢等癥狀。治療需控制原發(fā)病,限制蛋白質(zhì)攝入,糾正電解質(zhì)紊亂。常用藥物包括纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片、骨化三醇軟膠囊等。

3、糖尿病腎病

糖尿病腎病可能與長(cháng)期血糖控制不佳、微血管病變等因素有關(guān),通常表現為蛋白尿、水腫、血壓升高等癥狀。治療需嚴格控制血糖血壓,限制鹽分攝入,使用血管緊張素轉換酶抑制劑。常用藥物包括鹽酸二甲雙胍片、厄貝沙坦片、阿卡波糖片等。

4、高血壓腎病

高血壓腎病可能與長(cháng)期血壓控制不良、腎動(dòng)脈硬化等因素有關(guān),通常表現為頭痛、視力模糊、蛋白尿等癥狀。治療需平穩降壓,限制鈉鹽攝入,保護靶器官功能。常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、鹽酸貝那普利片、酒石酸美托洛爾片等。

5、梗阻性腎病

梗阻性腎病可能與泌尿系結石、前列腺增生、腫瘤壓迫等因素有關(guān),通常表現為腰痛、排尿困難、尿路感染等癥狀。治療需解除梗阻原因,如體外沖擊波碎石、導尿術(shù),必要時(shí)手術(shù)干預。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等。

預防腎衰竭需定期體檢,控制血壓血糖,避免濫用藥物,保持適量飲水。出現可疑癥狀應及時(shí)就醫,完善尿常規、腎功能、腎臟超聲等檢查。飲食需低鹽低脂,限制高鉀高磷食物,根據腎功能分期調整蛋白質(zhì)攝入量。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),避免過(guò)度勞累。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
寶寶咳嗽可以喝豆漿嗎

寶寶咳嗽一般可以喝豆漿,但需觀(guān)察是否對豆類(lèi)過(guò)敏或存在胃腸不適。豆漿含有優(yōu)質(zhì)蛋白和多種營(yíng)養素,有助于補充能量,但飲用過(guò)量可能加重胃腸負擔。

豆漿富含植物蛋白、B族維生素和礦物質(zhì),能夠為咳嗽期間的寶寶提供營(yíng)養支持,尤其適合因咽喉干燥引發(fā)的刺激性咳嗽。溫熱的豆漿可緩解咽喉黏膜干燥,但需確保溫度適宜避免燙傷。若寶寶存在豆類(lèi)過(guò)敏史或飲用后出現腹脹、腹瀉等反應,應立即停止并咨詢(xún)醫生。對于痰多或伴有發(fā)熱的咳嗽,豆漿可能增加痰液粘稠度,此時(shí)建議優(yōu)先選擇溫水或梨汁等更溫和的飲品。

家長(cháng)需注意觀(guān)察寶寶飲用豆漿后的反應,初次嘗試應少量給予??人云陂g飲食以清淡易消化為主,可搭配蒸梨、百合粥等潤肺食物。若咳嗽持續超過(guò)3天或伴隨呼吸急促、精神萎靡等癥狀,須及時(shí)就醫排查呼吸道感染或過(guò)敏性疾病。日常保存豆漿需冷藏并在2小時(shí)內飲用完畢,避免微生物污染引發(fā)胃腸不適。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

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