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心衰ct影像和新冠區別

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老人房顫心衰竭怎么辦
老人房顫心衰竭的治療包括心力衰竭和心房顫動(dòng)的抗凝治療,以及控制心室率的治療。1、心力衰竭的治療:這是心力衰竭合并房顫的基礎治療。常用的藥物有利尿藥,如速尿、螺內酯。改善心室重構的藥物,如厄貝沙坦、沙庫巴曲纈沙坦等。2、房顫的抗凝治療:心力衰竭并發(fā)房顫會(huì )大大增加血栓并發(fā)癥的風(fēng)險,因此需要服用抗凝藥物預防血栓并發(fā)癥,如利伐沙班或華法林。3、控制心律的治療:如果患者心率過(guò)快,無(wú)法轉換,應口服β受體阻滯劑和/或洋地黃類(lèi)藥物如比索洛爾等控制心室率。在飲食方面,要避免食用高脂肪、高膽固醇的食物,包括動(dòng)物脂肪、動(dòng)物內臟、肥肉、蛋黃、魚(yú)子、螃蟹等。還要避免抽煙、喝酒、喝濃茶、咖啡等飲料,以免刺激心臟和心血管系統。
杜永杰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
新冠肺炎期間口罩一般多久更換一次
1.目前第5版的新型冠狀病毒肺炎診治方案里面,明確提到了戴口罩可以預防新型冠狀病毒肺炎的傳播和流行。在診療方案里面只推薦了兩種口罩,一種是一次性的醫用外科口罩,另外一種就是N95口罩,對于這兩種口罩它的時(shí)效是不一樣的。2.一次性的醫用外科口罩,使用時(shí)限大概是4到5個(gè)小時(shí)左右,也就是說(shuō)必須4到5個(gè)小時(shí)更換一次口罩,否則就會(huì )失去防護的功能。3.對于N95口罩,時(shí)間要比一次性醫用口罩的時(shí)間要稍微長(cháng)一點(diǎn)。一般推薦1到2天左右,更換一個(gè)N95口罩就可以了。如果超過(guò)了這個(gè)時(shí)間的話(huà),N95口罩也不是能夠很有效的防護新型冠狀病毒。4.特別要強調的是,最好不要戴那種有呼吸閥的口罩,有呼吸閥的N95口罩也是對于這種防護來(lái)講是要大打折扣的,只要戴普通的N95口罩就可以了。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
新冠病毒和埃博拉哪個(gè)更厲害
新冠病毒和埃博拉的危害不能進(jìn)行絕對的對比。埃博拉病毒感染人體后死亡率較高,相對埃博拉病毒的危害性遠大于新冠病毒。從醫學(xué)上主要是研究病毒的傳染性、致病性、致死性的強度,以及是否可控,是否有藥物可以治療等。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
感染新冠肺炎后幾天發(fā)燒
新型冠狀病毒感染的肺炎一般早期即可出現發(fā)熱,部分患者可以出現低中度發(fā)熱,甚至無(wú)發(fā)熱,無(wú)肺炎的表現。確診需要結合流行病學(xué)史,血常規,肺部ct,以及病毒核酸檢測等。對于出現發(fā)熱的患者建議及時(shí)去醫院就診,檢查血常規,C反應蛋白,降鈣素原,肺部ct等排除其他原因引起的發(fā)熱。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
慢性左心衰早期的癥狀
最開(kāi)始的出現了勞力性呼吸困難,這樣的病人往往是表現為正常的這個(gè)活動(dòng)以后出現有明顯的呼吸困難,有感覺(jué)到憋悶氣喘透不過(guò)氣的這種感覺(jué)。隨著(zhù)疾病的進(jìn)一步的進(jìn)展可能逐漸的出現有端坐呼吸的現象,到了后期的病人也往往伴有不同程度的水腫甚至伴有右心衰,最后導致一個(gè)全心的衰竭,這是慢性的左心衰最早的時(shí)候出現的癥狀。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
心衰的病人應該注意些什么
由于心力衰竭病人常伴有水腫,呼吸困難而表現為強迫體位,病人不能活動(dòng)或活動(dòng)受限,加之缺氧,末梢循環(huán)差,極易發(fā)生褥瘡,故應加強皮膚護理,預防褥瘡.對伴有高度水腫的病人,在保持皮膚清潔,干燥的同時(shí),注意避免劃破,磨擦等,保持皮膚的完整性,防止皮膚破潰,感染不愈.水腫較重的部位如會(huì )陰部,可用50%常用皮膚用藥濕敷.長(cháng)期臥床病人易發(fā)生下肢深靜脈血栓,可每日按摩下肢,鼓勵并協(xié)助病人在床上做主動(dòng)或被動(dòng)的肢體伸屈活動(dòng).盡量避免在下肢靜脈輸液.注意觀(guān)察下肢皮溫,顏色,有無(wú)腫脹和疼痛,如有變化,提示有血栓形成,應及時(shí)與醫生聯(lián)系,并采取治療措施.同時(shí)病人應絕對臥床,肢體抬高于心臟平面以上,避免大幅度活動(dòng),劇烈咳嗽和用力排便,以防栓子脫落而引起肺栓塞.臥床病人由于體位改變,活動(dòng)量減少而出現便秘,因此應食入含纖維素較多的食品,多食蔬菜,水果,養成定時(shí)排便的習慣,必要時(shí)服用緩瀉藥物.飲食原則:限制鈉鹽的攝入,心功能Ⅲ級時(shí),限制膳食含鈉量為-,心功能Ⅳ級時(shí),含鈉量應小于.但限制過(guò)嚴可引起低鈉血癥.當合并稀釋性低鈉血癥時(shí),應限制水的攝入.另外,為避免增加心臟負擔,需少量多餐,進(jìn)食易消化的食物.心理護理:病人常因病情反復而表現煩躁不安,緊張恐懼及悲觀(guān)失望等,以致病情加重.
張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
法洛四聯(lián)癥容易發(fā)生心衰嗎
法洛四聯(lián)征容易發(fā)生心衰癥狀,因為法洛四聯(lián)征是比較嚴重的先天性疾病,患兒往往會(huì )表現為容易口唇青紫,影響生長(cháng)發(fā)育,并且簡(jiǎn)單的心臟彩超可以發(fā)現其特異性指征,如主動(dòng)脈騎跨、肺動(dòng)脈狹窄、右心室肥厚、室間隔缺損等。這種患兒他的肺功能以及心功能都受限制,容易在感染或者運動(dòng)后導致心臟負荷增大出現心衰癥狀。因此,對于此類(lèi)患兒需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療,避免引起反復的感染性疾病和心功能衰竭,影響患兒正常生長(cháng)發(fā)育。另外,也要在日常生活中加強營(yíng)養和鍛煉,增高寶寶的免疫力,對于法洛四聯(lián)征應該是早發(fā)現,早治療。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
右心衰與肝硬化的區別有哪些
右心衰叫做右心功能不全。主要是由于一些的疾病比如冠心病、心臟瓣膜病、心肌炎所造成右心系統的衰竭。主要的臨床表現為患者消化道的癥狀。比如肝臟、脾臟腫大、腹腔的積液、雙下肢的水腫以及患者的飲食,胸悶等。而肝硬化大部分是由乙肝逐漸的演變過(guò)來(lái),造成肝臟實(shí)質(zhì)的功能喪失。兩者的鑒別通過(guò)腹部的彩超即可明確。通過(guò)腹部彩超的檢查可以看到肝臟內部都發(fā)生了實(shí)質(zhì)性的改變。還可以通過(guò)臨床表現來(lái)鑒別。治療方面右心功能不全主要是以強心利尿以及改善消化道瘀血治療,而肝硬化大部分以保肝甚至肝移植治療。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
肺部感染會(huì )引起心衰嗎
肺部感染是有可能會(huì )引起心衰。首先,當嚴重的肺部感染發(fā)病后,患者的肺部的氧合功能?chē)乐負p傷,肺通氣和肺換氣功能障礙的時(shí)候。心臟可能會(huì )出現缺血、缺氧,最終會(huì )出現心臟的泵衰竭而引起心衰。其次,嚴重的肺部感染還有可能引起肺動(dòng)脈高壓,肺動(dòng)脈高壓會(huì )失代償的引起右心功能不全。綜上所述,肺部感染是有可能會(huì )引起心功能不全,發(fā)病的時(shí)候應選用敏感抗生素,進(jìn)行積極的抗感染治療。必要時(shí)還需要進(jìn)行強心、利尿、擴血管治療,當出現肺炎時(shí),建議患者應及時(shí)到內科門(mén)診就診。
馬保海 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
腦利鈉肽前體值過(guò)高是心衰的信號嗎
腦利鈉肽前體,也叫N末端B型利鈉肽原,其檢測常常用于心衰的篩查、診斷和鑒別診斷,以及病情嚴重程度和預后評估。但是腦利鈉肽前體升高并不一定就是心衰,多種心血管疾病都可以引起腦利鈉肽前體升高,如急性冠狀動(dòng)脈綜合癥、左心室肥厚、心臟瓣膜病、心房顫動(dòng)、心臟手術(shù)、電復律等。非心血管疾病如重癥肺炎、肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞、腎功能不全、貧血等腦利鈉肽前體也會(huì )升高,特別是房顫、腎功能不全的病人,腦利鈉肽前體也是比較高的。因此在臨床工作中,要結合患者的病史以及相關(guān)檢查進(jìn)行詳細的分析。
高珊 副主任醫師 中日友好醫院
二級心衰會(huì )引起腳腫嗎
二級心衰可能會(huì )引起腳腫。心衰是指心臟泵血功能下降,導致血液回流受阻,體液在組織間隙積聚,從而引發(fā)腳腫。二級心衰屬于中度心衰,患者可能出現活動(dòng)后氣促、乏力等癥狀,腳腫是常見(jiàn)表現之一。心衰引起的腳腫通常從腳踝開(kāi)始,逐漸向上蔓...
左心衰為什么有濕啰音
左心衰竭出現濕啰音主要與肺循環(huán)淤血導致的肺泡滲出液增多有關(guān)。濕啰音是左心衰患者肺部聽(tīng)診的典型體征,常見(jiàn)于肺底部,主要由肺動(dòng)脈壓力增高、肺毛細血管靜水壓上升、液體滲入肺泡及小氣道形成。1、肺靜脈壓升高左心衰竭時(shí)左心室收縮功...
70多歲的老人心衰有危險嗎
70多歲的老人心衰存在一定危險,需根據病情嚴重程度和基礎疾病綜合評估。心衰是心臟泵血功能下降導致的臨床綜合征,高齡患者因器官功能衰退、合并癥多,風(fēng)險相對更高。老年心衰早期可能僅表現為輕度活動(dòng)后氣短或下肢水腫,此時(shí)通過(guò)規范...
心衰腳疼是到了哪個(gè)階段
心衰腳疼通常提示心力衰竭進(jìn)展至中晚期階段,可能與體液潴留、外周循環(huán)障礙等因素相關(guān)。心力衰竭的發(fā)展階段可分為代償期、失代償期和終末期,腳部疼痛或水腫多出現在失代償期后。心力衰竭失代償期時(shí),心臟泵血功能顯著(zhù)下降,導致靜脈回流...
心衰肺衰病人能治好嗎
心衰肺衰病人能否治好需結合具體病情判斷,部分患者通過(guò)規范治療可改善癥狀并延長(cháng)生存期。心衰肺衰通常由慢性心力衰竭合并肺部功能衰竭引起,治療方式主要有控制原發(fā)病、改善心肺功能、氧療支持、藥物干預及重癥監護。對于早期發(fā)現且基礎...
心衰老人躺下喘不過(guò)氣
心衰老人躺下喘不過(guò)氣可能與心力衰竭急性發(fā)作、肺淤血加重或合并肺部感染有關(guān),需立即調整體位并就醫。常見(jiàn)誘因包括容量負荷過(guò)重、心肌缺血、呼吸道感染等,表現為夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等癥狀。心力衰竭患者平臥時(shí)回心血量增加,...
肺心衰能存活多久
肺心衰患者的存活時(shí)間通常為1-10年,具體與病情嚴重程度、治療依從性及并發(fā)癥控制情況相關(guān)。肺心衰是慢性進(jìn)行性疾病,早期規范治療可顯著(zhù)延長(cháng)生存期。輕度患者通過(guò)長(cháng)期氧療、支氣管擴張劑和利尿劑等藥物管理,配合低鹽飲食及適度運動(dòng)...
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90歲高齡合并心衰的白內障患者能否手術(shù)需綜合評估心功能狀態(tài),若心功能穩定且眼科手術(shù)指征明確,通??稍趪烂鼙O護下實(shí)施手術(shù)。白內障手術(shù)屬于微創(chuàng )操作,多數老年患者耐受性良好,但需術(shù)前完善心臟風(fēng)險評估。對于心功能代償期的患者,經(jīng)...
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乙肝表面抗原217.500正常嗎

乙肝表面抗原217.500單位需結合檢測方法判斷,多數實(shí)驗室標準值低于0.05-1.0單位,該數值明顯升高,提示乙肝病毒感染可能。

1.檢測方法差異

不同試劑盒的檢測單位和臨界值不同,需核對報告單參考范圍?;瘜W(xué)發(fā)光法通常以0.05-1.0單位作為陰性閾值。

2.急性感染期

數值快速升高可能處于急性感染階段,伴隨乏力、食欲減退等癥狀,需完善肝功能檢查和乙肝五項確認。

3.慢性攜帶狀態(tài)

長(cháng)期維持高值可能為慢性乙肝病毒攜帶,需監測HBV-DNA載量,評估肝臟超聲和彈性檢測結果。

4.實(shí)驗室誤差

極少數情況下可能存在標本污染或操作誤差,建議2-4周后復查,避免劇烈運動(dòng)或飲酒后檢測。

建議立即感染科或肝病科就診,完善HBV-DNA、肝功能等檢查,避免自行服用保肝藥物,日常注意分餐制和個(gè)人用品消毒。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝布病可以同時(shí)治療嗎

乙肝和布魯氏菌病可以同時(shí)治療,但需根據患者具體情況制定個(gè)體化方案,治療過(guò)程中需密切監測藥物相互作用及肝功能變化。

1、藥物選擇

乙肝抗病毒治療常用恩替卡韋、替諾福韋,布魯氏菌病需聯(lián)用多西環(huán)素、利福平,需注意利福平可能降低部分抗病毒藥物濃度。

2、治療周期

乙肝需長(cháng)期抗病毒治療,布魯氏菌病急性期治療需6-8周,慢性病例可能延長(cháng)至3-6個(gè)月,需協(xié)調用藥時(shí)長(cháng)。

3、肝功能保護

兩種疾病均可引起肝損傷,治療期間需定期檢測轉氨酶、膽紅素,必要時(shí)加用護肝藥物如谷胱甘肽、甘草酸制劑。

4、療效監測

需同步檢測乙肝病毒DNA載量和布魯氏菌抗體滴度,根據檢驗結果調整治療方案,避免治療不足或藥物過(guò)量。

建議治療期間保持高蛋白飲食,避免生乳制品,嚴格遵醫囑用藥并完成全程治療,定期復查肝腎功能和病原學(xué)指標。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝表面抗原跟DNA有什么關(guān)系

乙肝表面抗原與乙肝病毒DNA是乙肝病毒感染的兩項關(guān)鍵指標,前者反映病毒蛋白存在,后者直接檢測病毒復制活性,二者共同構成乙肝診斷與病情評估的核心依據。

1、抗原與DNA關(guān)系

乙肝表面抗原是病毒外殼蛋白,陽(yáng)性提示現癥感染;乙肝病毒DNA檢測反映病毒在肝細胞內的復制活躍度,二者呈正相關(guān)但非絕對平行。

2、臨床意義差異

表面抗原陽(yáng)性而DNA陰性可能為病毒低復制或免疫控制期;DNA高載量而抗原陰性需警惕檢測誤差或病毒變異,需結合肝功能綜合判斷。

3、檢測時(shí)機選擇

初篩以表面抗原為主,確診后需定期監測DNA載量;抗病毒治療期間應同步監測二者變化,DNA轉陰早于抗原轉陰是治療有效的標志。

4、特殊狀態(tài)解讀

隱匿性乙肝感染表現為DNA陽(yáng)性而抗原陰性,可能與病毒S基因變異有關(guān);表面抗原清除后DNA持續陽(yáng)性者存在肝癌風(fēng)險,需終身隨訪(fǎng)。

建議乙肝攜帶者每3-6個(gè)月復查兩指標,日常避免飲酒和肝損藥物,保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食并接種甲肝疫苗預防重疊感染。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
什么樣的人感染了艾滋病但不產(chǎn)生抗體

艾滋病病毒感染者中不產(chǎn)生抗體的情況較為罕見(jiàn),主要見(jiàn)于免疫系統嚴重缺陷患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑者、極早期感染窗口期以及某些特殊基因突變人群。

1、免疫缺陷

晚期艾滋病患者或先天性免疫缺陷者可能因CD4+T細胞極度匱乏無(wú)法產(chǎn)生抗體,需通過(guò)核酸檢測確診,治療需強化抗病毒聯(lián)合免疫調節。

2、藥物影響

器官移植后使用他克莫司等強效免疫抑制劑可能抑制抗體生成,此類(lèi)患者應定期監測病毒載量,調整抗排異藥物與抗病毒方案。

3、窗口期

感染后2-4周內抗體尚未達到可檢測水平,此時(shí)具有強傳染性,建議高危暴露后72小時(shí)內啟動(dòng)阻斷治療并重復檢測。

4、基因變異

極少數人群存在HLA基因多態(tài)性導致抗體應答缺失,需通過(guò)PCR檢測病毒核酸確診,治療方案與常規感染者相同。

存在高危行為者若多次抗體檢測陰性但仍持續出現發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀,建議到傳染病專(zhuān)科進(jìn)行病毒載量或抗原檢測。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝病毒抗體陽(yáng)性正常嗎
乙肝重疊感染戊肝嚴重嗎

乙肝重疊感染戊肝多數情況下病情較重。乙肝與戊肝重疊感染可能導致急性肝衰竭,尤其對慢性乙肝患者、孕婦及老年人風(fēng)險更高。

1、肝功能損害

兩種病毒同時(shí)攻擊肝臟,會(huì )加速肝細胞壞死?;颊呖赡艹霈F黃疸加深、凝血功能障礙,需監測轉氨酶和膽紅素水平,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換或人工肝支持。

2、并發(fā)癥風(fēng)險

重疊感染易誘發(fā)肝性腦病、腹水等嚴重并發(fā)癥。慢性乙肝患者重疊感染后,肝硬化進(jìn)展概率顯著(zhù)增加,需加強抗病毒治療和并發(fā)癥預防。

3、預后差異

年輕患者及時(shí)治療預后較好,但老年患者死亡率較高。孕婦感染戊肝后病死率可達20%,需密切監測胎兒狀況。

4、治療難點(diǎn)

目前無(wú)特效抗戊肝藥物,以對癥支持為主。慢性乙肝患者需繼續抗病毒治療,重癥病例可能需肝移植。

建議乙肝患者避免生食海鮮等戊肝感染途徑,出現乏力、尿黃等癥狀及時(shí)就醫,重疊感染后需住院觀(guān)察治療。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
頸椎手術(shù)的風(fēng)險后遺癥
頸椎手術(shù)的風(fēng)險后遺癥包括神經(jīng)損傷、感染、術(shù)后疼痛、頸椎不穩和脊髓損傷。頸椎手術(shù)通常用于治療嚴重的頸椎疾病,如頸椎間盤(pán)突出、頸椎管狹窄等,但手術(shù)本身存在一定風(fēng)險,可能導致多種后遺癥。 1、神經(jīng)損傷:頸椎手術(shù)中,神經(jīng)根或脊髓可能受到損傷,導致手臂或腿部麻木、無(wú)力或疼痛。這種情況可能與手術(shù)操作不當或術(shù)后水腫有關(guān)。術(shù)后可通過(guò)物理治療和藥物如甲鈷胺片,每次500μg,每日3次緩解癥狀。 2、感染:術(shù)后傷口感染是常見(jiàn)風(fēng)險,可能與手術(shù)環(huán)境、術(shù)后護理不當有關(guān)。感染通常表現為傷口紅腫、發(fā)熱、疼痛等癥狀。術(shù)后需嚴格遵循無(wú)菌操作,必要時(shí)使用抗生素如頭孢呋辛酯片,每次500mg,每日2次進(jìn)行治療。 3、術(shù)后疼痛:術(shù)后頸部或肩部疼痛可能與手術(shù)創(chuàng )傷、肌肉緊張有關(guān)。疼痛通常持續數周至數月,可通過(guò)熱敷、按摩和非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,每次300mg,每日2次緩解。 4、頸椎不穩:手術(shù)后,頸椎的穩定性可能受到影響,導致頸部活動(dòng)受限或疼痛。這種情況可能與手術(shù)中切除過(guò)多骨質(zhì)或術(shù)后康復不當有關(guān)。術(shù)后需佩戴頸托固定,并進(jìn)行適當的康復訓練。 5、脊髓損傷:嚴重的脊髓損傷可能導致四肢癱瘓或感覺(jué)喪失,這種情況較為罕見(jiàn),但后果嚴重。脊髓損傷可能與手術(shù)中操作失誤或術(shù)后血腫壓迫有關(guān)。術(shù)后需密切觀(guān)察,必要時(shí)進(jìn)行二次手術(shù)減壓。 術(shù)后護理中,飲食上建議多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶和新鮮蔬菜,促進(jìn)傷口愈合。運動(dòng)方面,術(shù)后早期需避免劇烈活動(dòng),可在醫生指導下進(jìn)行頸部輕柔的伸展運動(dòng),逐步恢復頸部功能。定期復查,密切關(guān)注術(shù)后恢復情況,必要時(shí)調整治療方案。
董兆如 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
怎么給孩子查乙肝抗體

乙肝抗體檢測可通過(guò)乙肝表面抗體定量檢測、乙肝五項檢查、乙肝疫苗接種史評估、肝功能輔助檢查等方式進(jìn)行。建議家長(cháng)帶孩子到兒科或感染科就診,根據醫生建議選擇合適檢測方案。

1、抗體定量檢測

通過(guò)靜脈采血檢測乙肝表面抗體濃度,家長(cháng)需提前安撫孩子情緒,檢測結果可明確抗體保護水平是否達標。

2、乙肝五項檢查

包含表面抗體在內的五項指標檢測,能全面評估免疫狀態(tài),家長(cháng)需確認孩子檢測前無(wú)須空腹。

3、接種史評估

醫生會(huì )核查疫苗接種記錄,家長(cháng)需攜帶孩子的預防接種證,若抗體不足可能需補種疫苗。

4、肝功能檢查

當抗體檢測異常時(shí)可能需聯(lián)合肝功能檢查,家長(cháng)應注意避免孩子檢測前劇烈運動(dòng)。

日常注意避免共用牙刷等個(gè)人物品,若檢測發(fā)現抗體不足應及時(shí)補種乙肝疫苗,定期復查抗體水平。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
上呼吸道感染咳嗽的癥狀
上呼吸道感染咳嗽的癥狀通常表現為干咳、痰液增多、喉嚨痛、聲音嘶啞以及夜間咳嗽加重。干咳是初期常見(jiàn)癥狀,隨著(zhù)病情發(fā)展,痰液可能逐漸增多,顏色從透明變?yōu)辄S綠色。喉嚨痛和聲音嘶啞多因炎癥刺激聲帶和咽喉黏膜引起。夜間咳嗽加重可能與平躺時(shí)痰液積聚有關(guān)。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫。 1、干咳:上呼吸道感染初期,炎癥刺激呼吸道黏膜,導致干咳。這種咳嗽通常無(wú)痰,但會(huì )讓人感到喉嚨干燥和不適。多喝水、保持室內濕度有助于緩解癥狀。 2、痰液增多:隨著(zhù)感染進(jìn)展,呼吸道分泌物增加,咳嗽時(shí)可能伴有痰液。痰液初期為透明或白色,后期可能變?yōu)辄S綠色,提示可能存在細菌感染。適當使用祛痰藥物如氨溴索口服液10mg/次,每日3次有助于痰液排出。 3、喉嚨痛:炎癥波及咽喉部,可能導致喉嚨痛,尤其在吞咽時(shí)加重。用溫鹽水漱口或含服潤喉糖如西瓜霜含片每日4-6次可以緩解疼痛。 4、聲音嘶?。郝晭Ш脱屎眇つな苎装Y影響,可能導致聲音嘶啞。減少說(shuō)話(huà)、避免刺激性食物如辛辣食物有助于聲帶恢復。若癥狀嚴重,可使用霧化吸入布地奈德混懸液1mg/次,每日2次治療。 5、夜間咳嗽加重:平躺時(shí)痰液更容易積聚在呼吸道,導致夜間咳嗽加重。睡前適當抬高枕頭、使用加濕器可以減少咳嗽頻率。若咳嗽嚴重影響睡眠,可在醫生指導下使用鎮咳藥物如右美沙芬糖漿15ml/次,睡前服用。 上呼吸道感染咳嗽期間,建議多攝入富含維生素C的食物如柑橘類(lèi)水果,增強免疫力。適度運動(dòng)如散步有助于促進(jìn)血液循環(huán),但避免劇烈運動(dòng)以免加重癥狀。保持室內空氣流通,避免接觸冷空氣和刺激性氣味,有助于緩解咳嗽不適。若癥狀持續超過(guò)一周或出現發(fā)熱、呼吸困難等嚴重表現,應及時(shí)就醫排查其他潛在疾病。
王志新 主任醫師 中日友好醫院
乙肝病毒攜帶者性傳播幾率大不大

乙肝病毒攜帶者通過(guò)性傳播的概率相對較高,傳播風(fēng)險主要與病毒載量、黏膜破損、無(wú)保護性行為、合并其他感染等因素有關(guān)。

1、病毒載量:

血液中乙肝病毒DNA水平越高,傳染性越強。高病毒載量攜帶者需定期監測肝功能,可遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等抗病毒藥物控制復制。

2、黏膜破損:

性行為過(guò)程中生殖器黏膜出現微小裂傷會(huì )顯著(zhù)增加感染風(fēng)險。建議使用避孕套等屏障保護措施,避免高危性行為。

3、無(wú)保護措施:

未采取安全套等防護的性接觸傳播概率明顯升高。固定性伴侶雙方應進(jìn)行乙肝五項檢測,陰性者建議接種疫苗。

4、合并感染:

同時(shí)患有艾滋病、尖銳濕疣等性傳播疾病會(huì )破壞黏膜屏障功能。需積極治療合并癥,定期復查乙肝病毒標志物。

建議攜帶者性伴侶接種乙肝疫苗,日常避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,保持規律作息增強免疫力。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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