醫生回答(1)

• 禚洪慶

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：多動(dòng)癥ADHD的輕重程度可通過(guò)癥狀的持續性、對生活功能的影響以及專(zhuān)業(yè)評估來(lái)判斷。輕度多動(dòng)癥表現為癥狀輕微，對日常生活影響較??；重度多動(dòng)癥則癥狀顯著(zhù)，嚴重影響學(xué)習、社交和家庭生活。專(zhuān)業(yè)診斷和評估是判斷輕重的關(guān)鍵。
  1、癥狀的持續性
  輕度多動(dòng)癥患者的癥狀可能表現為偶爾的注意力不集中或輕微的多動(dòng)行為，癥狀不持續，且對日常生活影響較小。例如，孩子可能在某些特定情境下表現出注意力分散，但在其他情況下表現正常。重度多動(dòng)癥患者的癥狀則持續存在，幾乎在所有情境下都會(huì )出現明顯的注意力不集中、多動(dòng)和沖動(dòng)行為。這些癥狀不僅在學(xué)?；蚣彝ブ斜憩F明顯，還可能延伸到社交場(chǎng)合。
  2、對生活功能的影響
  輕度多動(dòng)癥對患者的生活功能影響較小，可能僅在某些特定任務(wù)或活動(dòng)中表現出困難。例如，孩子可能在完成家庭作業(yè)時(shí)遇到困難，但在其他方面如社交、體育活動(dòng)中表現正常。重度多動(dòng)癥則對患者的生活功能產(chǎn)生顯著(zhù)影響，可能導致學(xué)習成績(jì)下降、社交關(guān)系緊張、家庭矛盾增多等問(wèn)題。重度患者可能難以完成日常任務(wù)，甚至需要額外的支持和幫助。
  3、專(zhuān)業(yè)評估
  專(zhuān)業(yè)評估是判斷多動(dòng)癥輕重程度的關(guān)鍵步驟。醫生或心理學(xué)家會(huì )通過(guò)詳細的病史采集、行為觀(guān)察、心理測試和問(wèn)卷調查等方式進(jìn)行全面評估。常用的評估工具包括Conners評定量表、ADHD評定量表等。專(zhuān)業(yè)評估不僅能夠幫助確定多動(dòng)癥的輕重程度，還能為制定個(gè)性化的治療方案提供依據。
  4、治療方案
  輕度多動(dòng)癥的治療可能包括行為療法、家長(cháng)培訓和學(xué)校支持。行為療法通過(guò)強化正面行為、減少負面行為來(lái)改善癥狀。家長(cháng)培訓則幫助家長(cháng)掌握有效的管理技巧，如設定明確的規則和獎勵機制。學(xué)校支持包括為患者提供個(gè)性化的教育計劃，如延長(cháng)考試時(shí)間或減少作業(yè)量。重度多動(dòng)癥的治療可能需要結合藥物治療和行為療法。常用的藥物包括哌甲酯、阿托莫西汀等，這些藥物能夠有效改善注意力不集中和多動(dòng)癥狀。行為療法同樣適用于重度患者，但可能需要更密集的干預和支持。
  多動(dòng)癥的輕重程度直接影響患者的生活質(zhì)量和治療策略。通過(guò)癥狀的持續性、對生活功能的影響以及專(zhuān)業(yè)評估，可以準確判斷多動(dòng)癥的輕重程度。無(wú)論是輕度還是重度多動(dòng)癥，早期診斷和干預都是改善預后的關(guān)鍵。家長(cháng)和教育者應密切關(guān)注孩子的行為變化，及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助，確?；颊叩玫竭m當的支持和治療。