醫生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  多數腎上腺增生無(wú)須手術(shù)治療，治療方案主要有定期觀(guān)察、藥物治療、手術(shù)切除、介入治療。

  1、定期觀(guān)察

  體積較小且無(wú)激素分泌異常的增生通常建議每6-12個(gè)月復查超聲或CT，監測變化。

  2、藥物治療

  功能性增生引發(fā)高血壓或低血鉀時(shí)可使用螺內酯、依普利酮等醛固酮拮抗劑，或米托坦控制皮質(zhì)醇分泌。

  3、手術(shù)切除

  直徑超過(guò)4厘米、懷疑惡變或藥物控制無(wú)效的增生需行腹腔鏡腎上腺切除術(shù)，術(shù)后需補充激素。

  4、介入治療

  射頻消融術(shù)適用于不耐受手術(shù)的高?；颊?，通過(guò)熱能破壞增生組織，創(chuàng )傷較小但可能復發(fā)。

  日常需監測血壓和電解質(zhì)，避免高鹽飲食，術(shù)后患者應遵醫囑調整激素替代劑量并定期復查腎上腺功能。