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胎停育可能由胚胎染色體異常、母體內分泌失調、免疫因素異常、子宮解剖結構異常等原因引起，需通過(guò)超聲檢查、激素水平檢測、免疫學(xué)檢查、染色體核型分析等方式確診。
1、胚胎染色體異常約半數胎停育與胚胎染色體數目或結構異常有關(guān)，常見(jiàn)于高齡孕婦。建議妊娠早期進(jìn)行絨毛活檢或羊水穿刺，確診后可考慮遺傳咨詢(xún)。胚胎異常導致的胎停育通常無(wú)有效治療手段。
2、母體內分泌失調黃體功能不足、甲狀腺功能異常、未控制的糖尿病等內分泌疾病可能影響胚胎發(fā)育。需檢測孕酮、促甲狀腺激素、血糖等指標，異常者可遵醫囑使用黃體酮膠囊、左甲狀腺素鈉片、胰島素等藥物干預。
3、免疫因素異常抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病可能導致胎盤(pán)血栓形成。需檢查抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物等指標，確診后可選用低分子肝素、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物，嚴重者需聯(lián)合潑尼松片免疫調節。
4、子宮解剖結構異常子宮畸形、宮腔粘連、子宮肌瘤等可能限制胚胎生長(cháng)空間。通過(guò)三維超聲或宮腔鏡檢查可明確診斷，部分病例需行宮腔粘連分離術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)等手術(shù)治療改善宮腔環(huán)境。
建議發(fā)生過(guò)胎停育的女性在再次妊娠前完善全面檢查，妊娠后加強監測，保持規律作息，避免接觸有毒有害物質(zhì)，遵醫囑進(jìn)行針對性干預。
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