醫生回答(1)

• 顏克強

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  懷孕期間出現腎積水可通過(guò)多飲水調整睡姿、藥物治療、輸尿管支架置入、定期監測等方式干預。腎積水通常由子宮壓迫輸尿管、尿路感染、泌尿系結石、先天性輸尿管狹窄等原因引起。

  1、多飲水調整睡姿

  每日保持足夠飲水量，睡眠時(shí)采取側臥位減輕子宮對輸尿管的壓迫，有助于改善輕度腎積水。

  2、藥物治療

  合并尿路感染時(shí)需在醫生指導下使用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀、磷霉素氨丁三醇等抗生素，避免使用喹諾酮類(lèi)等妊娠禁忌藥物。

  3、輸尿管支架置入

  嚴重腎積水可能需放置雙J管引流，該操作通常在孕中期進(jìn)行，需嚴格評估胎兒安全性。

  4、定期監測

  通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)觀(guān)察腎積水程度變化，監測尿常規及腎功能指標，警惕妊娠期急性腎盂腎炎等并發(fā)癥。

  建議孕婦避免憋尿，減少仰臥位時(shí)間，出現腰痛發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就診，所有治療需在產(chǎn)科與泌尿科醫生共同指導下進(jìn)行。