醫生回答(1)

• 張天奇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  劈裂牙是否需要拔除主要取決于劈裂程度，必須拔除的情況包括縱裂至根尖、牙根折裂伴感染、無(wú)法修復的功能性缺損以及嚴重松動(dòng)影響咬合。

  1. 縱裂至根尖：

  牙齒縱向劈裂深度達到根尖區，導致牙周韌帶和牙髓組織不可逆損傷。需拔除后行種植或固定橋修復，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀預防感染。

  2. 根折伴感染：

  牙根折裂合并根尖周膿腫或瘺管形成，X線(xiàn)顯示明顯陰影。需拔牙配合根管治療，可使用甲硝唑聯(lián)合頭孢克肟控制感染。

  3. 功能性缺損：

  劈裂導致牙體缺損超過(guò)二分之一，無(wú)法通過(guò)嵌體或全冠修復。拔牙后建議三個(gè)月內進(jìn)行義齒修復，避免鄰牙傾斜。

  4. 嚴重松動(dòng)：

  三度以上松動(dòng)伴隨咬合痛，影響咀嚼功能。拔除后需評估骨量，必要時(shí)行引導骨再生術(shù)。

  保留輕度劈裂牙可嘗試樹(shù)脂粘接或冠延長(cháng)術(shù)，日常避免用患牙咬硬物，定期口腔檢查可早期發(fā)現隱裂。