醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  高血糖患者在血糖控制穩定的情況下通?？梢宰鰺o(wú)痛人流，但需由醫生評估手術(shù)風(fēng)險。若血糖未達標或合并嚴重并發(fā)癥，則需先調整血糖后再考慮手術(shù)。

  高血糖患者進(jìn)行無(wú)痛人流前需嚴格監測血糖水平，空腹血糖建議控制在7mmol/L以下，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)10mmol/L。術(shù)前需完善糖化血紅蛋白、心電圖等檢查，評估是否存在糖尿病腎病、心血管病變等并發(fā)癥。術(shù)中麻醉醫生會(huì )根據血糖情況調整麻醉方案，避免因麻醉藥物影響糖代謝。術(shù)后需加強血糖監測，預防感染并促進(jìn)子宮恢復，必要時(shí)使用胰島素短期調控血糖。

  若患者血糖長(cháng)期未控制或合并酮癥酸中毒、嚴重感染等急性并發(fā)癥，則需優(yōu)先治療原發(fā)病，待病情穩定后再評估手術(shù)時(shí)機。此類(lèi)患者手術(shù)風(fēng)險較高，可能出現術(shù)中出血增多、傷口愈合延遲、感染概率升高等問(wèn)題。部分嚴重病例可能需在內分泌科醫生協(xié)助下制定個(gè)體化方案，甚至考慮分階段治療。

  建議高血糖患者術(shù)前1-2周在內分泌科和婦產(chǎn)科聯(lián)合門(mén)診進(jìn)行系統評估，術(shù)后保持低糖飲食并規律監測血糖。出現發(fā)熱、異常陰道流血或血糖波動(dòng)時(shí)需及時(shí)復診，避免自行調整降糖藥物劑量。