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腎結石引起的腎脹痛可通過(guò)大量飲水、藥物止痛、排石治療、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)、尿路梗阻、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、大量飲水每日飲用超過(guò)2000毫升水有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品以減少尿酸結石形成風(fēng)險。
2、藥物止痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,嚴重絞痛需使用鹽酸哌替啶等阿片類(lèi)藥物,合并感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素。
3、排石治療直徑小于6毫米的結石可服用坦索羅辛擴張輸尿管,配合枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,同時(shí)進(jìn)行跳繩等運動(dòng)輔助排石。
4、手術(shù)取石對于直徑超過(guò)10毫米的結石或合并嚴重積水者,需采用輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),術(shù)后需留置雙J管2-4周。
發(fā)作期應避免高草酸飲食,減少菠菜、濃茶攝入,定期復查超聲監測結石位置變化,突發(fā)高熱或無(wú)尿需立即急診處理。
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