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霉菌性陰道炎用消糜栓后陰道口跟外陰還是癢

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2022-06-12 08:04 36人閱讀

問(wèn)題描述:劉霉菌性陰道炎用了一盒消糜栓后陰道口跟外陰還是癢。豆腐渣樣的東西變成了白色乳狀物。是什么情況。接下來(lái)我該用什么藥呢?

醫生回答(1)

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霉菌性陰道炎復發(fā),用藥后有血絲
你這個(gè)從時(shí)間看,可能是排卵期出血,還有內膜厚度還不到月經(jīng)時(shí)間呢。其次艾灸可能會(huì )影響月經(jīng)的排卵期出血是正常生理現象,一般持續三五天,所以觀(guān)察幾天看看吧
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
患霉菌性陰道炎伴有外陰瘙癢老是不好
對于單純的霉菌性陰道炎選擇局部用藥為主,一般用藥后2-3日癥狀減輕或消失??梢赃x擇克霉唑陰道栓進(jìn)行治療。注意使用公共廁所時(shí)盡量避免坐式馬桶,不過(guò)度講究衛生。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
霉菌性陰道炎,陰部癢白帶豆腐渣狀,痛經(jīng)嚴重
您現在的癥狀是要考慮是有霉菌性陰道炎癥的情況所引起的,您是需要及時(shí)的檢查分泌物的情況來(lái)確診的,陰道炎癥是可以采用局部用藥或是配合物理的方法進(jìn)行治療的。陰道炎癥是可以采用局部用栓劑或是用一些泡騰片等進(jìn)行陰部上藥治療的,治療期間是要禁止性生活的,防止引起有交叉感染的情況的,治療后也是需要復查治療的情況的
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
難治性霉菌性陰道炎怎么辦?
難治性霉菌性陰道炎可以在醫生的指導下應用抗霉菌類(lèi)的藥物進(jìn)行治療,例如外用藥物制霉菌素栓或硝酸咪康唑栓,口服藥物克霉唑片等;對于反復發(fā)作的患者來(lái)說(shuō),建議夫妻雙方均要口服抗霉菌類(lèi)的藥物治療,一旦確診后需要調理2到3個(gè)療程,內褲暴曬,在治療期間,禁止性生活。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
霉菌性陰道炎患者注意什么
霉菌性陰道炎患者注意做好下體的護理,勤洗澡、勤換洗內褲,保證外陰的清潔干燥,洗好的內褲要放到陽(yáng)光下進(jìn)行暴曬,以免造成霉菌的滋生,同時(shí)最好選擇棉質(zhì)寬松型內褲,不要選擇化纖纖維型內褲。遠離不潔的性生活,以免造成交叉性的感染。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
念珠菌性陰道炎和霉菌性陰道炎是什么?
你的病情可能是因為胃炎導致的,奧美拉挫和嗎丁啉是可以一塊使用的,希望您規律飲食,不要吃一些刺激生冷的食物,少食多餐,注意合理膳食。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
霉菌性陰道炎能打新冠疫苗嗎
霉菌性陰道炎可以接種新冠疫苗。霉菌性陰道炎是一種很常見(jiàn)的婦科疾病,主要會(huì )引起陰道局部的瘙癢或者潰瘍等癥狀,不會(huì )引起全身癥狀,對接種新冠疫苗不會(huì )產(chǎn)生不良影響。所以,患有霉菌性陰道炎的婦女,只要身體沒(méi)有其他接種新冠疫苗的禁忌證,比如對疫苗中的某一種成分發(fā)生過(guò)敏,或者患有其他急性疾病,引起身體出現明顯發(fā)燒等癥狀,以及患有藥物不可以控制的高血壓或者糖尿病等,都可以接種新冠疫苗。接種后注意休息,繼續治療陰道炎。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
霉菌性陰道炎復發(fā),外陰癢起來(lái)嚴重
白帶出現豆腐渣樣是霉菌性陰道炎的典型癥狀,而且瘙癢癥狀持續,目前可能是藥物清洗沒(méi)有能有效控制,建議及時(shí)就醫對癥用藥,可以使用制霉菌素片,輔助還是要用藥物清洗,禁止性行為預防交叉感染,如果已婚有性伴侶最好夫妻同治。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
疑似霉菌性陰道炎,外陰起了小疙瘩
典型的霉菌性陰道炎白帶為豆渣樣,引起嚴重的外陰陰道瘙癢,炎癥刺激是可能引起皮疹,但是也可能合并其他陰道炎,或尖銳濕疣等病變。建議你首先需要結合白帶化驗檢查結果,如果只是單純的霉菌性陰道炎,一般配合抗真菌藥物治療,如克霉唑栓栓等陰道賽藥。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
霉菌性陰道炎用藥后月經(jīng)沒(méi)來(lái),注射黃體酮無(wú)好轉
治療霉菌的藥物對月經(jīng)周期的影響不是很大的,您的月經(jīng)推遲可能是卵巢病變或者性激素水平低下引起的。適當b超觀(guān)察子宮、卵巢,檢查性激素水平,使用雌孕激素序貫療法調整看看能否恢復月經(jīng)規律。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
懷孕導致霉菌性陰道炎
懷孕可能導致霉菌性陰道炎,因為懷孕期間體內激素水平變化會(huì )增加陰道內糖原含量,為酵母菌提供有利的生長(cháng)環(huán)境,從而引發(fā)感染。霉...
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沙眼衣原體能通過(guò)肛門(mén)接觸嗎?

沙眼衣原體可以通過(guò)肛門(mén)接觸傳播。沙眼衣原體感染主要與性接觸傳播有關(guān),也可能通過(guò)間接接觸傳播。

沙眼衣原體是一種常見(jiàn)的性傳播疾病病原體,主要通過(guò)性接觸傳播。肛門(mén)接觸是性行為的一種方式,如果一方攜帶沙眼衣原體,在無(wú)保護措施的情況下,可能通過(guò)肛門(mén)接觸傳播給另一方。沙眼衣原體在肛門(mén)直腸部位感染后,可能引起直腸炎,表現為肛門(mén)疼痛、分泌物增多、排便不適等癥狀。部分感染者可能沒(méi)有明顯癥狀,但仍有傳染性。

除性接觸外,沙眼衣原體也可能通過(guò)間接接觸傳播。如果接觸被沙眼衣原體污染的衣物、毛巾等物品,再接觸眼睛或生殖器部位,也可能造成感染。但這種傳播方式相對少見(jiàn)。沙眼衣原體在體外存活時(shí)間較短,一般需要較密切的體液交換才能實(shí)現傳播。

預防沙眼衣原體感染需要注意安全性行為,使用避孕套可以有效降低傳播風(fēng)險。如果出現相關(guān)癥狀或懷疑感染,應及時(shí)就醫檢查。沙眼衣原體感染可以通過(guò)抗生素治療,常用藥物包括阿奇霉素片、多西環(huán)素片等。治療期間應避免性接觸,性伴侶也應同時(shí)接受檢查和治療。日常生活中要注意個(gè)人衛生,不與他人共用毛巾等個(gè)人物品,定期進(jìn)行健康檢查。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
淋病一直不見(jiàn)好怎么辦?

淋病一直不見(jiàn)好可通過(guò)規范用藥、調整生活方式、加強局部護理、復查病原體檢測、必要時(shí)更換治療方案等方式治療。淋病通常由耐藥菌株感染、治療不徹底、合并其他性傳播疾病、免疫力低下、重復感染等原因引起。

1、規范用藥

淋病奈瑟菌對部分抗生素可能產(chǎn)生耐藥性,需根據藥敏結果選擇敏感藥物??勺襻t囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸大觀(guān)霉素注射液、阿奇霉素分散片等藥物。不規范用藥可能導致細菌未被完全清除,表現為尿道持續流膿、排尿灼痛等癥狀。

2、調整生活方式

治療期間需禁止性行為,避免辛辣刺激飲食,保持充足睡眠。每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿道,內褲需煮沸消毒。合并前列腺炎時(shí)可進(jìn)行溫水坐浴,但需與藥物治療同步進(jìn)行。

3、加強局部護理

男性患者可用生理鹽水清洗尿道口分泌物,女性需注意會(huì )陰部清潔。出現睪丸附睪腫脹時(shí)可使用硫酸鎂溶液濕敷。避免使用刺激性洗液,護理后需保持患處干燥。

4、復查病原體檢測

癥狀緩解后仍需進(jìn)行核酸擴增檢測確認病原體清除,部分患者需間隔1-2周重復檢測。合并衣原體感染時(shí)需加用多西環(huán)素片,生殖道分泌物培養可發(fā)現混合感染情況。

5、更換治療方案

對頭孢類(lèi)藥物耐藥者可改用注射用鹽酸大觀(guān)霉素,盆腔炎患者需聯(lián)用甲硝唑氯化鈉注射液。頑固性感染可能與合并HIV感染有關(guān),需進(jìn)行免疫功能和病毒載量檢測。

淋病患者應完成全程治療直至實(shí)驗室檢查轉陰,性伴侶需同步接受檢查和治療。治療期間避免飲酒,注意觀(guān)察是否出現發(fā)熱、關(guān)節痛等播散性感染癥狀。日常需使用避孕套預防重復感染,治療后3個(gè)月應進(jìn)行梅毒和HIV篩查。保持外陰透氣干燥,選擇純棉內褲并每日更換,出現復發(fā)癥狀需立即就醫。

汪晨 主任醫師 中日友好醫院
父母沒(méi)狐臭為啥女兒有

父母沒(méi)有狐臭但女兒出現狐臭,可能與基因隱性遺傳、青春期激素變化、局部汗腺異?;钴S、不良衛生習慣或繼發(fā)性細菌感染等因素有關(guān)。狐臭在醫學(xué)上稱(chēng)為腋臭癥,主要由大汗腺分泌物被細菌分解產(chǎn)生異味。

1、隱性遺傳

狐臭屬于常染色體顯性遺傳病,但父母可能為攜帶者而不表現癥狀。若雙方均攜帶隱性基因,子女有概率顯現。臨床可通過(guò)基因檢測確認,治療需采用腋窩大汗腺切除術(shù)或微波熱凝消融術(shù)。

2、激素變化

青春期性激素水平升高會(huì )刺激大汗腺發(fā)育,導致分泌物增多。女性在月經(jīng)周期或妊娠期更易加重,表現為腋下黏膩。建議使用氯化鋁溶液抑制汗液,配合穿棉質(zhì)透氣衣物緩解。

3、汗腺功能異常

局部大汗腺數量或分泌功能超過(guò)正常水平,與體溫調節失衡有關(guān)。癥狀包括多汗伴黃色分泌物,可能引發(fā)間擦疹??刹捎萌舛緱U菌毒素注射或黃金微針射頻治療。

4、衛生管理不足

未及時(shí)清潔腋窩會(huì )導致角質(zhì)堆積和細菌增殖,常見(jiàn)表皮葡萄球菌分解汗液產(chǎn)生硫化物。需每日用抗菌皂清洗,必要時(shí)使用三氯生消毒液,避免使用油性止汗劑堵塞毛孔。

5、繼發(fā)感染

毛囊炎或真菌感染可能加重異味,伴隨紅腫瘙癢。需鑒別紅色毛癬菌感染,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或口服伊曲康唑膠囊。反復發(fā)作需排查糖尿病等基礎疾病。

建議女兒每日洗澡時(shí)重點(diǎn)清潔腋窩,選擇無(wú)香型除臭劑;飲食減少洋蔥大蒜等含硫食物;若影響社交可考慮手術(shù)治療。家長(cháng)應關(guān)注其心理狀態(tài),避免因異味產(chǎn)生自卑情緒,必要時(shí)陪同至皮膚科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估。青春期后癥狀可能自然減輕,但持續嚴重者應及時(shí)干預。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
凍瘡后手指怎么恢復變細

凍瘡后手指恢復變細可通過(guò)局部保暖、藥物治療、物理治療、飲食調理、適度按摩等方式改善。凍瘡多因寒冷刺激導致局部血液循環(huán)障礙,常伴有紅腫、瘙癢等癥狀。

1、局部保暖

保持手指溫暖是促進(jìn)恢復的基礎措施。避免接觸冷水或冷空氣,外出時(shí)佩戴保暖手套,室內可使用暖手寶維持溫度。低溫環(huán)境會(huì )加重血管收縮,延緩組織修復。選擇透氣性好的棉質(zhì)手套,避免因出汗導致局部潮濕刺激皮膚。

2、藥物治療

遵醫囑使用多磺酸粘多糖乳膏改善微循環(huán),積雪苷霜軟膏促進(jìn)組織修復,或肝素鈉乳膏緩解炎癥反應。藥物需均勻涂抹于患處,配合輕柔按摩幫助吸收。若出現皮膚潰爛需聯(lián)合抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預防感染。用藥期間觀(guān)察是否出現過(guò)敏反應。

3、物理治療

紅外線(xiàn)照射可擴張血管促進(jìn)血液循環(huán),每次照射15-20分鐘。超聲波治療通過(guò)機械振動(dòng)加速代謝廢物清除,每周2-3次。治療前需清潔患處,避免在有破損的皮膚上直接操作。物理治療需在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行,療程根據恢復情況調整。

4、飲食調理

增加富含維生素E的堅果和深海魚(yú)類(lèi),有助于改善末梢循環(huán)。適量補充維生素B族可增強神經(jīng)血管功能,推薦食用全谷物和綠葉蔬菜。避免高鹽飲食導致水鈉潴留加重腫脹。每日飲水控制在1500-2000毫升,維持正常新陳代謝。

5、適度按摩

從指尖向手掌方向輕柔按摩,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩前可涂抹溫和的潤膚油減少摩擦,動(dòng)作需緩慢均勻避免用力過(guò)度。配合手指屈伸運動(dòng)增強肌肉泵血作用。皮膚破損或急性炎癥期禁止按摩,防止癥狀加重。

恢復期間避免吸煙飲酒等影響血液循環(huán)的行為,冬季注意全身保暖尤其手足部位。選擇寬松舒適的鞋襪手套,避免局部受壓。若腫脹持續超過(guò)2周或出現劇烈疼痛、化膿等情況,需及時(shí)就醫排除其他血管病變。日??蛇M(jìn)行握拳伸展練習促進(jìn)靜脈回流,睡眠時(shí)適當墊高上肢減輕水腫。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
腳總扭傷一個(gè)地方是怎么回事啊

腳總扭傷一個(gè)地方可能與韌帶松弛、肌肉力量不足、關(guān)節穩定性差、舊傷未愈、踝關(guān)節結構異常等因素有關(guān)。通常表現為反復腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、韌帶松弛

先天性韌帶松弛或運動(dòng)過(guò)度拉伸可能導致踝關(guān)節穩定性下降。韌帶作為關(guān)節的穩定結構,其彈性減弱會(huì )使關(guān)節在活動(dòng)中更容易偏離正常位置。日??赏ㄟ^(guò)平衡訓練增強本體感覺(jué),如單腳站立練習。若伴隨急性疼痛,需用彈力繃帶固定并冰敷。

2、肌肉力量不足

小腿肌肉群力量薄弱時(shí),無(wú)法在運動(dòng)中有效保護踝關(guān)節。腓骨長(cháng)短肌和脛骨前肌力量失衡會(huì )改變足部受力方式。建議進(jìn)行提踵訓練、抗阻勾腳等康復鍛煉,使用泡沫軸放松筋膜。游泳等低沖擊運動(dòng)有助于增強肌肉耐力。

3、關(guān)節穩定性差

既往扭傷可能導致本體感覺(jué)神經(jīng)損傷,使關(guān)節位置覺(jué)減退。這種情況容易在凹凸路面行走時(shí)再次受傷??纱┐髯o踝提供外部支撐,物理治療如超聲波能促進(jìn)組織修復。嚴重者需通過(guò)關(guān)節鏡手術(shù)清理瘢痕組織。

4、舊傷未愈

初次扭傷后未充分休息可能導致韌帶愈合不良,形成慢性踝關(guān)節不穩。磁共振檢查可顯示韌帶部分撕裂或鈣化。急性期可遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、活血止痛膠囊、雪山金羅漢止痛涂膜劑等藥物控制炎癥。

5、踝關(guān)節結構異常

距骨傾斜角過(guò)大、腓骨位置偏后等先天變異會(huì )增加扭傷風(fēng)險。X線(xiàn)片可顯示脛距關(guān)節對合不良。定制矯形鞋墊能改善足底壓力分布,嚴重畸形需考慮截骨矯形手術(shù)。此類(lèi)患者應避免籃球等急停變向運動(dòng)。

建議減少高強度跳躍動(dòng)作,選擇鞋幫較高的運動(dòng)鞋保護踝部。運動(dòng)前充分熱身激活肌肉,運動(dòng)后冰敷預防腫脹。若半年內反復扭傷超過(guò)3次,需進(jìn)行肌力測試和影像學(xué)檢查。日??裳a充鈣片和維生素D增強骨密度,但藥物使用須經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫師評估。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
高血壓患者能吃腦立清嗎
高血壓患者可在醫生指導下使用腦立清。腦立清是一種中成藥,主要成分包括冰片、薄荷腦等,具有清熱解毒、醒腦開(kāi)竅的作用。高血壓患者使用腦立清需謹慎,因其可能影響血壓波動(dòng)。高血壓患者在使用腦立清前,應咨詢(xún)確保藥物不會(huì )與現有治療方案產(chǎn)生沖突。同時(shí),高血壓患者需定期監測血壓,調整生活方式,如低鹽飲食、適量運動(dòng)等,以維持血壓穩定。 1、藥物成分:腦立清的主要成分包括冰片、薄荷腦等,這些成分具有清熱解毒、醒腦開(kāi)竅的作用。冰片和薄荷腦可能會(huì )對血壓產(chǎn)生一定影響,高血壓患者在使用前需咨詢(xún)確保藥物成分不會(huì )引起血壓波動(dòng)。 2、藥物作用:腦立清主要用于治療頭痛、頭暈等癥狀,其作用機制可能與改善腦部血液循環(huán)有關(guān)。高血壓患者若伴有頭痛、頭暈等癥狀,可在醫生指導下使用腦立清,但需注意藥物可能對血壓的影響。 3、藥物安全性:高血壓患者使用腦立清需謹慎,因其可能影響血壓波動(dòng)。高血壓患者在使用腦立清前,應咨詢(xún)確保藥物不會(huì )與現有治療方案產(chǎn)生沖突。醫生會(huì )根據患者的具體情況,評估藥物的安全性。 4、血壓監測:高血壓患者在使用腦立清期間,需定期監測血壓,以確保藥物不會(huì )引起血壓異常波動(dòng)。血壓監測可以幫助患者及時(shí)發(fā)現血壓變化,調整治療方案,維持血壓穩定。 5、生活方式調整:高血壓患者在使用腦立清的同時(shí),需調整生活方式,如低鹽飲食、適量運動(dòng)等,以維持血壓穩定。低鹽飲食有助于減少鈉的攝入,降低血壓;適量運動(dòng)可以增強心血管功能,改善血壓控制。 高血壓患者在使用腦立清時(shí),需注意藥物成分、藥物作用、藥物安全性、血壓監測和生活方式調整等方面。通過(guò)綜合管理,高血壓患者可以更好地控制血壓,減少藥物對血壓的影響,提高生活質(zhì)量。
彭玉平 主任醫師 南方醫科大學(xué)南方醫院
假體墊眉弓多久能恢復到自然的狀況

假體墊眉弓一般需要3-6個(gè)月恢復到自然的狀況,具體時(shí)間與個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后護理等因素相關(guān)。

假體墊眉弓術(shù)后1-2周為急性消腫期,此時(shí)局部腫脹明顯,可能伴隨淤青,需避免觸碰和劇烈活動(dòng)。2-4周進(jìn)入快速恢復階段,腫脹逐漸消退,假體與周?chē)M織開(kāi)始融合,但觸感仍可能偏硬。4-12周是組織重塑期,假體逐漸穩定,輪廓趨于自然,但部分人可能存在輕微異物感。3-6個(gè)月后假體與眉弓骨骼貼合更緊密,觸感柔軟,外觀(guān)自然,瘢痕組織也基本軟化?;謴推陂g需保持傷口清潔干燥,避免擠壓碰撞,遵醫囑使用抗生素預防感染,定期復查評估恢復進(jìn)度。

術(shù)后3個(gè)月內應避免劇烈運動(dòng)、高溫環(huán)境及辛辣刺激性飲食,睡眠時(shí)墊高頭部有助于減輕腫脹。若出現持續紅腫、疼痛加劇或假體移位等情況需及時(shí)就醫?;謴秃笃诳赏ㄟ^(guò)輕柔按摩促進(jìn)局部血液循環(huán),但需在醫生指導下進(jìn)行。日常避免過(guò)度揉搓眉弓區域,長(cháng)期防曬有助于減少色素沉著(zhù),維持自然外觀(guān)。

張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
惡心想吐是膽囊結石的癥狀嗎

惡心想吐可能是膽囊結石的癥狀之一。膽囊結石的癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、消化不良、黃疸、發(fā)熱等。膽囊結石可能與膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常、肥胖、高脂飲食、糖尿病等因素有關(guān)。

1、右上腹疼痛

膽囊結石引起的疼痛通常位于右上腹,可能放射至右肩或背部。疼痛多為陣發(fā)性絞痛,常在進(jìn)食油膩食物后加重。膽囊結石導致的膽絞痛可能與結石嵌頓在膽囊管或膽總管有關(guān)?;颊呖勺襻t囑使用消旋山莨菪堿片、硫酸阿托品注射液、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛。

2、惡心嘔吐

膽囊結石患者常伴隨惡心嘔吐癥狀,尤其在進(jìn)食后更為明顯。這是由于結石刺激膽囊或膽道系統,引起胃腸功能紊亂所致。惡心嘔吐可能伴隨食欲減退、腹脹等消化不良癥狀?;颊呖勺襻t囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物。

3、消化不良

膽囊結石可能導致膽汁分泌異常,影響脂肪消化吸收,出現腹脹、噯氣、腹瀉等消化不良癥狀?;颊哌M(jìn)食油膩食物后癥狀可能加重。這種情況可能與膽囊收縮功能受損、膽汁排出不暢有關(guān)。改善飲食結構、減少脂肪攝入有助于緩解癥狀。

4、黃疸

當膽囊結石阻塞膽總管時(shí),可能導致膽汁淤積,出現皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深等黃疸癥狀。這種情況通常提示存在膽道梗阻,需要及時(shí)就醫處理。黃疸可能伴隨皮膚瘙癢、大便顏色變淺等癥狀。醫生可能會(huì )建議進(jìn)行膽道造影或內鏡逆行胰膽管造影等檢查。

5、發(fā)熱

膽囊結石合并感染時(shí)可出現發(fā)熱癥狀,多為中低度發(fā)熱,嚴重者可出現寒戰高熱。這種情況提示可能發(fā)生了急性膽囊炎或膽管炎。發(fā)熱常伴隨右上腹壓痛、反跳痛等腹膜刺激征。醫生可能會(huì )建議使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療。

膽囊結石患者應注意低脂飲食,避免暴飲暴食,控制體重在合理范圍。規律進(jìn)食有助于膽囊規律收縮排空膽汁。適當運動(dòng)有助于改善胃腸蠕動(dòng)功能。如出現持續腹痛、高熱、黃疸等癥狀應及時(shí)就醫,避免延誤治療導致膽囊穿孔、化膿性膽管炎等嚴重并發(fā)癥。定期體檢有助于早期發(fā)現膽囊結石,無(wú)癥狀膽囊結石患者也需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。

李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腦炎的早期癥狀有哪些?

腦炎的早期癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、精神行為異常、惡心嘔吐、頸部僵硬等。腦炎是由病毒、細菌等病原體感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥,早期識別癥狀有助于及時(shí)干預。

1、發(fā)熱

早期可能出現38攝氏度以上的中高度發(fā)熱,部分患者伴隨寒戰。病毒感染引起的腦炎發(fā)熱可能反復出現,細菌性感染則可能持續高熱不退。發(fā)熱時(shí)需監測體溫變化,避免脫水,必要時(shí)需就醫進(jìn)行血常規和腦脊液檢查。

2、頭痛

頭痛多表現為全頭脹痛或前額部劇烈疼痛,咳嗽或低頭時(shí)加重。病毒性腦炎頭痛可能逐漸加重,皰疹病毒性腦炎可能出現單側顳部劇痛。頭痛持續不緩解時(shí)需警惕顱內壓增高,應及時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。

3、精神行為異常

患者可能出現嗜睡、煩躁、幻覺(jué)或認知功能下降。兒童可表現為異??摁[或反應遲鈍,老年人可能出現譫妄。單純皰疹病毒性腦炎早期可能出現人格改變,這類(lèi)癥狀需與精神疾病鑒別,腦電圖檢查有助于診斷。

4、惡心嘔吐

嘔吐多為噴射性,與進(jìn)食無(wú)關(guān)。顱內壓增高時(shí)嘔吐可能更加頻繁,嬰幼兒可能出現頻繁吐奶。伴隨頭痛的嘔吐需高度警惕腦炎,尤其是出現視乳頭水腫時(shí),需緊急處理以防腦疝形成。

5、頸部僵硬

腦膜刺激征表現為頸部抵抗感,低頭時(shí)疼痛。細菌性腦膜炎頸部僵硬更明顯,布魯津斯基征和克尼格征可能陽(yáng)性。出現該癥狀需及時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺檢查,明確病原體類(lèi)型以指導治療。

出現上述癥狀時(shí)應保持臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重顱內壓。飲食以易消化流質(zhì)為主,保證足夠水分攝入。注意觀(guān)察意識狀態(tài)變化,記錄癥狀出現時(shí)間和演變過(guò)程。腦炎進(jìn)展較快,一旦懷疑腦炎需立即就醫,延誤治療可能導致癲癇、癱瘓等嚴重后遺癥。治療期間需遵醫囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋注射液,或抗生素如頭孢曲松鈉注射液,同時(shí)配合降顱壓等對癥治療?;謴推诳蛇M(jìn)行認知功能訓練和肢體康復鍛煉。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
開(kāi)合跳跳完肩膀疼怎么辦

開(kāi)合跳后肩膀疼可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷交替、局部按摩、藥物緩解、康復訓練等方式改善。開(kāi)合跳后肩膀疼痛通常由肌肉拉傷、肩關(guān)節勞損、姿勢錯誤、肩周炎、頸椎病等原因引起。

1、休息制動(dòng)

立即停止開(kāi)合跳運動(dòng),避免肩部繼續受力加重損傷。急性期建議用三角巾懸吊固定患肢,減少肩關(guān)節活動(dòng)。若疼痛持續加重或伴隨關(guān)節活動(dòng)受限,可能存在韌帶撕裂,需就醫排除結構性損傷。

2、冷敷熱敷交替

疼痛初期48小時(shí)內每2小時(shí)冷敷15分鐘,可用冰袋包裹毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意溫度不宜過(guò)高,避免燙傷皮膚。冷熱交替可幫助消除無(wú)菌性炎癥。

3、局部按摩

針對肩胛提肌、斜方肌等緊張肌群進(jìn)行輕柔按摩,配合扶他林軟膏或氟比洛芬凝膠貼膏外涂。按摩時(shí)避開(kāi)骨突部位,沿肌肉走向推按,力度以輕微酸脹為宜??膳浜霞珀P(guān)節被動(dòng)活動(dòng)度訓練預防粘連。

4、藥物緩解

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。若伴隨明顯腫脹可短期口服邁之靈片改善微循環(huán)。禁止自行調整用藥劑量和療程。

5、康復訓練

疼痛緩解后逐步進(jìn)行鐘擺運動(dòng)、爬墻訓練等肩關(guān)節功能鍛煉,增強肩袖肌群力量。訓練前充分熱身,動(dòng)作幅度由小到大,以不誘發(fā)疼痛為度。長(cháng)期運動(dòng)者建議咨詢(xún)康復師制定個(gè)性化方案。

日常應規范開(kāi)合跳動(dòng)作,保持核心穩定避免代償性聳肩,運動(dòng)前后做好肩部動(dòng)態(tài)拉伸。選擇緩沖性能好的運動(dòng)鞋減輕沖擊力,單次運動(dòng)時(shí)長(cháng)控制在30分鐘內。若疼痛反復發(fā)作或伴隨夜間痛、麻木感,需排查肩峰撞擊綜合征、神經(jīng)卡壓等病變。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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