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腎結石10毫米多數情況屬于中等大小,是否需要緊急處理需結合癥狀和位置判斷。腎結石的嚴重程度主要與結石位置、是否梗阻、有無(wú)感染、腎功能影響等因素有關(guān)。
1、結石位置腎盂或上盞結石可能無(wú)明顯癥狀,下盞結石易滯留且排石困難。無(wú)癥狀者可觀(guān)察,出現腰痛需影像學(xué)復查。
2、梗阻程度結石導致尿路梗阻可能引發(fā)腎積水。輕度積水可藥物排石,重度積水伴發(fā)熱需緊急解除梗阻。
3、感染風(fēng)險合并尿路感染會(huì )出現發(fā)熱寒戰。需用抗生素控制感染后再處理結石,常用左氧氟沙星、頭孢曲松等。
4、腎功能影響長(cháng)期梗阻可能導致腎功能損傷。需定期檢查肌酐和腎小球濾過(guò)率,必要時(shí)行輸尿管支架置入。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,定期復查超聲監測結石變化。
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