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精神差瞌睡多腳腫患動(dòng)脈硬化

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2022-10-25 09:52 15人閱讀

問(wèn)題描述:精神差瞌睡多腳腫患動(dòng)脈硬化

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閉塞性動(dòng)脈硬化的癥狀表現有哪些
動(dòng)脈硬化閉塞的癥狀可以歸納為三個(gè)字,麻、涼、疼。首先是麻木,這是一個(gè)比較早期的癥狀,病人會(huì )感覺(jué)腳有點(diǎn)發(fā)麻,有時(shí)候跟腰椎間盤(pán)突出壓迫癥狀有點(diǎn)類(lèi)似,再繼續發(fā)展病人腿發(fā)涼,好多人夏天恨不得還要穿棉褲,就說(shuō)明末梢循環(huán)不好、遠端缺血,這是發(fā)涼的癥狀。再就是疼痛,病人走一走路就會(huì )疼,醫學(xué)名詞叫做間歇性跛行,就是不走路不疼,走一段路就開(kāi)始疼,一般走100米開(kāi)始疼或者走200米開(kāi)始疼,100米或200米叫做跛行距離,跛行距離是判斷病情輕重的一個(gè)指標,如果病人走不到200米就疼,可能癥狀就會(huì )比較嚴重,在分期上就屬于Ⅱb期,就需要手術(shù)干預,如果能走200米以上,屬于Ⅱa期,可以通過(guò)藥物治療、通過(guò)改變生活方式、鍛煉的方式改善癥狀。疼的癥狀如果繼續發(fā)展會(huì )進(jìn)入第Ⅲ期的病變,叫做靜息痛。就是晚上病人睡覺(jué)的時(shí)候、不走路也開(kāi)始疼,有時(shí)候病人睡著(zhù)了后半夜會(huì )疼醒,需要把腳垂下來(lái),依靠重力作用血液才能流到腳趾、能夠緩解癥狀,這是比較嚴重的。再往后發(fā)展就會(huì )形成腳的壞死、組織的壞死,這是臨床第Ⅳ期病變,這個(gè)時(shí)候就會(huì )有一定的截肢率,這是手術(shù)體征,手術(shù)指征需要干預這種的絕對指征。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
閉塞性動(dòng)脈硬化最典型的癥狀是什么
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是由下肢動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成引起的,導致下肢狹窄和閉塞,進(jìn)而導致肢體慢性缺血。發(fā)病機制可能與長(cháng)期吸煙、糖尿病、高脂血癥、高血壓、同型半胱氨酸血癥、高凝狀態(tài)、血液粘附增加和老年有關(guān)?;颊咴缙诳赡軟](méi)有明顯癥狀,只有輕微的偶發(fā)性感覺(jué),如寒戰和寒戰,然后逐漸發(fā)展為間歇性斜坡癥狀,這是該疾病的特征性癥狀。癥狀表現為行走一定距離后患肢疲勞酸痛,強迫休息一段時(shí)間,休息后癥狀完全緩解,再次行走后再次出現。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
顱內動(dòng)脈硬化嚴重嗎
腦動(dòng)脈硬化是比較嚴重的,腦動(dòng)脈硬化一般都是在長(cháng)期的高血壓、糖尿病、高脂血癥,還有吸煙、飲酒等不良的生活方式,導致大腦內的動(dòng)脈出現硬化,嚴重的會(huì )形成血管狹窄,導致腦部的供血不足進(jìn)而引起的。當患者有了腦動(dòng)脈硬化以后,一定要啟動(dòng)腦血管病的二級預防,建議患者口服拜阿司匹靈抗血小板聚集,要積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型氨酸血癥這些危險因素,在飲食上要低鹽低脂飲食,一定要戒煙和限酒。當有嚴重腦動(dòng)脈硬化的時(shí)候,可能會(huì )引起短暫性的腦缺血發(fā)作,或者急性的腦血管疾病,比如腦梗死還有腦出血等疾病,都可能因為腦動(dòng)脈硬化引起,所以是比較嚴重的。
夏長(cháng)軍 主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
輕度腦動(dòng)脈硬化怎么辦
最好先去醫院進(jìn)行檢查不要自己盲目判斷如果確診,需要到醫院做個(gè)彩超,具體評估一下,以確定是否需要用藥物進(jìn)行抑制。腦動(dòng)脈硬化和血脂高,血壓高,血糖高還有年齡等因素有很大的關(guān)系,這個(gè)問(wèn)題可能和自身的血管條件以及身體的逐漸退化有關(guān),平時(shí)當然要注意低鹽低脂飲食,適量有氧運動(dòng),多補充維生素??梢詰没钛龅闹谐伤?,您要多鍛煉身體,多運動(dòng),少吃鹽和肉類(lèi),多吃雜糧和水果蔬菜??崭箍诜?,用溫開(kāi)水沖服茶馬谷堿性營(yíng)養液,半小時(shí)后食用,以豆漿為主食,避免辛辣食物和油炸食物。服用一次茶馬古堿營(yíng)養液,一天三次。
范蕓 主任醫師 北京醫院
閉塞性動(dòng)脈硬化的飲食應注意什么?
閉塞性動(dòng)脈硬化的飲食來(lái)講,這個(gè)非常的重要。雖然動(dòng)脈硬化,他的絕大多數的病因都是年齡的因素從而造成,但是在臨床當中。如果注意到了飲食方面的,也可以有效的減少動(dòng)脈硬化的產(chǎn)生。那么第一點(diǎn),就是一定要解除以前錯誤的飲食習慣。包括大魚(yú)大肉,不知節制,暴飲暴食,抽煙、飲酒等等這些對血管產(chǎn)生非常嚴重損傷的情況。第二個(gè)就是平常日一定要以低鹽低脂高蛋白飲食為主。第一眼就是一定要減少鹽類(lèi)的攝入,減少水鈉潴留引起的高血壓。低脂飲食就是平常人不要吃一些動(dòng)物的脂肪以及油炸類(lèi)的食品。高蛋白飲食就是平常日多吃一些肉類(lèi)蛋類(lèi)、奶類(lèi)等。當然,這些肉類(lèi)是指一些精肉或者是瘦肉。這些都是不錯的。然后再就是平常日,多吃一些當地應季的綠葉蔬菜。這些都是很好的,比如說(shuō)青菜、白菜、芹菜、韭菜等等。然后,如果是血糖相對比較穩定的情況下,可以多吃一些水果,比如說(shuō)橘子、橙子、蘋(píng)果等等,也是非常好的食物。好的謝謝大家。
肖舒 主任醫師 解放軍總醫院第三醫學(xué)中心
腦動(dòng)脈硬化會(huì )出現頭疼嗎
腦動(dòng)脈硬化的患者常見(jiàn)于老年人,可以出現頭痛。頭疼可能由于腦動(dòng)脈硬化本身所造成,也可能是由于腦動(dòng)脈硬化,伴有血壓的突然升高。還有可能是由于腦動(dòng)脈硬化的患者,出現情緒、心理的因素,或者伴有焦慮、抑郁的情緒,引起的緊張性頭痛。針對腦動(dòng)脈硬化患者引起的頭痛,要根據不同的病因,進(jìn)行相應的治療。首先,應該要積極地控制腦動(dòng)脈硬化,使用他汀類(lèi)的藥物抗動(dòng)脈粥樣硬化治療。同時(shí),還要控制血壓、血糖等。對于頭痛,可以采用對癥的治療,讓患者多休息,如果休息不能緩解,也可以使用非甾體類(lèi)的止痛藥。對于明顯存在焦慮、抑郁的患者,也可以使用抗焦慮、抑郁的藥物。
陳思陽(yáng) 主治醫師 濟南市中西醫結合醫院
能檢查出腦動(dòng)脈硬化嗎
腦血管的動(dòng)脈硬化可以檢查出來(lái),只不過(guò)需要有合適的檢查方法。這種情況主要可以通過(guò)以下方式進(jìn)行檢查:第一,可以做頸動(dòng)脈的彩超檢查。通過(guò)頸動(dòng)脈彩超可以發(fā)現頸動(dòng)脈內是否有斑塊形成,一旦有斑塊形成,說(shuō)明已經(jīng)出現了血管的動(dòng)脈硬化,腦血管動(dòng)脈硬化的可能性也非常大。第二,可以做腦血管造影。通過(guò)腦血管的造影檢查,可以發(fā)現比較大的腦血管是否有血栓形成,或者是否有明顯的狹窄、狹窄的部位、狹窄的程度。第三,是腦部的影像學(xué)檢查。包括腦CT、腦部的磁共振檢查,這些檢查一般是在腦血栓形成以后才會(huì )有明顯的密度改變。
徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
動(dòng)脈硬化防治怎么做
主要是積極的服用調脂穩定斑塊活血化瘀的藥物來(lái)預防動(dòng)脈硬化,有高血壓病、高脂血癥以及高血糖的話(huà),要積極的服用降壓、降脂和降糖的藥物來(lái)治療。建議到醫院心血管內科就診,監測血壓,完善心臟彩超、頸部血管彩超、血脂、血糖檢查,明確診斷,在選擇合適的藥物來(lái)治療。清淡飲食,不要吃油膩的食物。建議平時(shí)需要改善飲食結構,多吃綠葉蔬菜和水果,減少鈉鹽攝入,少吃油膩食物等。每天多進(jìn)行運動(dòng),戒酒戒煙?;加屑膊⌒枰e極控制原發(fā)病。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
腦動(dòng)脈硬化血壓高怎么辦
腦動(dòng)脈硬化患者出現血壓高是比較常見(jiàn)的。首先,應該改變不良的生活方式,要采用低鹽飲食,也就是炒菜的時(shí)候少放鹽,盡量不吃咸菜,對于控制高血壓是有很大幫助的。飲食上還要采用低脂飲食,也就是炒菜少放油,少吃肥肉、動(dòng)物的內臟等,對于控制血脂動(dòng)脈硬化也是有一定的作用。當然,在此基礎上還要使用藥物,控制腦動(dòng)脈硬化患者的血壓??梢允褂酶黝?lèi)的降壓藥物,包括鈣離子拮抗劑,如氨氯地平、硝苯地平控釋片等,或者ACEI、ARB類(lèi)的藥物。要根據患者的具體情況,選用不同的這種降壓藥物,進(jìn)行血壓的控制。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腦動(dòng)脈硬化加腦供血不足會(huì )怎樣
腦動(dòng)脈硬化加上腦供血的不足,實(shí)際上這說(shuō)明腦動(dòng)脈硬化出現了進(jìn)一步加重,導致了腦組織的供血不足。出現這種情況,一般是腦血管有明顯的狹窄,所以必須要積極的治療,否則會(huì )導致患者頭痛、頭暈等腦供血不足的發(fā)生。進(jìn)一步發(fā)展,還有可能導致腦血管血栓形成堵塞血管,導致腦血栓發(fā)生。一旦出現腦血栓,又會(huì )導致三偏癥狀,包括偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙。所以一旦腦動(dòng)脈硬化發(fā)生以后,就要積極的采取措施進(jìn)行治療,從飲食注意、運動(dòng),控制危險因素,到抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物。這些綜合的措施可以預防動(dòng)脈硬化的進(jìn)一步加重,預防腦血栓的發(fā)生。
鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
動(dòng)脈硬化是什么病
動(dòng)脈硬化是一種以動(dòng)脈管壁增厚、變硬、彈性減退為特征的慢性血管病變,主要類(lèi)型包括動(dòng)脈粥樣硬化、小動(dòng)脈硬化和動(dòng)脈中層鈣化,其...
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預防動(dòng)脈硬化的食物有哪些
預防動(dòng)脈硬化可以適量吃深海魚(yú)、燕麥、西藍花、堅果、黑巧克力等食物,也可以遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝...
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腹腔鏡手術(shù)后一般可以吃面包,但需注意選擇易消化、低纖維的軟面包。腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng )手術(shù),術(shù)后胃腸功能恢復較快,飲食過(guò)渡應從流質(zhì)逐步向半流質(zhì)、軟食過(guò)渡。面包作為碳水化合物來(lái)源可提供能量,但術(shù)后初期應避免含過(guò)多添加劑、高糖或全麥的粗纖維面包,以減少胃腸負擔。

術(shù)后1-2天胃腸功能尚未完全恢復時(shí),建議選擇白面包、吐司等精細加工的面包,這類(lèi)面包質(zhì)地松軟且纖維素含量低,更易于消化吸收??蓪⒚姘撼尚K浸泡在溫牛奶或米湯中軟化后食用,避免直接咀嚼過(guò)硬食物刺激手術(shù)創(chuàng )面。隨著(zhù)術(shù)后恢復進(jìn)展,3-5天后可逐漸嘗試普通面包,但仍需控制單次攝入量,建議每次不超過(guò)50克,分多次進(jìn)食。

需特別注意含有堅果、果干的全麥面包或高糖奶油面包可能引發(fā)腹脹、反酸等不適。全麥面包中的不可溶性膳食纖維可能刺激腸蠕動(dòng),術(shù)后早期腸道吻合口尚未完全愈合時(shí)存在風(fēng)險。含糖量超過(guò)15%的甜面包可能誘發(fā)胃食管反流,尤其對于膽囊切除或胃部手術(shù)后的患者。若進(jìn)食后出現腹痛、嘔吐或排便異常,應立即暫停食用并聯(lián)系主治醫師。

術(shù)后飲食應遵循由稀到稠、由少到多的原則,面包可作為過(guò)渡期食物但非必需。建議搭配米粥、爛面條等主食交替食用,同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如蒸蛋羹、豆腐等。術(shù)后2周復查無(wú)異常后可逐步恢復正常飲食,但仍需避免暴飲暴食。所有飲食調整都需結合手術(shù)類(lèi)型和個(gè)體恢復情況,具體可咨詢(xún)臨床營(yíng)養師制定個(gè)性化方案。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
肚子疼想排便又排不出怎么回事
肚子疼想排便又排不出可能由飲食不當、腸道功能紊亂、便秘、腸梗阻、腸道炎癥等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、物理治療等方式緩解。 1、飲食不當:攝入過(guò)多辛辣、油膩或不易消化的食物,可能導致腸道蠕動(dòng)減慢,糞便堆積。建議增加膳食纖維攝入,如燕麥、紅薯、芹菜等,同時(shí)多喝水,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。 2、腸道功能紊亂:長(cháng)期壓力大、作息不規律可能導致腸道功能失調,影響排便??赏ㄟ^(guò)規律作息、適當運動(dòng)如散步、瑜伽等,幫助調節腸道功能。 3、便秘:糞便在腸道內停留時(shí)間過(guò)長(cháng),水分被過(guò)度吸收,導致排便困難??蓢L試使用乳果糖口服溶液10ml/次,每日1-2次或聚乙二醇4000散10g/次,每日1次軟化糞便,促進(jìn)排便。 4、腸梗阻:腸道內容物通過(guò)受阻,伴隨劇烈腹痛、嘔吐等癥狀??赡芘c腸道腫瘤、腸粘連等因素有關(guān)。需及時(shí)就醫,必要時(shí)進(jìn)行腸切除吻合術(shù)或腸造瘺術(shù)。 5、腸道炎癥:如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等,可能導致腹痛、排便困難??赡芘c免疫異常、感染等因素有關(guān),通常表現為腹瀉、便血等癥狀??墒褂妹郎忱耗c溶片1g/次,每日3次或潑尼松片20mg/次,每日1次控制炎癥。 日常飲食中應避免過(guò)多攝入辛辣、油膩食物,多吃富含纖維的蔬菜水果,如菠菜、蘋(píng)果、香蕉等。適當進(jìn)行腹部按摩,以順時(shí)針?lè )较蜉p輕按壓,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。保持規律作息,避免久坐,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng),如快走、慢跑等,有助于改善腸道功能。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后進(jìn)行針對性治療。
雷敏 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
乳腺纖維瘤手術(shù)費用多少?

乳腺纖維瘤手術(shù)一般需要5000-20000元,具體費用可能與手術(shù)方式、麻醉類(lèi)型、術(shù)后用藥等因素有關(guān)。

乳腺纖維瘤手術(shù)費用主要由三部分構成?;A手術(shù)費用通常在3000-10000元,傳統開(kāi)放手術(shù)費用較低約3000-6000元,微創(chuàng )旋切手術(shù)費用較高約6000-10000元。麻醉費用根據麻醉方式不同存在差異,局部麻醉費用約500-1000元,全身麻醉費用約2000-5000元。術(shù)后用藥及病理檢查費用約1000-3000元,包括抗生素如頭孢克肟片、止痛藥如布洛芬緩釋膠囊等藥物費用,以及術(shù)后病理組織檢查費用。一線(xiàn)城市手術(shù)費用普遍高于二三線(xiàn)城市,但具體定價(jià)需結合醫療機構收費標準。部分情況下若需術(shù)中快速病理檢查或特殊耗材,可能產(chǎn)生額外1000-3000元費用。

建議術(shù)前與主治醫生充分溝通手術(shù)方案,了解費用明細。術(shù)后注意保持切口清潔干燥,避免劇烈運動(dòng),遵醫囑定期復查乳腺超聲。日常應減少高雌激素食物攝入,規律作息有助于降低復發(fā)概率。

王靖 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院
來(lái)例假可以插尿管并做手術(shù)嗎

來(lái)例假期間一般可以插尿管并做手術(shù),但需提前告知醫生月經(jīng)情況。月經(jīng)期手術(shù)需評估出血風(fēng)險及感染概率,醫生會(huì )根據具體病情調整方案。

月經(jīng)期女性凝血功能可能發(fā)生生理性變化,但現代醫療條件下,規范的術(shù)前準備能有效控制風(fēng)險。常規手術(shù)如無(wú)特殊禁忌,尿管置入不會(huì )因月經(jīng)受影響,術(shù)中可采用防逆流裝置降低感染風(fēng)險。對于婦科手術(shù)或涉及盆腔操作,醫生可能建議避開(kāi)月經(jīng)高峰期,因充血狀態(tài)可能增加術(shù)野滲血。全身麻醉本身不會(huì )干擾月經(jīng)周期,但部分患者可能因應激反應出現經(jīng)量變化。

需警惕的是凝血功能障礙性疾病患者,如血友病或長(cháng)期服用抗凝藥物者,月經(jīng)期手術(shù)出血風(fēng)險顯著(zhù)增加。婦科腫瘤切除術(shù)等對凝血要求嚴格的手術(shù),可能需要調整月經(jīng)周期后再實(shí)施。存在嚴重痛經(jīng)或經(jīng)量過(guò)多時(shí),可能干擾術(shù)后恢復觀(guān)察,這類(lèi)情況建議與主刀醫生充分溝通。

術(shù)前應詳細告知醫生月經(jīng)起止時(shí)間、經(jīng)量情況及是否伴有貧血癥狀。術(shù)后需加強會(huì )陰護理,使用醫用級生理鹽水每日清潔尿道口,觀(guān)察尿液顏色變化。保持充足飲水促進(jìn)排尿,避免長(cháng)時(shí)間留置尿管。若出現發(fā)熱、血尿或下腹墜痛需及時(shí)報告醫護人員。月經(jīng)期身體抵抗力較低,建議術(shù)后補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,幫助血紅蛋白恢復。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
脊髓空洞癥做完手術(shù)還會(huì )復發(fā)嗎
脊髓空洞癥術(shù)后是否復發(fā)與多種因素有關(guān),包括術(shù)后護理、病情嚴重程度、手術(shù)方式等。術(shù)后復發(fā)的原因可能包括手術(shù)未完全清除病灶、術(shù)后感染、神經(jīng)組織再生異常等。術(shù)后復發(fā)可通過(guò)定期復查、藥物治療、康復訓練等方式進(jìn)行干預。 1、手術(shù)方式:手術(shù)方式直接影響復發(fā)率。常見(jiàn)的手術(shù)方式包括椎板切除術(shù)、脊髓減壓術(shù)等。椎板切除術(shù)通過(guò)切除部分椎板減輕脊髓壓力,但可能因減壓不徹底導致復發(fā)。脊髓減壓術(shù)通過(guò)擴大脊髓周?chē)臻g緩解癥狀,效果相對更持久。 2、術(shù)后護理:術(shù)后護理是預防復發(fā)的關(guān)鍵。術(shù)后需保持傷口清潔,避免感染?;颊邞苊鈩×疫\動(dòng),防止脊髓再次受壓。定期進(jìn)行神經(jīng)功能檢查,及時(shí)發(fā)現異常情況。 3、藥物治療:術(shù)后藥物治療可輔助預防復發(fā)。常用藥物包括神經(jīng)營(yíng)養藥物如維生素B1、B12,劑量分別為10mg/天、500μg/天??寡姿幬锶绮悸宸?,劑量為400mg/次,每日3次,可緩解術(shù)后炎癥反應。 4、康復訓練:康復訓練有助于恢復神經(jīng)功能,降低復發(fā)風(fēng)險?;颊呖蛇M(jìn)行輕度肢體活動(dòng),如手指屈伸、腳踝旋轉等。物理治療如電刺激、熱敷等可促進(jìn)血液循環(huán),加速神經(jīng)修復。 5、定期復查:定期復查是監測復發(fā)的重要手段。術(shù)后初期每3個(gè)月進(jìn)行一次MRI檢查,評估脊髓空洞情況。后期可每6個(gè)月復查一次,根據檢查結果調整治療方案。 術(shù)后患者需注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如雞蛋、牛奶、綠葉蔬菜等。適量運動(dòng)如散步、瑜伽有助于增強體質(zhì),但需避免劇烈活動(dòng)。保持良好心態(tài),避免焦慮情緒對神經(jīng)功能恢復產(chǎn)生負面影響。若出現肢體麻木、疼痛等異常癥狀,應及時(shí)就醫,避免病情惡化。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
孕晚期突然高血壓的后果
孕晚期突然高血壓可通過(guò)降壓治療、生活方式調整等方式緩解,通常由妊娠期高血壓疾病、腎臟疾病、遺傳因素、肥胖、精神壓力過(guò)大等原因引起。 1、妊娠期高血壓:妊娠期高血壓疾病是孕晚期高血壓的常見(jiàn)原因,可能與胎盤(pán)功能異常、血管內皮損傷等因素有關(guān),通常表現為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。治療方法包括口服拉貝洛爾片100mg每日兩次,或硝苯地平控釋片30mg每日一次,嚴重時(shí)需住院治療。 2、腎臟疾?。耗I臟疾病如慢性腎炎可能導致血壓升高,可能與腎功能異常、水鈉潴留等因素有關(guān),通常表現為血尿、蛋白尿、腎功能異常等癥狀。治療需在醫生指導下使用降壓藥物,如氨氯地平片5mg每日一次,必要時(shí)進(jìn)行透析治療。 3、遺傳因素:家族中有高血壓病史的孕婦更容易在孕晚期出現高血壓,可能與基因突變、血管敏感性增加等因素有關(guān)。建議定期監測血壓,調整飲食結構,減少鹽分攝入,保持情緒穩定。 4、肥胖:肥胖孕婦在孕晚期更容易出現高血壓,可能與代謝異常、胰島素抵抗等因素有關(guān)。建議控制體重增長(cháng),適當進(jìn)行低強度運動(dòng)如散步、孕婦瑜伽,每日30分鐘,飲食以低脂、低糖為主。 5、精神壓力:孕晚期精神壓力過(guò)大可能導致血壓升高,可能與交感神經(jīng)興奮、激素分泌異常等因素有關(guān)。建議通過(guò)冥想、深呼吸、聽(tīng)輕音樂(lè )等方式緩解壓力,必要時(shí)尋求心理醫生幫助。 孕晚期高血壓需特別注意飲食和運動(dòng),建議每日攝入富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜,避免高鹽、高脂肪食物。適當進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等低強度運動(dòng),每日30分鐘,有助于控制血壓。如血壓持續升高或出現頭痛、視力模糊等癥狀,需及時(shí)就醫。
李杰 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胸腔鏡手術(shù)需要插管嗎

胸腔鏡手術(shù)通常需要插管,一般采用雙腔支氣管插管或單腔氣管插管,具體方式需根據手術(shù)類(lèi)型和患者情況決定。

胸腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng )手術(shù),需要通過(guò)氣管插管建立人工氣道,保證術(shù)中呼吸功能穩定。雙腔支氣管插管常用于需要單肺通氣的胸腔手術(shù),如肺葉切除術(shù)、食管手術(shù)等,可隔離患側肺部便于操作。單腔氣管插管適用于時(shí)間較短、無(wú)需單肺通氣的胸腔鏡手術(shù),如縱隔腫瘤切除、胸膜活檢等。插管前麻醉醫師會(huì )評估患者氣道情況、肺功能及手術(shù)需求,選擇合適型號的導管。術(shù)中通過(guò)呼吸機控制通氣,密切監測血氧飽和度、呼氣末二氧化碳等指標,確保通氣安全。

極少數情況下可能采用喉罩通氣或無(wú)插管麻醉,如短時(shí)間胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)、部分胸壁手術(shù)等。這類(lèi)方式對麻醉技術(shù)要求較高,需嚴格篩選肺功能良好、手術(shù)范圍局限的患者。但多數胸腔鏡手術(shù)仍需插管維持氣道安全,尤其是涉及胸腔內器官操作時(shí)。

術(shù)后需密切觀(guān)察呼吸功能恢復情況,鼓勵患者早期進(jìn)行深呼吸訓練和咳嗽排痰。飲食上選擇易消化、高蛋白食物促進(jìn)傷口愈合,避免辛辣刺激食物。適當活動(dòng)有助于預防肺部感染和血栓形成,但需避免劇烈運動(dòng)。如有呼吸困難、發(fā)熱等異常癥狀應及時(shí)就醫復查。

支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
關(guān)節鏡手術(shù)后又損傷了怎么辦

關(guān)節鏡手術(shù)后又損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、康復訓練、二次手術(shù)等方式處理。關(guān)節鏡術(shù)后再損傷通常與過(guò)早活動(dòng)、康復不當、關(guān)節穩定性差、術(shù)后粘連、原發(fā)病進(jìn)展等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

術(shù)后關(guān)節再次出現疼痛腫脹時(shí),應立即停止活動(dòng)并保持制動(dòng)。使用支具或護具固定關(guān)節,避免負重和劇烈運動(dòng)。制動(dòng)時(shí)間根據損傷程度決定,通常需要2-4周。期間可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹癥狀。

2、冷敷熱敷

急性期48小時(shí)內采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復,有助于收縮血管減輕出血和腫脹。48小時(shí)后改用熱敷,可使用暖水袋或熱毛巾,溫度不超過(guò)40℃,每日3-4次,每次20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)和組織修復。

3、藥物治療

遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥性疼痛,鹽酸氨基葡萄糖片促進(jìn)軟骨修復,邁之靈片改善微循環(huán)。若存在感染需使用頭孢克洛分散片等抗生素。關(guān)節腔積液明顯時(shí)可穿刺抽液并注射玻璃酸鈉注射液。

4、康復訓練

在康復師指導下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,早期以等長(cháng)收縮和被動(dòng)活動(dòng)為主,中期增加關(guān)節活動(dòng)度訓練,后期強化肌力和平衡訓練。水中運動(dòng)可減輕關(guān)節負荷,功率自行車(chē)有助于恢復關(guān)節屈伸功能。訓練強度以不引起明顯疼痛為度。

5、二次手術(shù)

若保守治療無(wú)效或存在嚴重半月板撕裂、交叉韌帶斷裂等結構性損傷,需考慮關(guān)節鏡探查術(shù)。手術(shù)可清除增生滑膜、修復撕裂組織、松解粘連。術(shù)后需嚴格遵循康復計劃,必要時(shí)采用持續被動(dòng)活動(dòng)器輔助訓練。

關(guān)節鏡術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免過(guò)早負重和劇烈運動(dòng)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)組織修復??祻推陂g定期復查,根據恢復情況調整訓練方案。出現持續疼痛、關(guān)節交鎖或活動(dòng)受限加重時(shí)需及時(shí)就醫,通過(guò)核磁共振等檢查明確損傷程度,必要時(shí)進(jìn)行干預治療。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
為什么現在癌癥越來(lái)越多
癌癥發(fā)病率逐年上升,可能與環(huán)境污染、生活方式改變、飲食習慣不良、遺傳因素、老齡化等因素有關(guān)。癌癥的預防和治療需要多維度干預,包括改善生活環(huán)境、調整生活方式、定期篩查等。 1、環(huán)境污染:工業(yè)廢氣、汽車(chē)尾氣、農藥殘留等環(huán)境污染物可能增加癌癥風(fēng)險。減少接觸有害物質(zhì),選擇綠色環(huán)保產(chǎn)品,定期進(jìn)行環(huán)境監測和治理,有助于降低癌癥發(fā)生率。 2、生活方式改變:久坐不動(dòng)、熬夜、吸煙、酗酒等不良生活習慣可能誘發(fā)癌癥。保持規律作息,戒煙限酒,增加體育鍛煉,有助于提高身體免疫力,減少癌癥發(fā)生。 3、飲食習慣不良:高脂肪、高糖、高鹽飲食,以及食用過(guò)多加工食品可能增加癌癥風(fēng)險。選擇新鮮蔬菜水果,減少紅肉和加工食品攝入,保持飲食均衡,有助于降低癌癥發(fā)生率。 4、遺傳因素:家族中有癌癥病史的人群可能攜帶易感基因,增加患癌風(fēng)險。了解家族病史,進(jìn)行基因檢測,采取針對性預防措施,有助于降低癌癥發(fā)生率。 5、老齡化:隨著(zhù)年齡增長(cháng),細胞修復能力下降,癌癥發(fā)病率增加。定期進(jìn)行健康體檢,早期發(fā)現癌癥病變,及時(shí)治療,有助于提高癌癥治愈率。 癌癥的預防和治療需要綜合干預,包括改善生活環(huán)境、調整生活方式、定期篩查等。同時(shí),保持良好的飲食習慣,增加體育鍛煉,有助于提高身體免疫力,降低癌癥發(fā)生率。定期進(jìn)行健康體檢,早期發(fā)現癌癥病變,及時(shí)治療,有助于提高癌癥治愈率。
雷敏 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
白內障手術(shù)多久能看電器

白內障手術(shù)后一般1-3天可以看電器,具體恢復時(shí)間與手術(shù)方式、術(shù)后護理及個(gè)體差異有關(guān)。

超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)是目前主流的手術(shù)方式,術(shù)后角膜切口較小,多數患者在術(shù)后第一天即可恢復基本視力,此時(shí)可以短時(shí)間觀(guān)看電視、手機等電器,但需避免強光刺激和長(cháng)時(shí)間用眼。若采用傳統囊外摘除術(shù),因切口較大且需縫合,視力恢復相對較慢,通常需要3-7天才能穩定,期間看電器可能出現眩光或視物模糊。術(shù)后早期使用電器時(shí),建議保持環(huán)境光線(xiàn)柔和,屏幕亮度調至舒適檔位,每20分鐘休息一次,避免眼睛干澀或疲勞。人工晶體植入后可能出現短暫的調節適應期,尤其是多焦點(diǎn)晶體患者,看近處電器時(shí)可能有1-2周的適應過(guò)程。

術(shù)后需嚴格遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等預防感染,避免揉眼或讓污水進(jìn)入眼內。飲食上可增加深色蔬菜和富含維生素C的水果,有助于角膜修復。術(shù)后1周內不建議駕駛或操作精密儀器,復查時(shí)醫生會(huì )根據裂隙燈檢查結果確認角膜愈合情況,再調整用眼建議。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院

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