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結石尿血可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療,通常由泌尿系結石移動(dòng)損傷黏膜、尿路感染、代謝異常、先天性畸形等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結石排出,減少血尿發(fā)生。適用于直徑小于6毫米的腎結石或輸尿管結石。
2、藥物排石可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節尿液酸堿度。結石可能與尿鈣過(guò)高、草酸鹽代謝異常有關(guān),常伴腰腹絞痛、排尿中斷。
3、體外碎石采用體外沖擊波碎石術(shù)處理直徑10-20毫米的結石,或經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石。結石梗阻可能導致腎積水,表現為患側腰部脹痛、尿量減少。
4、手術(shù)取石對于復雜鹿角形結石或合并嚴重感染,需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或開(kāi)放手術(shù)。先天性輸尿管狹窄患者更易形成結石,術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)。
出現血尿期間避免劇烈運動(dòng),限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石位置變化。
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