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如何治療痛風(fēng)和慢性結腸炎

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2022-06-24 09:28 18人閱讀

問(wèn)題描述:如何治療痛風(fēng)和慢性結腸炎

醫生回答(1)

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慢性結腸炎能根除嗎
慢性結腸炎很難根治,慢性結腸炎的治療是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程,需要長(cháng)期堅持服藥,要有一定的耐心,治療起來(lái)非常困難,可以使用抗炎類(lèi)的藥物進(jìn)行治療,同時(shí)還要搭配抗生素類(lèi)的藥物進(jìn)行抗感染治療,一定要在醫生的指導下使用藥物,避免盲目用藥,平時(shí)還要注意飲食的調理,避免不潔的飲食。
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
慢性結腸炎能吸煙嗎?
最好不要吸煙喝酒的,會(huì )加重病情的發(fā)展,這結腸炎中醫多認為跟脾虛是有關(guān)的啊,可吃些參苓白術(shù)散或補脾益腸丸來(lái)治療的。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
慢性結腸炎吃什么藥好
慢性結腸炎患者在發(fā)病期間可服用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物、免疫抑制劑、柳氮磺胺嘧啶等藥物效果比較好。不過(guò)每個(gè)患者的病情不同,適合的藥物種類(lèi)也有所差異性,因此在服用藥物時(shí)要注意謹遵醫囑,以免服用藥物不當而影響到病情。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
慢性結腸炎胃涼,腳涼
結腸炎容易引起肚子脹,肚子疼痛,拉肚子等不適癥狀可以服用固腸止瀉丸治療,注意飲食避免辛辣刺激性生冷的食物,不要喝酒,必要時(shí)到醫院做進(jìn)一步檢查與治療
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
慢性結腸炎,注射中藥無(wú)效,怎么辦?
慢性結腸炎是一種慢性、反復性、多發(fā)性以結腸、乙狀結腸和直腸為發(fā)病部位,因各種致病原因導致腸道的炎性水腫,潰瘍、出血病變。主要臨床表現腹瀉、腹痛、粘液便及膿血便、里急后重等.治療起來(lái)比較困難,西醫對此病主要運用抗生素進(jìn)行消炎止痛,抗感染治療。中醫可以選用“益腎厚腸湯”,方中吳茱萸湯、肉桂溫中止瀉,黃連、黃柏清熱消炎,赤石脂、五倍子澀腸固脫,對慢性腹瀉標本兼治,起到澀腸止瀉的功效。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
慢性結腸炎腹疼吃什么藥效比較好
患有慢性結腸炎,每天胃痛,考慮炎癥,可服用氟沙星或左氧氟沙星抗炎治療,結合腸道或益生菌等活菌,調節胃,熱壓腹部,少量飲食,避免油膩、油、油炸等食物攝入,如癥狀嚴重,必要時(shí)通過(guò)手術(shù)等。
胡海峰 副主任醫師 中日友好醫院
如何治療慢性結腸炎?
結腸炎又稱(chēng)非特異性潰瘍性結腸炎,起病多緩慢,病情輕重不一,腹瀉是主要癥狀,排出膿血便、粘液血便或血便,常伴里急后重,有腹痛→便意→排便→緩解的特點(diǎn)。慢性結腸炎屬自身免疫性疾病,可能與某些病原體感染、遺傳基因及精神因素有關(guān),大多病程長(cháng),病情纏綿難愈。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
慢性結腸炎長(cháng)期治愈該怎么辦?
慢性結腸炎的治療周期比較長(cháng)一些,要有一定的耐心,不能半途而廢,主要是使用抗炎類(lèi)的藥物和抗感染類(lèi)的藥物進(jìn)行治療,抗感染類(lèi)的藥物主要是抗生素,避免盲目使用藥物,在服藥期間不要抽煙喝酒,飲食要以清淡、易消化為主,平時(shí)更要避免不潔的飲食,防止病情加重。希望以上內容對您有所幫助,祝您生活愉快。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
慢性結腸炎吃什么藥?
病毒性腸炎見(jiàn)于犬瘟熱病毒、犬細小病毒、犬貓冠狀病毒等引起的腸炎。在病毒性腸炎中,輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的主要病因,而諾瓦克病毒是成人和大齡兒童流行性病毒性胃腸炎的主要病因。臥床休息和全身支持治療包括液體和電解質(zhì)平衡,尤其是鉀的補充,低血鉀者應予糾正。同時(shí)要注意蛋白質(zhì)的補充,改善全身營(yíng)養狀況,必要時(shí)應給予全胃腸道外營(yíng)養支持,有貧血者可予輸血,胃腸道攝入時(shí)應盡量避免牛奶和乳制品。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
慢性結腸炎的癥狀及治療
慢性結腸炎中醫認為是脾失健運,不能正常運化水谷所致。你可以吃些補氣健脾、滲濕止瀉的中藥來(lái)治療。慢性結腸炎癥狀表現為長(cháng)期反復腹瀉、腹痛等,是一種頑固難愈、易復發(fā)的疾病,建議積極治療。
李昕洲 主治醫師 吉林大學(xué)第一醫院
兒童得了慢性結腸炎怎么治療
兒童慢性結腸炎可通過(guò)調整飲食、補充營(yíng)養、藥物治療、心理疏導、定期復查等方式治療。慢性結腸炎通常由免疫功能異常、腸道菌群失...
慢性結腸炎怎么才能治好
慢性結腸炎可通過(guò)調整飲食、藥物治療、中醫調理、心理干預、手術(shù)治療等方式治療。慢性結腸炎通常由免疫異常、感染、遺傳、腸道菌...
慢性結腸炎需要注意什么
慢性結腸炎患者需要注意飲食調整、規律作息、情緒管理、藥物使用和定期復查等方面。慢性結腸炎主要表現為腹痛、腹瀉、黏液便等癥狀,可能與免疫異常、感染、遺傳等因素有關(guān)。1、飲食調整慢性結腸炎患者應避免辛辣刺激、生冷油膩的食物,...
慢性結腸炎表現的癥狀有哪些
慢性結腸炎主要表現為腹痛、腹瀉、黏液便、腹脹及體重下降等癥狀。癥狀嚴重程度與病程進(jìn)展相關(guān),早期以輕度腹部不適為主,后期可...
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慢性結腸炎急性期可通過(guò)藥物治療、飲食調整、腸道休息、癥狀監測、心理支持等方式治療。慢性結腸炎急性期通常由感染、免疫異常、...
三分治療七分調養,慢性結腸炎患者看過(guò)來(lái)
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慢性結腸炎通常需要做結腸鏡檢查、糞便常規檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和病理活檢等檢查。這些檢查有助于明確診斷、評估病情嚴重...
慢性結腸炎腸鳴音怎么回事
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新生兒異戊酰肉堿偏高的癥狀

新生兒異戊酰肉堿偏高可能表現為喂養困難、肌張力低下、嘔吐、嗜睡、代謝性酸中毒等癥狀,需警惕遺傳代謝病可能。異戊酰肉堿是脂肪酸代謝中間產(chǎn)物,其異常升高可能與異戊酸血癥等先天性代謝缺陷有關(guān),建議立即就醫完善血尿代謝篩查及基因檢測。

1、喂養困難

新生兒出現吸吮無(wú)力、拒奶或進(jìn)食量顯著(zhù)減少時(shí)需警惕。異戊酰肉堿升高會(huì )干擾能量代謝,導致患兒因代謝紊亂出現進(jìn)食障礙。家長(cháng)需記錄喂養次數與攝入量,及時(shí)向醫生反饋。若伴隨特殊汗液或尿液氣味(如汗腳味),可能提示異戊酸血癥,需緊急檢測血氨基酸及?;鈮A譜。

2、肌張力低下

患兒可能出現全身肌肉松弛、肢體活動(dòng)減少等表現。異戊酰肉堿蓄積會(huì )破壞線(xiàn)粒體功能,影響神經(jīng)肌肉傳導。臨床檢查可見(jiàn)擁抱反射減弱、關(guān)節過(guò)伸等體征。需與低血糖、缺氧缺血性腦病等鑒別,通過(guò)串聯(lián)質(zhì)譜檢測可明確診斷。

3、反復嘔吐

代謝性嘔吐常呈噴射狀且與進(jìn)食無(wú)關(guān),易與普通吐奶混淆。異戊酰輔酶A脫氫酶缺陷時(shí),有毒代謝產(chǎn)物堆積會(huì )刺激延髓嘔吐中樞。家長(cháng)需觀(guān)察嘔吐物性狀及頻率,避免誤吸風(fēng)險。急性發(fā)作期需靜脈補充葡萄糖維持能量。

4、意識障礙

從嗜睡到昏迷均可發(fā)生,與高氨血癥或代謝性酸中毒相關(guān)。異戊酰肉堿異常升高會(huì )導致三羧酸循環(huán)受阻,引發(fā)腦能量危機。新生兒出現異常睡眠增多或反應遲鈍時(shí),需檢測血氣分析和血氨水平,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

5、代謝危象

急性代酸伴呼吸急促、低體溫是危重信號。異戊酸血癥患兒可能出現酮癥酸中毒,血氣分析顯示pH值降低、陰離子間隙增大。需立即禁食蛋白質(zhì),靜脈輸注左卡尼汀和葡萄糖糾正代謝紊亂,同時(shí)啟動(dòng)遺傳代謝病特殊配方奶治療。

確診新生兒異戊酰肉堿偏高后,應嚴格遵循代謝科醫師指導進(jìn)行飲食管理,使用無(wú)異亮氨酸特殊配方奶粉喂養,定期監測生長(cháng)發(fā)育指標。避免長(cháng)時(shí)間空腹狀態(tài),發(fā)熱或感染時(shí)需及時(shí)就醫預防代謝危象。家長(cháng)需學(xué)習急性發(fā)作的識別方法,隨身攜帶急救提示卡,并接受遺傳咨詢(xún)評估再生育風(fēng)險。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
小孩腦膜炎的癥狀怎么治療

小孩腦膜炎可通過(guò)抗感染治療、降低顱內壓、糖皮質(zhì)激素治療、對癥支持治療、預防并發(fā)癥等方式治療。小孩腦膜炎通常由細菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染、結核感染等原因引起。

1、抗感染治療

細菌性腦膜炎常用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉、注射用氨芐西林鈉等抗生素。病毒性腦膜炎可選用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。真菌感染需使用兩性霉素B注射液,結核性腦膜炎需規范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物。用藥需嚴格遵醫囑,避免自行調整劑量。

2、降低顱內壓

顱內壓增高時(shí)需使用20%甘露醇注射液快速靜脈滴注,必要時(shí)可聯(lián)合呋塞米注射液。用藥期間需監測電解質(zhì)平衡,防止脫水過(guò)度。對嚴重腦水腫患兒可能需進(jìn)行腦室引流術(shù),家長(cháng)需配合醫護人員做好術(shù)后護理。

3、糖皮質(zhì)激素治療

地塞米松磷酸鈉注射液可用于抑制炎癥反應,減輕腦膜刺激癥狀。使用期間需警惕消化道出血風(fēng)險,家長(cháng)需觀(guān)察患兒有無(wú)黑便、嘔血等情況。激素應逐漸減量停用,避免突然停藥導致病情反復。

4、對癥支持治療

高熱患兒可使用布洛芬混懸液退熱,抽搐發(fā)作時(shí)需靜脈注射地西泮注射液控制癥狀。對意識障礙患兒需加強營(yíng)養支持,必要時(shí)通過(guò)鼻飼管喂食。家長(cháng)需保持患兒呼吸道通暢,定期翻身預防壓瘡。

5、預防并發(fā)癥

腦膜炎可能遺留聽(tīng)力障礙、智力發(fā)育遲緩等后遺癥。急性期后需進(jìn)行康復訓練,包括高壓氧治療、肢體功能鍛煉等。家長(cháng)需定期帶患兒復查腦電圖、頭顱CT等檢查,及時(shí)發(fā)現并處理并發(fā)癥。

腦膜炎患兒應保持安靜環(huán)境,避免強光刺激?;謴推诳蛇m量補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋羹、瘦肉粥等。注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)變化,出現嗜睡、嘔吐等癥狀需立即就醫。嚴格遵醫囑完成全程治療,不可擅自停藥。日常加強鍛煉增強體質(zhì),按時(shí)接種流腦疫苗等預防性疫苗。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
腰部拉傷有什么辦法可以快點(diǎn)好

腰部拉傷可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷交替、佩戴護腰、藥物治療、康復訓練等方式緩解。腰部拉傷通常由肌肉過(guò)度拉伸、突然扭轉、外力撞擊、長(cháng)期勞損或姿勢不當等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。仰臥時(shí)可在膝下墊軟枕減輕腰椎壓力,側臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。禁止提重物、久坐或彎腰動(dòng)作,防止二次損傷。

2、冷敷熱敷交替

拉傷后48小時(shí)內每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,用毛巾包裹冰袋避免凍傷。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3-4次。冷熱交替能緩解腫脹和肌肉痙攣。

3、佩戴護腰

選擇醫用腰圍提供支撐,每日佩戴不超過(guò)6小時(shí),睡眠時(shí)取下。護腰需貼合腰椎生理曲度,過(guò)緊可能影響呼吸,過(guò)松則失去保護作用。配合腹式呼吸訓練可增強核心肌群代償能力。

4、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,但須注意藥物可能引起胃腸不適或嗜睡等不良反應。

5、康復訓練

疼痛緩解后逐步進(jìn)行臀橋、貓式伸展等低強度訓練,每組8-12次。2周后可增加側平板支撐、鳥(niǎo)狗式等動(dòng)作強化深層肌群。訓練時(shí)出現疼痛應立即停止,必要時(shí)在康復師指導下進(jìn)行物理因子治療。

恢復期間避免久坐久站,坐姿時(shí)使用腰靠墊,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復,如魚(yú)類(lèi)、雞蛋及西藍花等。若3天后疼痛未緩解或出現下肢麻木、排尿困難等癥狀,需及時(shí)排查腰椎間盤(pán)突出等繼發(fā)病變。日常注意搬運重物時(shí)保持腰部直立,運動(dòng)前充分熱身,加強腰背肌鍛煉可預防復發(fā)。

程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
宮頸息肉什么引起的

宮頸息肉通常由慢性炎癥刺激、激素水平異常、局部血管異常增生等原因引起,主要表現為陰道異常出血、白帶增多等癥狀。宮頸息肉可能與宮頸管黏膜長(cháng)期受刺激、雌激素水平過(guò)高、分娩或手術(shù)損傷等因素有關(guān)。

1、慢性炎癥刺激

宮頸管黏膜長(cháng)期受到慢性炎癥刺激可能導致局部組織增生形成息肉。常見(jiàn)誘因包括反復發(fā)作的宮頸炎、陰道炎等婦科炎癥?;颊呖赡馨橛邢赂箟嬅浉谢蛐越缓蟪鲅?。治療需先控制炎癥,可遵醫囑使用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物,必要時(shí)行息肉摘除術(shù)。

2、激素水平異常

雌激素水平過(guò)高可能刺激宮頸黏膜過(guò)度生長(cháng)形成息肉。這種情況常見(jiàn)于妊娠期、長(cháng)期服用含雌激素藥物的人群?;颊呖赡艹霈F月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多等癥狀。需通過(guò)激素檢查確診,可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節激素水平。

3、血管異常增生

宮頸局部血管叢異常增生可能形成帶蒂的息肉樣組織。這種情況可能與局部微循環(huán)障礙有關(guān),息肉質(zhì)地較脆容易接觸性出血?;颊叱R?jiàn)同房后點(diǎn)滴出血或血性白帶。確診后通常建議手術(shù)切除,術(shù)后送病理檢查排除惡變可能。

4、分娩或手術(shù)損傷

分娩造成的宮頸裂傷或婦科手術(shù)操作可能引發(fā)局部組織修復異常,形成息肉樣增生。這類(lèi)患者多有分娩史或宮頸手術(shù)史,可能伴有宮頸糜爛樣改變。治療需根據具體情況選擇激光、電灼或冷刀錐切等手術(shù)方式。

5、病原體感染

人乳頭瘤病毒等病原體持續感染可能誘發(fā)宮頸黏膜異常增生?;颊叱:喜⒏呶P虷PV感染,需進(jìn)行宮頸癌篩查。治療需結合抗病毒藥物如重組人干擾素α2b陰道泡騰片,同時(shí)切除息肉并定期隨訪(fǎng)。

建議定期進(jìn)行婦科檢查,尤其出現異常陰道出血或分泌物增多時(shí)應及時(shí)就醫。保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液。同房時(shí)注意衛生,經(jīng)期避免性生活。飲食宜清淡,適當補充維生素和蛋白質(zhì),避免辛辣刺激食物。術(shù)后需遵醫囑復查,觀(guān)察創(chuàng )面愈合情況。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
乳腺鈣化吃藥能消除嗎

乳腺鈣化通常不能通過(guò)吃藥消除,具體處理方式需根據鈣化性質(zhì)決定。乳腺鈣化主要有良性鈣化、可疑惡性鈣化兩種類(lèi)型,需結合影像學(xué)檢查結果評估。

良性鈣化多為乳腺組織退行性改變或炎癥愈合后的表現,常見(jiàn)于乳腺增生、乳腺纖維腺瘤等疾病。這類(lèi)鈣化通常無(wú)需藥物干預,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可。若伴隨乳房脹痛等癥狀,可遵醫囑使用乳癖消片、紅金消結膠囊等中成藥調理,但藥物主要針對原發(fā)病而非直接消除鈣化??梢蓯盒遭}化可能與乳腺導管內癌、浸潤性癌等病變相關(guān),需通過(guò)穿刺活檢明確性質(zhì)。此類(lèi)鈣化需手術(shù)切除病灶,藥物治療僅作為輔助手段,如術(shù)后使用他莫昔芬片等內分泌治療藥物控制病情進(jìn)展。

乳腺鈣化的形成與局部鈣鹽沉積、代謝異常等因素有關(guān),藥物難以改變已形成的鈣化灶。日常應避免高脂飲食,適量補充維生素D和鈣劑需在醫生指導下進(jìn)行。建議35歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,發(fā)現鈣化及時(shí)由專(zhuān)科醫生評估分級,避免自行用藥延誤診斷。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
紅皮病會(huì )發(fā)熱嗎

紅皮病可能會(huì )伴隨發(fā)熱癥狀。紅皮病是一種以全身或大面積皮膚彌漫性潮紅、脫屑為特征的炎癥性皮膚病,發(fā)熱是其常見(jiàn)伴隨癥狀之一,可能與皮膚屏障破壞、繼發(fā)感染或炎癥反應加重有關(guān)。

紅皮病患者的發(fā)熱通常與皮膚炎癥反應直接相關(guān)。當皮膚出現廣泛紅斑、脫屑時(shí),大量炎性介質(zhì)釋放會(huì )刺激體溫調節中樞,導致低至中度發(fā)熱。這類(lèi)發(fā)熱往往隨著(zhù)皮膚癥狀的改善而緩解,通過(guò)局部使用保濕劑如尿素軟膏、口服抗組胺藥如氯雷他定片等對癥治療可減輕癥狀。若體溫持續在38℃以下且無(wú)其他感染跡象,可優(yōu)先觀(guān)察皮膚護理效果。

當出現高熱或發(fā)熱持續時(shí),需警惕繼發(fā)感染等特殊情況。紅皮病患者皮膚屏障功能?chē)乐厥軗p,易繼發(fā)細菌或真菌感染,如金黃色葡萄球菌感染可能引發(fā)39℃以上高熱,此時(shí)需進(jìn)行血常規、細菌培養等檢查。確診感染后需遵醫囑使用抗生素如頭孢克洛膠囊,合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用氟康唑膠囊。對于由藥物過(guò)敏誘發(fā)的紅皮病伴發(fā)熱,需立即停用致敏藥物并使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制超敏反應。

紅皮病患者出現發(fā)熱時(shí)應密切監測體溫變化,保持室內適宜溫濕度以減少皮膚刺激。每日使用無(wú)皂基清潔劑沐浴后及時(shí)涂抹醫用凡士林,避免搔抓導致感染。若發(fā)熱超過(guò)38.5℃或伴隨寒戰、膿性分泌物等表現,須及時(shí)就醫進(jìn)行血培養、皮膚活檢等檢查以明確病因。治療期間需維持高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉,補充因皮膚脫屑丟失的營(yíng)養,同時(shí)注意補液防止脫水加重發(fā)熱。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
左右胸大小不一樣

左右胸大小不一樣可能是正常生理現象,也可能與乳腺發(fā)育異常、乳腺疾病等因素有關(guān)。若差異明顯或突然變化,建議就醫排查乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等疾病。

青春期女性?xún)蓚热榉堪l(fā)育不同步較常見(jiàn),通常與激素水平波動(dòng)有關(guān),隨年齡增長(cháng)可能逐漸對稱(chēng)。哺乳期女性因喂奶習慣導致單側乳汁淤積,也可能引發(fā)暫時(shí)性大小差異。這類(lèi)生理性差異一般無(wú)須特殊處理,可通過(guò)均勻哺乳、穿戴合適內衣等方式改善。

病理性原因需警惕單側乳腺組織異常增生,可能與乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫等良性病變有關(guān),表現為局部硬結伴脹痛。乳腺癌早期也可能出現單側乳房形態(tài)改變,常伴隨乳頭凹陷、皮膚橘皮樣變等癥狀。乳腺炎多見(jiàn)于哺乳期,由細菌感染引發(fā)紅腫熱痛,需抗生素治療。影像學(xué)檢查如乳腺超聲、鉬靶可明確診斷,必要時(shí)需穿刺活檢。

日常建議每月進(jìn)行乳房自檢,觀(guān)察皮膚變化并觸摸有無(wú)腫塊。避免單側受壓或外傷,選擇無(wú)鋼圈透氣內衣減少壓迫。若發(fā)現乳房持續不對稱(chēng)增大、質(zhì)地變硬或伴有溢液,應及時(shí)至乳腺外科就診。哺乳期女性需保持兩側均衡排空乳汁,預防乳腺管堵塞。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
老人得了褥瘡用什么藥好得快呢

老人得了褥瘡可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、復方多粘菌素B軟膏、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠、磺胺嘧啶銀乳膏、康復新液等藥物促進(jìn)愈合。褥瘡是長(cháng)期受壓導致的皮膚及皮下組織損傷,需結合創(chuàng )面情況選擇藥物。

1、莫匹羅星軟膏

莫匹羅星軟膏適用于輕度褥瘡,主要成分為莫匹羅星,對金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌有抑制作用。該藥能預防創(chuàng )面感染,促進(jìn)淺表潰瘍愈合。使用時(shí)需清潔創(chuàng )面后薄涂,避免接觸眼睛。對本品過(guò)敏者禁用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

2、復方多粘菌素B軟膏

復方多粘菌素B軟膏含多粘菌素B和桿菌肽,對混合感染型褥瘡效果較好??梢种聘锾m陽(yáng)性菌和陰性菌,減輕創(chuàng )面炎癥反應。深部潰瘍需配合清創(chuàng )使用,不可長(cháng)期大面積涂抹。用藥期間可能出現局部灼熱感,需觀(guān)察皮膚反應。

3、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠

重組人表皮生長(cháng)因子凝膠能加速肉芽組織生成,適用于二度以上褥瘡。通過(guò)刺激細胞增殖修復受損皮膚,改善局部微循環(huán)。需在無(wú)菌條件下使用,不可與碘制劑同用。糖尿病患者使用需加強血糖監測,愈合速度可能受影響。

4、磺胺嘧啶銀乳膏

磺胺嘧啶銀乳膏對感染性褥瘡有抗菌促愈雙重作用,銀離子可殺滅多種病原微生物。適用于滲出較多的創(chuàng )面,能形成保護性薄膜?;前愤^(guò)敏者禁用,腎功能不全者需謹慎。用藥期間可能出現短暫刺痛感,通??勺孕芯徑?。

5、康復新液

康復新液含美洲大蠊提取物,能促進(jìn)血管新生和組織修復。適用于慢性難愈性褥瘡,可濕敷或沖洗創(chuàng )面。使用前需清除壞死組織,配合壓力分散護理效果更佳。少數患者可能出現輕微瘙癢,停藥后癥狀消失。

護理褥瘡需每2小時(shí)協(xié)助老人翻身,使用氣墊減少骨突部位壓力。保持創(chuàng )面清潔干燥,每日用生理鹽水清洗。增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍花等。定期測量創(chuàng )面大小,若出現發(fā)熱、膿液增多等感染跡象應立即就醫。避免使用酒精等刺激性液體消毒,防止皮膚屏障進(jìn)一步受損。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
天生耳道閉鎖是不是聽(tīng)不見(jiàn)

天生耳道閉鎖患者通常存在聽(tīng)力障礙,但并非完全喪失聽(tīng)力。聽(tīng)力受損程度與閉鎖類(lèi)型、是否合并中耳畸形等因素有關(guān),部分患者保留骨導聽(tīng)力,可通過(guò)骨傳導助聽(tīng)器或手術(shù)改善。

外耳道閉鎖分為骨性閉鎖和膜性閉鎖,骨性閉鎖多伴隨中耳結構異常,對氣導聽(tīng)力影響顯著(zhù),但內耳功能通常正常,骨導聽(tīng)力可能部分保留。膜性閉鎖患者外耳道被軟組織封閉,若中耳結構正常,骨導聽(tīng)力損失較輕。先天性耳道閉鎖常合并小耳畸形,單側發(fā)病多見(jiàn),雙側閉鎖需早期干預以防語(yǔ)言發(fā)育遲緩。

極少數患者可能合并內耳畸形或聽(tīng)神經(jīng)發(fā)育異常,此時(shí)骨導聽(tīng)力也會(huì )受損,需通過(guò)影像學(xué)評估。Treacher Collins綜合征等遺傳性疾病導致的耳道閉鎖,常伴隨更復雜的聽(tīng)力結構異常。部分病例存在外耳道狹窄而非完全閉鎖,可能保留微弱氣導聽(tīng)力。

建議先天性耳道閉鎖患者盡早就診耳鼻喉科,通過(guò)顳骨CT和聽(tīng)力檢查評估解剖結構及功能。嬰幼兒需在6個(gè)月前完成聽(tīng)力篩查,雙側閉鎖者需在語(yǔ)言發(fā)育關(guān)鍵期前完成干預。根據個(gè)體情況可選擇骨錨式助聽(tīng)器、外耳道成形術(shù)或人工耳蝸植入,術(shù)后需定期隨訪(fǎng)聽(tīng)力康復效果。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
上頜竇囊腫吃藥能消嗎

上頜竇囊腫通常不能通過(guò)吃藥完全消除,藥物治療主要用于緩解癥狀或控制感染。上頜竇囊腫的處理方式主要有手術(shù)切除、藥物輔助治療、定期觀(guān)察等。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是治療上頜竇囊腫的主要方法,適用于囊腫較大或引起明顯癥狀的情況。囊腫可能與慢性鼻竇炎、過(guò)敏反應等因素有關(guān),通常表現為鼻塞、面部脹痛、頭痛等癥狀。手術(shù)方式包括內鏡下鼻竇開(kāi)放術(shù)、上頜竇根治術(shù)等,具體選擇需根據囊腫位置和大小決定。

2、藥物輔助治療

藥物輔助治療主要用于緩解癥狀或控制感染,無(wú)法使囊腫完全消失??股厝绨⒛髁挚死S酸鉀片、頭孢克肟分散片可用于合并細菌感染的情況。糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑有助于減輕黏膜水腫和過(guò)敏反應。

3、定期觀(guān)察

對于無(wú)癥狀的小型上頜竇囊腫,可采取定期觀(guān)察的策略。囊腫可能與解剖變異、輕微炎癥刺激等因素有關(guān),通常無(wú)明顯癥狀。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行鼻竇CT復查,監測囊腫變化情況,如出現癥狀或囊腫增大再考慮干預。

4、中醫調理

中醫調理可作為輔助手段幫助改善體質(zhì)和癥狀。囊腫可能與氣滯血瘀、痰濕內阻等因素有關(guān),通常表現為鼻塞流涕、頭重如裹等癥狀。常用中成藥包括鼻淵通竅顆粒、辛芩顆粒等,需在中醫師指導下使用。

5、生活護理

良好的生活護理有助于預防囊腫復發(fā)和緩解癥狀。保持鼻腔清潔,避免接觸過(guò)敏原,戒煙限酒,適當運動(dòng)增強免疫力??墒褂蒙睇}水鼻腔沖洗幫助清除分泌物,改善鼻腔通氣環(huán)境,減少炎癥刺激。

上頜竇囊腫患者應注意保持鼻腔衛生,避免用力擤鼻和鼻腔外傷。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。如出現持續鼻塞、面部疼痛加重或視力改變等癥狀,應及時(shí)就醫復查。術(shù)后患者需遵醫囑定期隨訪(fǎng),預防復發(fā)。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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