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影響腎臟的紫癜}

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問(wèn)題描述:影響腎臟的紫癜}

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過(guò)敏性紫癜周期是多久
極少數的患者受累腎臟,出現血尿、蛋白尿,病情反復復發(fā),經(jīng)中西醫結合規范治療,也可需要半年至一年以上尚可緩解;但出現急性關(guān)節腫痛、腹痛及腎臟損害,則應積極對癥治療,一般需要一個(gè)月左右就能完全得到控制;過(guò)敏性紫癜的治療經(jīng)尋找并祛除誘因,急性期控制患者的急性癥狀,積極防治并發(fā)癥,絕大多數患者可自行恢復,因此臨床主要給予支持治療。
劉長(cháng)生 副主任醫師 浙醫二院
過(guò)敏性紫癜能吃西紅柿嗎?
如果既往對西紅柿等蔬菜沒(méi)有過(guò)敏的情況下,過(guò)敏性紫癜的患者可以吃西紅柿的。過(guò)敏性紫癜患者要遠離過(guò)敏原。平時(shí)可以服用維生素c,曲克蘆丁等,藥物,改善毛細血管的通透性。西紅柿等蔬菜富含維生素c,平時(shí)可以多進(jìn)食。平時(shí)還要注意其他良好的生活方式。有利于身體健康。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腎臟萎縮怎么治療
引起腎臟萎縮的原因是很多的,不同的原因,治療的方法并不完全相同。 如果是因為腎動(dòng)脈狹窄引起的單側腎臟萎縮,通常治療的方法就是進(jìn)行腎動(dòng)脈支架植入術(shù)。在這個(gè)治療基礎上,患者還要使用調脂、抗血小板和降壓的藥物。 如果是雙側腎臟萎縮,但程度并不嚴重的情況下,可針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療。 如是因為慢性腎炎所導致腎臟萎縮,要降低患者尿蛋白,控制患者血壓,同時(shí)如存在有腎功能不全的情況下,還要保護腎功能。如雙側腎臟萎縮已達到尿毒癥期,往往需要進(jìn)行透析治療。
陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
長(cháng)期服用降壓藥對腎臟有損傷嗎
任何藥物都是有副作用,高血壓病的降壓藥也一樣,所有的藥物都是需要肝臟的代謝和腎臟的排出,那么這些高血壓的藥物對肝臟腎臟有沒(méi)有損害,發(fā)生率是非常低只是要定期的進(jìn)行臨床隨訪(fǎng),了解藥物對肝臟腎臟的影響,比如肝臟轉氨酶有沒(méi)有升高,膽紅素有沒(méi)有升高,小便里面它的光肌酐尿素氮是否升高,以及小便里面有沒(méi)有蛋白的發(fā)生,總的治療高血壓的藥副作用是比較少。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
小腸過(guò)敏性紫癜能吃什么水果?
再次出現了小腸過(guò)敏性紫癜,腹型紫癜容易引來(lái)腹部疼痛,這樣的情況下必須留意,不要盲目的吃東西,不要吃芒果,不要吃容易過(guò)敏的海鮮海產(chǎn)品。一定留意檢查和對癥救治,絕大多數情況下不要吃許多容易引來(lái)惡心嘔吐或者是腹痛的水果,不要吃梨子,可以吃蘋(píng)果,草莓或者是橘子。需要聲明注意平時(shí)注意調整飲食,多吃富含鐵的食物如豬血、各種綠葉蔬菜等。
夏長(cháng)軍 主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
腹型過(guò)敏性紫癜怎么引起的

腹型過(guò)敏性紫癜通常由免疫異常反應、感染因素、藥物刺激、食物過(guò)敏、遺傳易感性等原因引起,可能伴隨腹痛、嘔吐、血便、關(guān)節腫痛、皮膚紫癜等癥狀。腹型過(guò)敏性紫癜可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、對癥治療、日常護理等方式干預。

1、免疫異常反應

腹型過(guò)敏性紫癜可能與免疫系統異?;罨嘘P(guān),免疫復合物沉積在血管壁導致炎癥反應?;颊叱3霈F臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛,可能伴有皮膚對稱(chēng)性紫癜。治療需遵醫囑使用氯雷他定片等抗組胺藥物,嚴重時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。日常需避免劇烈運動(dòng),防止血管壓力增加加重出血。

2、感染因素

鏈球菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染等可能誘發(fā)腹型過(guò)敏性紫癜,病原體抗原與抗體結合形成循環(huán)免疫復合物。部分患者會(huì )出現惡心嘔吐、柏油樣便等消化道癥狀??蛇x用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,聯(lián)合醋酸潑尼松片減輕血管炎性反應。感染期間需保持口腔清潔,監測體溫變化。

3、藥物刺激

抗生素、解熱鎮痛藥等藥物可能作為過(guò)敏原觸發(fā)腹型過(guò)敏性紫癜,導致IgA介導的血管損傷。典型表現為用藥后出現腹痛伴皮膚瘀點(diǎn)瘀斑。應立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用復方甘草酸苷膠囊調節免疫,輔以蒙脫石散保護胃腸黏膜。用藥史需詳細記錄以供醫生參考。

4、食物過(guò)敏

牛奶、雞蛋、海鮮等高蛋白食物可能引發(fā)IgE介導的過(guò)敏反應,誘發(fā)腹型過(guò)敏性紫癜?;純憾嘁?jiàn)臍周疼痛、腹瀉等癥狀。急性期需禁食可疑過(guò)敏原,使用西替利嗪糖漿抗過(guò)敏,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群。家長(cháng)應建立飲食日記,逐步排查過(guò)敏食物。

5、遺傳易感性

HLA-DRB1等基因多態(tài)性可能增加腹型過(guò)敏性紫癜患病風(fēng)險,家族聚集現象較明顯。這類(lèi)患者易反復出現腹痛、關(guān)節腫痛等癥狀。治療可選用環(huán)孢素軟膠囊調節免疫功能,聯(lián)合維生素C片改善血管通透性。直系親屬應定期進(jìn)行尿常規篩查,早期發(fā)現腎損害。

腹型過(guò)敏性紫癜患者急性期需臥床休息,采用低纖維、低過(guò)敏原飲食,避免堅果、海鮮等易致敏食物?;謴推诳芍鸩皆黾用字?、蒸南瓜等溫和食材,每日分5-6次少量進(jìn)食。癥狀緩解后仍須定期復查尿常規和腎功能,觀(guān)察6個(gè)月內有無(wú)腎臟受累。出現血尿、蛋白尿等表現應及時(shí)腎內科就診。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
腎臟檢查多少錢(qián)
腎臟B超的費用大概在100元左右,根據醫院級別的不同可能略有出入。腎臟檢查主要包括幾個(gè)方面,首先建議可以做尿常規檢查,做一個(gè)尿常規檢查大概需要十幾塊錢(qián)。常用的檢查及收費:腎臟的B超檢查非??旖?,并且沒(méi)有輻射性,對人體無(wú)任何傷害,需要憋尿下檢查,檢查費用為80元。
張鏞 主任醫師 山東省立醫院
什么是腎臟衰竭
腎臟衰竭的話(huà)就是說(shuō)腎小球的濾過(guò)力下降少于70%,當達到這個(gè)標準值時(shí)就會(huì )出現一些臨床表現,如:檢查發(fā)現血肌酐升高,尿素氮升高甚至尿酸也跟隨升高等情況。 當他的身體出現這些生理上的情況時(shí),它的一個(gè)多系統的功能將變得混亂,這種混亂稱(chēng)為電解質(zhì)混亂,這些表現就稱(chēng)為慢性腎功能衰竭。如果說(shuō)從病理上來(lái)講的話(huà),有可能已經(jīng)合并成一個(gè)比較廣泛的腎小球硬化,腎間質(zhì)纖維化這些病理改變了。
周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
確定特發(fā)性血小板減少性紫癜做什么檢查
最基本的是血常規的檢查,血常規的檢查是除了血小板低于正常以外,其他的兩系是基本正常的,除非這個(gè)病人合并有大出血,出現失血性貧血,這個(gè)血常規是最基本的。其次是骨髓穿刺細胞學(xué)檢查,在我們國家的診療規范里邊是要求必須做的,而在國外這個(gè)的診療規范里它是不要求的,骨髓突變它會(huì )顯示骨髓里邊的橘核細胞數目是否正常。同時(shí)我們要對患兒進(jìn)行血小板抗體的檢測,還有血小板壽命的檢測,同時(shí)要查和出血相關(guān)的一些檢查,我們常常在臨床上叫血凝分析,包括出血時(shí)間延長(cháng),凝血時(shí)間的情況,還有血塊收縮,這些檢查要做一下。通過(guò)病史癥狀和這些輔助檢查,我們才能夠明確診斷ITP,骨髓穿刺可以排除一些其他的疾病,同時(shí)對于血小板減少的病人,尤其是年齡比較大的這些孩子,也要注意到相關(guān)的結締組織病的一些檢查項目。
戴海江 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院
紫癜性腎炎中藥治療方法

紫癜性腎炎可通過(guò)中藥調理改善癥狀,常用中藥包括雷公藤多苷片、黃葵膠囊、腎炎康復片、百令膠囊、金水寶膠囊等。紫癜性腎炎通常由過(guò)敏性紫癜累及腎臟引起,表現為血尿、蛋白尿等癥狀,需在醫生指導下結合中藥與西藥綜合治療。

一、雷公藤多苷片

雷公藤多苷片具有抗炎和免疫調節作用,適用于紫癜性腎炎引起的蛋白尿和血尿。該藥可減輕腎小球炎癥反應,但需注意其對肝功能的影響,用藥期間應定期監測肝腎功能。雷公藤多苷片需嚴格遵醫囑使用,不可自行調整劑量。

二、黃葵膠囊

黃葵膠囊主要成分為黃蜀葵花,能清熱利濕、解毒消腫,適用于紫癜性腎炎伴隨的濕熱證候。該藥可降低尿蛋白水平,改善腎臟微循環(huán)。使用期間需避免辛辣刺激性食物,若出現胃腸不適可飯后服用。

三、腎炎康復片

腎炎康復片含西洋參、人參等成分,具有益氣養陰功效,適用于紫癜性腎炎后期氣陰兩虛型患者。該藥可幫助修復腎小球基底膜損傷,減輕腰酸乏力癥狀。服用時(shí)需注意避免與藜蘆同用,感冒發(fā)熱期間應暫停使用。

四、百令膠囊

百令膠囊為發(fā)酵蟲(chóng)草菌粉制劑,能補肺腎、益精氣,適用于紫癜性腎炎伴免疫功能紊亂者。該藥可調節T淋巴細胞功能,減少免疫復合物沉積。需注意實(shí)熱證患者慎用,服藥期間應保持低鹽飲食。

五、金水寶膠囊

金水寶膠囊與百令膠囊成分相似,具有補益肺腎作用,適用于紫癜性腎炎恢復期。該藥可改善腎小管重吸收功能,減少夜尿增多癥狀。服用時(shí)需避免與蘿卜同食,陰虛火旺者應在醫師指導下使用。

紫癜性腎炎患者使用中藥治療期間,需定期復查尿常規和腎功能指標。日常應保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運動(dòng)和接觸過(guò)敏原。注意觀(guān)察皮膚紫癜變化,若出現水腫加重或尿量減少應及時(shí)就醫。中藥需與西藥規范治療配合使用,不可擅自停用激素或免疫抑制劑。保持充足睡眠,冬季注意保暖以防感冒誘發(fā)病情反復。

劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
紫癜到底掛什么科
紫癜患者通常需要根據具體癥狀選擇血液科、皮膚科或風(fēng)濕免疫科就診。紫癜可能與血小板減少、過(guò)敏性紫癜、血管炎等因素有關(guān),表現為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑或黏膜出血等癥狀。1、血液科血小板減少性紫癜或凝血功能障礙引起的紫癜需優(yōu)先就診血液科...
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1、優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源

三文魚(yú)、鱈魚(yú)等深海魚(yú)含易吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白,可幫助肝細胞再生,建議清蒸或水煮烹調。

2、微量元素補充

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海帶、紫菜等海藻類(lèi)含膳食纖維和礦物質(zhì),脂肪含量低,適合作為配菜食用。

4、風(fēng)險規避

避免腌制、腐敗海鮮,肝硬化患者需嚴格限制高嘌呤海鮮攝入以防血氨升高。

建議定期監測肝功能,出現腹脹、惡心等癥狀時(shí)需調整飲食結構,必要時(shí)咨詢(xún)營(yíng)養師制定個(gè)性化食譜。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
腦震蕩后眩暈吃什么藥
腦震蕩后眩暈可通過(guò)藥物治療緩解,常用藥物包括鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片和氟桂利嗪膠囊。腦震蕩后眩暈可能與腦部輕微損傷、前庭功能紊亂等因素有關(guān),通常表現為頭暈、惡心等癥狀。 1、藥物治療:鹽酸倍他司汀片每日三次,每次6-12mg,可改善腦部血液循環(huán);甲磺酸倍他司汀片每日兩次,每次6mg,有助于緩解前庭功能紊亂;氟桂利嗪膠囊每晚一次,每次5mg,能減輕眩暈癥狀。 2、飲食調節:多攝入富含維生素B6的食物,如香蕉、雞肉,有助于神經(jīng)功能恢復;增加富含鎂的食物,如堅果、菠菜,可緩解頭暈癥狀。 3、生活方式:避免劇烈運動(dòng),保持充足睡眠,減少腦部負擔;避免長(cháng)時(shí)間使用電子設備,防止視覺(jué)疲勞加重眩暈。 4、心理調節:保持心情平穩,避免焦慮情緒,可通過(guò)深呼吸、冥想等方式放松身心。 5、就醫建議:若眩暈持續加重或伴有其他異常癥狀,應及時(shí)就醫,排除其他嚴重疾病可能。 腦震蕩后眩暈的恢復期較長(cháng),需結合藥物治療、飲食調節和生活方式調整。建議每日攝入足夠的蛋白質(zhì)和維生素,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果,促進(jìn)腦部修復。適量進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步、瑜伽,有助于改善血液循環(huán)和神經(jīng)功能。避免高鹽、高脂肪飲食,減少咖啡因和酒精攝入,防止加重癥狀。定期復查,根據醫生建議調整治療方案,確??祻瓦^(guò)程順利進(jìn)行。
于秀梅 副主任醫師 聊城市中醫院
胃部感染幽門(mén)螺旋桿菌怎么辦
胃部感染幽門(mén)螺旋桿菌可通過(guò)藥物治療、飲食調節、生活方式改善等方式治療。幽門(mén)螺旋桿菌感染通常由飲食不潔、共用餐具、口腔衛生不良等原因引起。 1、藥物治療:幽門(mén)螺旋桿菌感染常用三聯(lián)療法,包括奧美拉唑腸溶片20mg每日兩次、克拉霉素片500mg每日兩次、阿莫西林膠囊1g每日兩次,療程為7-14天。四聯(lián)療法在此基礎上增加鉍劑,如枸櫞酸鉍鉀顆粒220mg每日兩次。 2、飲食調節:避免食用辛辣、油膩、過(guò)冷過(guò)熱的食物,減少咖啡、酒精攝入。多食用富含維生素C的水果蔬菜,如橙子、獼猴桃、西蘭花,有助于抑制幽門(mén)螺旋桿菌生長(cháng)。 3、生活方式:保持規律作息,避免熬夜。使用公筷公勺,不共用餐具。保持良好的口腔衛生,每天刷牙兩次,定期更換牙刷。 4、定期復查:完成治療后4-6周進(jìn)行碳13或碳14呼氣試驗復查,確認幽門(mén)螺旋桿菌是否根除。如未根除,需調整治療方案。 5、預防復發(fā):注意個(gè)人衛生,飯前便后洗手。家庭成員如有感染,建議同時(shí)治療。定期進(jìn)行胃鏡檢查,特別是40歲以上或有胃癌家族史者。 日常飲食中可多食用富含益生菌的酸奶、發(fā)酵食品,有助于維持腸道菌群平衡。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘,有助于增強免疫力。保持良好的心態(tài),避免過(guò)度焦慮,有利于病情恢復。如出現持續性胃痛、食欲減退、體重下降等癥狀,應及時(shí)就醫。
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
早搏的感覺(jué)什么樣
早搏是一種常見(jiàn)的心律失常,可能表現為心跳突然停頓或提前跳動(dòng),伴有心悸、胸悶、乏力等不適感。早搏的感覺(jué)因人而異,部分人可能無(wú)明顯癥狀,而另一些人則可能感到明顯不適。 1、心悸感:早搏最常見(jiàn)的癥狀是心悸,患者會(huì )感到心跳突然加快或停頓,仿佛心臟“漏跳”了一下。這種感覺(jué)通常在安靜或休息時(shí)更為明顯,可能與情緒波動(dòng)、疲勞等因素有關(guān)。 2、胸悶不適:部分患者在早搏發(fā)作時(shí)會(huì )感到胸部壓迫感或不適,甚至伴有輕微疼痛。這種癥狀可能與心臟供血不足有關(guān),通常在活動(dòng)后加重,休息后緩解。 3、乏力頭暈:早搏可能導致心臟泵血效率下降,患者會(huì )感到全身乏力、頭暈,甚至出現短暫的意識模糊。這種癥狀在早搏頻繁發(fā)作時(shí)更為明顯,可能與腦部供血不足有關(guān)。 4、心跳不規律:早搏患者通常會(huì )感到心跳不規律,有時(shí)快有時(shí)慢,甚至出現“心跳亂跳”的感覺(jué)。這種癥狀可能與心臟電活動(dòng)異常有關(guān),通常在情緒緊張或劇烈運動(dòng)后加重。 5、無(wú)明顯癥狀:部分早搏患者可能無(wú)明顯不適感,僅在體檢或心電圖檢查時(shí)被發(fā)現。這種情況多見(jiàn)于輕度早搏,通常無(wú)需特殊治療,但需定期監測。 早搏患者應注意保持良好的生活習慣,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng),適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳等,有助于改善心臟功能。飲食上應減少高脂肪、高鹽食物的攝入,多食用富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜等,有助于維持心臟健康。定期進(jìn)行心電圖檢查,及時(shí)發(fā)現并處理異常情況。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
吃有機菜花會(huì )升血糖嗎

有機菜花對血糖影響較小,升糖指數較低,適合糖尿病患者適量食用。血糖變化主要與食物升糖指數、食用量、烹飪方式、個(gè)體代謝差異等因素有關(guān)。

1、升糖指數

有機菜花升糖指數約為15,屬于低升糖食物,其含有的膳食纖維可延緩糖分吸收。

2、食用量

控制單次攝入量在200克以?xún)?,過(guò)量食用可能因碳水化合物總量增加而影響血糖。

3、烹飪方式

清蒸或白灼能保持低升糖特性,油炸或搭配高脂醬料會(huì )提高食物整體熱量負荷。

4、個(gè)體差異

糖尿病患者胰島功能不同,建議餐后監測血糖,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白食物可進(jìn)一步平穩血糖。

建議將有機菜花作為膳食纖維來(lái)源,與雜糧、瘦肉等搭配食用,避免高溫爆炒,定期監測血糖變化。

蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
心肌梗死的典型癥狀
心肌梗死的典型癥狀包括胸痛、呼吸困難、惡心或嘔吐、出汗和心悸等。出現這些癥狀時(shí),需立即就醫。 1、胸痛:心肌梗死最常見(jiàn)的癥狀是胸痛,通常表現為劇烈的壓迫感或緊縮感,疼痛可能放射至左臂、頸部、下頜或背部。這種疼痛通常持續超過(guò)15分鐘,休息或服用硝酸甘油無(wú)法緩解。 2、呼吸困難:由于心臟功能受損,患者可能感到呼吸急促或呼吸困難,尤其是在活動(dòng)后或躺下時(shí)。這種癥狀可能與肺水腫或心力衰竭有關(guān)。 3、惡心或嘔吐:心肌梗死可能導致胃腸道癥狀,如惡心、嘔吐或上腹部不適。這些癥狀可能與心臟缺血引起的迷走神經(jīng)反射有關(guān)。 4、出汗:患者可能突然出現大量冷汗,尤其是伴隨胸痛時(shí)。這種出汗通常與交感神經(jīng)系統的激活有關(guān),是身體對嚴重心臟事件的反應。 5、心悸:部分患者可能感到心跳加速、不規律或心悸,這是由于心臟電活動(dòng)異常所致。心悸可能伴隨胸痛或其他癥狀,提示心臟功能受損。 心肌梗死的典型癥狀需要引起高度重視,尤其是胸痛和呼吸困難。日常生活中,保持健康的生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運動(dòng)、戒煙限酒,有助于降低心肌梗死的風(fēng)險。定期體檢,監測血壓、血脂和血糖水平,也有助于早期發(fā)現和預防心血管疾病。
盧成瑜 主任醫師 廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院
梅毒抗體陽(yáng)性能生孩子嗎
梅毒抗體陽(yáng)性患者可以生孩子,但需要在醫生指導下進(jìn)行規范治療和監測,以降低母嬰傳播風(fēng)險。 1、梅毒篩查:懷孕期間需進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測,明確感染狀態(tài)。若抗體陽(yáng)性,需進(jìn)一步檢查非特異性抗體滴度,評估感染活躍程度。 2、治療方案:梅毒感染孕婦需接受青霉素治療。早期梅毒可使用芐星青霉素240萬(wàn)單位肌注,每周一次,連續三周;晚期梅毒則需延長(cháng)療程。對青霉素過(guò)敏者可選用頭孢曲松或紅霉素替代。 3、胎兒監測:治療期間需定期進(jìn)行B超檢查,評估胎兒發(fā)育情況。若發(fā)現胎兒宮內感染跡象,需及時(shí)調整治療方案。 4、新生兒管理:新生兒出生后需進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測。若存在感染風(fēng)險,需預防性使用青霉素治療,并進(jìn)行長(cháng)期隨訪(fǎng)。 5、預防措施:孕期應避免不安全性行為,固定性伴侶。若伴侶感染梅毒,需同時(shí)治療,防止再感染。 梅毒抗體陽(yáng)性患者在規范治療和密切監測下,可以順利懷孕生子。日常需注意個(gè)人衛生,避免與他人共用毛巾、牙刷等物品。飲食上應保證營(yíng)養均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬果等。適當進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等輕度運動(dòng),有助于增強體質(zhì)。若出現任何不適癥狀,應及時(shí)就醫。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
吃恩替卡韋會(huì )失眠嗎

服用恩替卡韋可能導致失眠,但發(fā)生率較低。失眠可能與藥物副作用、心理因素、基礎疾病影響、個(gè)體差異等因素有關(guān)。

1、藥物副作用

恩替卡韋作為抗病毒藥物,可能通過(guò)影響中樞神經(jīng)系統導致失眠,可遵醫囑調整用藥時(shí)間或聯(lián)用右佐匹克隆、唑吡坦、阿普唑侖等鎮靜藥物。

2、心理因素

慢性乙肝患者可能因疾病焦慮引發(fā)睡眠障礙,建議通過(guò)認知行為療法改善,必要時(shí)短期使用帕羅西汀、舍曲林、氟西汀等抗焦慮藥物。

3、基礎疾病

肝硬化患者易出現肝性腦病相關(guān)睡眠紊亂,需控制血氨水平,可使用乳果糖、利福昔明、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸等藥物進(jìn)行對癥處理。

4、個(gè)體差異

部分人群對藥物代謝酶CYP3A4活性較低,導致恩替卡韋血藥濃度異常升高,建議通過(guò)基因檢測調整用藥方案。

出現持續失眠應監測肝功能,避免飲用含咖啡因飲品,保持規律作息有助于改善睡眠質(zhì)量。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙腦滅活疫苗是什么

乙腦滅活疫苗是預防流行性乙型腦炎的特異性疫苗,采用滅活的乙型腦炎病毒制備而成。

1、疫苗類(lèi)型

屬于病毒滅活疫苗,通過(guò)培養病毒后經(jīng)甲醛滅活處理,保留免疫原性而無(wú)感染性。

2、適用人群

適用于8月齡以上兒童及流行區成人,基礎免疫需接種2劑。

3、免疫效果

接種后產(chǎn)生中和抗體,預防乙型腦炎病毒感染,保護率可達90%以上。

4、接種禁忌

發(fā)熱、急性疾病期及疫苗成分過(guò)敏者應暫緩接種,免疫功能低下者需謹慎評估。

疫苗接種后需留觀(guān)30分鐘,出現局部紅腫或低熱屬常見(jiàn)反應,一般2-3天可自行緩解。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝暴露后多久打免疫球蛋白

乙肝暴露后免疫球蛋白應在24小時(shí)內注射,最遲不超過(guò)7天。實(shí)際接種時(shí)間受到暴露方式、病毒載量、接種者免疫狀態(tài)、既往疫苗接種史等因素影響。

1、暴露方式

皮膚破損或黏膜接觸血液需立即接種,完整皮膚接觸污染物可適當延遲。

2、病毒載量

暴露源HBsAg陽(yáng)性且高病毒載量時(shí)需盡快接種,低載量可延長(cháng)至48小時(shí)內。

3、免疫狀態(tài)

未完成乙肝疫苗全程接種者需24小時(shí)內注射,已產(chǎn)生抗體者可酌情延后。

4、接種史

近期加強過(guò)乙肝疫苗者保護期較長(cháng),首次暴露且無(wú)接種史者需緊急處理。

暴露后除注射免疫球蛋白外,建議同步接種乙肝疫苗并完成抗體滴度檢測,避免劇烈運動(dòng)促進(jìn)傷口愈合。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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