醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  雙腎結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過(guò)增加飲水、調整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預。

  1、飲水量不足

  每日飲水量少于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮，增加晶體沉積風(fēng)險。建議每日飲水2000-3000毫升，可飲用檸檬水等堿性飲品幫助預防結石形成。

  2、高鹽高蛋白飲食

  過(guò)量攝入動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物，或腌制食品等高鹽食物，易導致尿鈣、尿酸升高。需減少鈉鹽攝入，增加低草酸蔬菜水果如冬瓜、梨等。

  3、尿路感染

  可能與變形桿菌、克雷伯菌等病原體感染有關(guān)，通常表現為排尿灼痛、尿頻等癥狀?？勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，配合碳酸氫鈉堿化尿液。

  4、代謝異常

  可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，常伴隨血鈣升高、關(guān)節疼痛等癥狀。需針對原發(fā)病治療，可選用別嘌醇降尿酸或枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。

  日常需避免久坐憋尿，定期復查泌尿系超聲，結石直徑超過(guò)6毫米或引發(fā)腎積水時(shí)應及時(shí)就醫。