醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  腰5骶1椎間盤(pán)向后突出1.0cm屬于腰椎間盤(pán)突出癥，可能由長(cháng)期勞損、姿勢不良、椎間盤(pán)退變、外傷等因素引起，可通過(guò)物理治療、藥物治療、康復訓練、手術(shù)干預等方式緩解癥狀。

  1、長(cháng)期勞損

  長(cháng)期彎腰負重或久坐可能導致纖維環(huán)破裂，表現為腰部酸痛。建議避免久坐，使用硬板床休息，可配合熱敷緩解肌肉痙攣。

  2、姿勢不良

  坐姿不正或睡姿不當會(huì )加重椎間盤(pán)壓力。需保持腰椎生理曲度，睡眠時(shí)在膝蓋下墊軟枕，必要時(shí)佩戴腰圍保護。

  3、椎間盤(pán)退變

  可能與年齡增長(cháng)導致的髓核脫水有關(guān)，常伴下肢放射痛。急性期可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。

  4、外傷因素

  急性扭傷或墜落傷可能直接導致纖維環(huán)撕裂，出現馬尾神經(jīng)壓迫癥狀。嚴重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或開(kāi)放減壓手術(shù)。

  日常應避免提重物及劇烈扭轉動(dòng)作，可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強度鍛煉，若出現大小便功能障礙需立即就醫。