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腦疝的最佳恢復期

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問(wèn)題描述:腦疝的最佳恢復期

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腦疝怎么暫時(shí)緩解病情
腦疝就是顱腔內某部分腦組織向壓力較低的部位發(fā)生移位現象,簡(jiǎn)單的說(shuō)就是一部分腦組織去了另一部分的腦組織的地方,使重要的腦組織、神經(jīng)、血管受壓,腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙而出現的要命的癥狀。首先發(fā)現病人有腦疝先兆后,立即讓病人側臥位或仰臥位,頭偏向一側,給予脫水降低顱內壓藥物,如百分之二十甘露醇加地塞米松快速靜脈點(diǎn)滴,迅速給吸氧,頭部放置冰帽,防止腦水腫。若病人呼吸停止、心臟停博時(shí),應立即行胸外按壓、氣管插管,同時(shí)做好側腦室引流準備。
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
腦挫裂傷易形成腦疝嗎
腦挫裂傷可能會(huì )形成腦疝。腦疝治療不及時(shí),可能會(huì )危及患者生命。出現腦挫裂傷后,患者應及時(shí)進(jìn)行X線(xiàn)平片、CT、磁共振、腰椎穿刺等檢查。如果發(fā)現顱內壓增高,應當及時(shí)的進(jìn)行降顱壓處理,也要嚴密監視患者的血壓。如果發(fā)現腦內大量出血、血腫較大,應當及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)清除,防止引發(fā)腦疝。如果合并有腦積水,應當先進(jìn)行腦室外的引流。查明病因后,進(jìn)行相應的治療。輕度的腦挫裂傷預后較好,一般不會(huì )留下后遺癥。如果比較嚴重,可能會(huì )留有后遺癥,患者需要進(jìn)行康復治療。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
腦疝會(huì )導致抽搐嗎
腦疝會(huì )導致抽搐。腦疝為顱內的占位性病變引起腦組織發(fā)生移位,當腦組織移位超過(guò)了一定的界限會(huì )產(chǎn)生嚴重的神經(jīng)功能的障礙,導致腦疝發(fā)生。腦疝時(shí)腦組織受到嚴重的損害,使腦部神經(jīng)元出現異常的放電而引起抽搐、口吐白沫、兩眼上翻現象。而患者癲癇發(fā)作引起抽搐可能進(jìn)一步地引起腦組織的受損、腦細胞水腫發(fā)生,并加重腦疝的癥狀。因此,腦疝發(fā)生抽搐以后,首先需要解決引起腦疝的原因。必要時(shí)行開(kāi)顱手術(shù)治療,脫水利尿,降低顱內壓治療,并且同時(shí)給予抗癲癇、營(yíng)養腦細胞以及高壓氧治療。
邵自強 主任醫師 中日友好醫院
腦疝會(huì )引起哪些并發(fā)癥
腦疝的并發(fā)癥,常見(jiàn)的是引起死亡或者植物狀態(tài)。目前神經(jīng)外科臨床上顱腦外傷一部分人群,因為受傷機制以及受傷部位、嚴重程度不一,有一部分人群可以形成腦疝。而腦疝的并發(fā)癥,在臨床上如果不經(jīng)過(guò)手術(shù)干預以及送到醫院的搶救時(shí)間不一,絕大部分患者都會(huì )造成臨床死亡。一少部分患者雖然已形成腦疝,通過(guò)手術(shù)干預或積極搶救可造成一種類(lèi)似于植物人的生存狀況,生命體征平穩,經(jīng)過(guò)精心護理可達到一定程度上的滿(mǎn)意效果。對腦疝的治療要高度重視。
劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腦疝頭痛嘔吐怎么辦
腦疝的患者出現頭痛、嘔吐這種情況下,首先要防止患者出現嘔吐的時(shí)候窒息的問(wèn)題,要清理呼吸道。另外患者有可能是顱壓增高引起的,這種情況下要使用甘露醇,20%的甘露醇250ml快速地靜脈滴注,能夠有效地改善顱內壓增高的癥狀,能夠緩解頭痛、嘔吐的現象。在輸液的同時(shí),還要完善一些相關(guān)的檢查,快速地判斷病因。假如是由于里面出血引起的,可以做手術(shù)將血塊清除,并且必要的時(shí)候要做去骨瓣減壓的手術(shù)。有些時(shí)候是梗阻性腦積水導致的,這種情況下要進(jìn)行腦室鉆孔外引流的手術(shù)。有一些是炎癥感染引起的,要進(jìn)行積極有效的抗感染治療。
馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
顱內壓的增加會(huì )導致腦疝
對于我們成人而言,正常的顱內壓范圍是80~180毫米水柱,這個(gè)是個(gè)范圍,如果超過(guò)了220這個(gè)數字就有可能發(fā)生腦疝的風(fēng)險,但是也不一定,看每個(gè)人的具體情況。如果你懷疑患者是腦疝,最好去完善相關(guān)的檢查,包括顱腦CT。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腦淤血有點(diǎn)腦疝要動(dòng)手術(shù)嗎
腦出血造成腦疝往往是短期內顱內壓力急劇增高所造成的,有可能是出血量比較大,這種情況一般需要采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療,否則病人會(huì )有生命危險。所以腦疝多數情況下要采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
腦疝診斷方法有哪些?
腦疝主要是由于顱內的占位性的病變發(fā)展到一定程度,導致顱內各腔壓力不同而引發(fā)腦疝。主要表現為顱內壓增高,意識改變,瞳孔改變,運動(dòng)障礙和生命體征改變。主要通過(guò)病史,體征,及腦部ct等影像學(xué)依據診斷。對于治療主要是降低顱內壓,維持生命體征,去除病因,根據病情手術(shù)治療。
王青 主任醫師 臨汾市人民醫院
腦出血形成腦疝能醒嗎
如果病人能夠早期發(fā)現,早期手術(shù)部分的病人依然有清醒的可能,但是如果發(fā)現比較晚或者手術(shù)時(shí)病人已經(jīng)出現雙側瞳孔散大,那么病人清醒的可能就非常低。如果有腦疝的可能應該立即給予脫水、降顱壓的藥物,為手術(shù)做好準備。同時(shí)早期行開(kāi)顱血腫清除加去骨瓣減壓術(shù)。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦疝還有蘇醒的可能嗎
已經(jīng)有腦疝了,蘇醒的可能性很小,腳動(dòng)是本能反應,不要放棄治療,也許真有奇跡的發(fā)生。按照醫生的方案積極治療,還要預防發(fā)生肺部感染,適當翻身預防褥瘡,預防酸堿失衡和電解質(zhì)的紊亂。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
輕度腦疝多久能度過(guò)危險期
輕度腦疝的危險期通常在早期的24至72小時(shí)內,如果及時(shí)發(fā)現并干預,可以大幅降低風(fēng)險。腦疝是大腦組織受到壓力后向異常位置推移的??...
腦疝手術(shù)后一般多久清醒
腦疝手術(shù)后一般是12~48小時(shí)清醒,因為每個(gè)人的身體狀況不同,清醒的時(shí)間也存在一定區別,患病后應該去正規醫院做手術(shù)。腦疝是一種?...
腦疝的早期癥狀是什么
腦疝的早期癥狀是什么?腦疝是最嚴重的神經(jīng)系統疾病之一,早期會(huì )出現顱內壓升高,導致嚴重頭痛、嘔吐、易怒、嗜睡、昏迷、外界反...
腦疝是什么意思你知道嗎?
腦疝的意思一般是指腦組織移位超過(guò)了一定的界限,建議及時(shí)就醫。腦組織在壓力梯度驅使下,被擠入小腦幕裂孔、枕骨大孔等生理性間...
什么叫腦疝?腦疝嚴重嗎?
腦疝是一種嚴重的神經(jīng)系統急癥,指腦組織因顱內壓力異常增高而移位,壓迫其他腦區或腦干,可能導致生命危險。腦疝的嚴重性取決于...
輕度腦疝能保守治療嗎多少錢(qián)一個(gè)月
輕度腦疝可以在某些情況下通過(guò)保守治療,但需嚴格遵醫囑并進(jìn)行密切觀(guān)察,一旦病情加重需及時(shí)手術(shù),保守治療的費用因地域和治療方...
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腦疝是顱內壓急劇升高導致腦組織移位壓迫生命中樞的危重癥,主要與顱腦外傷、腫瘤占位、腦血管病變及感染炎癥有關(guān),需立即就醫干...
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小孩可以打乙肝疫苗加強針嗎

小孩可以接種乙肝疫苗加強針。乙肝疫苗加強針主要用于維持長(cháng)期免疫保護,接種時(shí)機與抗體水平、既往接種史等因素有關(guān)。

1、抗體檢測:

建議家長(cháng)先帶孩子進(jìn)行乙肝表面抗體定量檢測,若抗體水平低于10mIU/ml則需補種。

2、接種程序:

按照0-1-6月程序完成基礎免疫的兒童,可在5-7歲時(shí)考慮加強接種。

3、高危人群:

母親為乙肝攜帶者或家庭成員有感染者,建議加強接種并定期監測抗體。

4、特殊狀況:

免疫功能低下兒童可能需更頻繁加強,具體方案需由專(zhuān)科醫生評估。

接種后需觀(guān)察局部反應,保持接種部位清潔干燥,出現持續發(fā)熱或異常紅腫應及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝肝炎能喝藿香正氣水嗎

乙肝肝炎患者不建議自行服用藿香正氣水。藿香正氣水含酒精成分可能加重肝臟代謝負擔,具體用藥需結合肝功能評估,由醫生指導使用。

1、酒精風(fēng)險:

藿香正氣水含40%-50%乙醇,乙肝患者肝臟代謝能力下降,可能誘發(fā)肝損傷或加重肝炎癥狀。

2、藥物相互作用:

部分抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋可能與酒精產(chǎn)生不良反應,影響治療效果。

3、替代方案:

暑濕癥狀可選用無(wú)酒精劑型如藿香正氣軟膠囊,或遵醫囑使用護肝藥物如甘草酸二銨、水飛薊賓等。

4、肝功能評估:

用藥前需檢測轉氨酶、膽紅素等指標,中重度肝功能異常者禁用含酒精制劑。

乙肝患者應嚴格戒酒,出現惡心嘔吐等癥狀時(shí)及時(shí)就醫,避免自行用藥加重肝臟損害。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝表面抗原越低越好嗎

乙肝表面抗原水平并非越低越好,其臨床意義需結合乙肝病毒DNA載量、肝功能等指標綜合評估。乙肝表面抗原水平變化主要與病毒復制狀態(tài)、免疫清除階段、抗病毒治療效果、肝纖維化程度等因素有關(guān)。

1、病毒復制狀態(tài)

高病毒載量時(shí)抗原水平升高,此時(shí)需進(jìn)行抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等,治療目標是抑制病毒復制而非單純降低抗原。

2、免疫清除階段

免疫激活期可能出現抗原水平波動(dòng),此時(shí)無(wú)須過(guò)度干預,建議定期監測肝功能與病毒學(xué)指標,避免盲目追求抗原數值下降。

3、抗病毒治療反應

有效抗病毒治療可緩慢降低抗原水平,但部分患者可能出現抗原血清學(xué)轉換,此時(shí)應繼續維持治療,不可擅自停藥。

4、肝病進(jìn)展風(fēng)險

抗原快速下降伴肝功能異??赡芴崾局匕Y肝炎,需立即就醫;而慢性感染者抗原低水平時(shí)仍存在肝癌風(fēng)險,須持續隨訪(fǎng)。

建議乙肝攜帶者每3-6個(gè)月復查肝功、病毒載量及超聲,保持均衡飲食與規律作息,避免飲酒和濫用藥物。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
病毒性肝炎看哪些指標

病毒性肝炎需重點(diǎn)關(guān)注肝功能指標、病毒學(xué)指標、影像學(xué)指標和凝血功能指標。

1、肝功能指標:

谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶反映肝細胞損傷程度,總膽紅素和白蛋白提示肝臟代謝及合成功能。

2、病毒學(xué)指標:

甲肝抗體IgM、乙肝表面抗原、丙肝抗體等可明確病毒類(lèi)型,乙肝病毒DNA定量能評估病毒復制活躍度。

3、影像學(xué)指標:

腹部超聲可觀(guān)察肝臟形態(tài)變化,彈性成像能評估肝纖維化程度,CT/MRI有助于發(fā)現占位性病變。

4、凝血功能:

凝血酶原時(shí)間延長(cháng)提示肝臟合成凝血因子能力下降,是判斷肝功能儲備的重要指標。

建議定期復查相關(guān)指標,避免飲酒和肝毒性藥物,保持均衡飲食并適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
黃疸肝炎能不能吃韭菜

黃疸肝炎患者可以適量吃韭菜,但需注意烹飪方式避免辛辣刺激,同時(shí)可遵醫囑使用水飛薊賓、復方甘草酸苷、腺苷蛋氨酸等藥物。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下調整飲食結構并規范治療。

一、食物

韭菜富含膳食纖維和維生素A,但刺激性較強,建議焯水后少量食用,避免加重胃腸負擔。

二、藥物

水飛薊賓可保護肝細胞膜,復方甘草酸苷具有抗炎作用,腺苷蛋氨酸有助于膽汁排泄,均需在醫生評估后使用。

黃疸肝炎患者應保持低脂飲食,避免酒精攝入,定期監測肝功能指標變化。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝表面抗原多少算高

乙肝表面抗原定量檢測結果超過(guò)0.05IU/mL通常視為陽(yáng)性,數值越高提示病毒復制越活躍,具體臨床意義需結合肝功能、HBV-DNA等檢查綜合判斷。

1、檢測標準

采用化學(xué)發(fā)光法檢測時(shí),乙肝表面抗原正常值一般小于0.05IU/mL,超過(guò)該閾值即判定為陽(yáng)性反應。

2、低水平陽(yáng)性

0.05-100IU/mL可能為乙肝病毒攜帶狀態(tài)或感染恢復期,需定期監測肝功能及病毒載量。

3、中高水平

100-1000IU/mL提示活動(dòng)性感染,常伴隨轉氨酶升高,需進(jìn)行抗病毒治療評估。

4、極高數值

超過(guò)1000IU/mL表明病毒大量復制,與肝組織炎癥程度正相關(guān),須立即完善HBV-DNA檢測及肝臟影像學(xué)檢查。

建議乙肝表面抗原陽(yáng)性者避免飲酒,定期復查肝功能與病毒學(xué)指標,遵醫囑進(jìn)行抗病毒治療或免疫調節。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
hpv就是尖銳濕疣嗎
HPV與尖銳濕疣并不等同。HPV是人乳頭瘤病毒的簡(jiǎn)稱(chēng),而尖銳濕疣是HPV感染后可能引發(fā)的一種疾病。HPV感染有多種類(lèi)型,部分類(lèi)型可能導致尖銳濕疣,但并非所有HPV感染都會(huì )發(fā)展為尖銳濕疣。 1、病毒類(lèi)型:HPV有超過(guò)100種亞型,其中低危型HPV如6型和11型與尖銳濕疣密切相關(guān),而高危型HPV如16型和18型則與宮頸癌等惡性腫瘤相關(guān)。尖銳濕疣主要由低危型HPV引起,但HPV感染范圍更廣。 2、感染部位:HPV感染可發(fā)生在皮膚和黏膜的任何部位,包括生殖器、口腔、咽喉等。尖銳濕疣主要出現在生殖器及肛周區域,表現為疣狀增生。HPV感染不一定局限于這些部位,也可能無(wú)癥狀。 3、臨床表現:尖銳濕疣的典型癥狀是出現菜花狀或乳頭狀的疣體,可能伴有瘙癢或不適。HPV感染可能無(wú)癥狀,或僅表現為輕微的皮膚或黏膜病變,甚至長(cháng)期潛伏而不引發(fā)任何癥狀。 4、傳播途徑:HPV主要通過(guò)性接觸傳播,但也可能通過(guò)間接接觸感染者的衣物或生活用品傳播。尖銳濕疣的傳播與HPV感染途徑一致,但感染后是否發(fā)展為尖銳濕疣取決于個(gè)體免疫狀態(tài)和病毒類(lèi)型。 5、預防與治療:預防HPV感染的關(guān)鍵是接種HPV疫苗,同時(shí)注意安全性行為和個(gè)人衛生。尖銳濕疣的治療包括物理療法如冷凍、激光、藥物治療如咪喹莫特乳膏以及手術(shù)切除。HPV感染的治療則需根據具體類(lèi)型和癥狀制定方案。 HPV感染與尖銳濕疣是相關(guān)但不相同的概念。HPV感染范圍更廣,可能引發(fā)多種疾病,而尖銳濕疣只是其中一種表現。日常生活中,保持良好的衛生習慣、接種HPV疫苗以及定期體檢有助于預防HPV感染及其相關(guān)疾病。若發(fā)現異常癥狀,應及時(shí)就醫,避免延誤治療。
范蕓 主任醫師 北京醫院
口腔潰瘍時(shí)如果喝了一杯艾滋病人的水會(huì )感染嗎

口腔潰瘍時(shí)接觸艾滋病患者的水通常不會(huì )感染。艾滋病病毒主要通過(guò)血液傳播、性傳播和母嬰傳播,日常接觸如共用水杯不會(huì )導致感染。

1、傳播途徑

艾滋病病毒無(wú)法通過(guò)消化道傳播,即使口腔存在潰瘍,胃酸也能有效滅活病毒。

2、病毒存活

艾滋病病毒在體外環(huán)境中存活時(shí)間極短,水中病毒濃度和活性不足以構成感染風(fēng)險。

3、接觸條件

需要大量新鮮血液直接進(jìn)入血液循環(huán)系統才可能感染,日常接觸不符合傳播條件。

4、免疫機制

人體口腔黏膜具有天然屏障功能,完整皮膚和黏膜能有效阻擋病毒入侵。

保持良好口腔衛生習慣,避免過(guò)度擔憂(yōu)日常接觸,如有高危行為建議及時(shí)進(jìn)行艾滋病檢測。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
新鮮艾滋病血液遇到水會(huì )傳染嗎

新鮮艾滋病血液遇到水不會(huì )傳染。艾滋病病毒主要通過(guò)性接觸、血液傳播和母嬰傳播,病毒在水中無(wú)法存活和傳播。

1、傳播途徑

艾滋病病毒主要通過(guò)性接觸、共用注射器、母嬰傳播等途徑感染,不會(huì )通過(guò)水傳播。

2、病毒存活

艾滋病病毒在體外環(huán)境中存活時(shí)間很短,水會(huì )迅速稀釋和破壞病毒結構,失去傳染性。

3、感染條件

病毒需要直接進(jìn)入人體血液系統才能造成感染,皮膚接觸被水稀釋的血液不會(huì )傳播。

4、預防措施

避免高危行為、不共用注射器、使用安全套是預防艾滋病的主要方法。

日常接觸不會(huì )傳播艾滋病病毒,如有高危行為應及時(shí)進(jìn)行艾滋病檢測。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝第三針最晚多久打

乙肝疫苗第三針最晚可在第一針接種后6-12個(gè)月內完成接種,實(shí)際時(shí)間受到接種者年齡、免疫狀態(tài)、疫苗類(lèi)型、疾病暴露風(fēng)險等因素的影響。

1、接種者年齡

嬰幼兒免疫系統發(fā)育不完善,建議按0-1-6月程序接種;成人延遲接種影響較小,但不宜超過(guò)12個(gè)月。

2、免疫狀態(tài)

免疫功能低下者需評估抗體水平,HIV感染者或化療患者可能需要調整接種方案。

3、疫苗類(lèi)型

重組酵母疫苗與CHO疫苗的免疫原性不同,抗體維持時(shí)間存在差異,CHO疫苗允許更長(cháng)的接種間隔。

4、暴露風(fēng)險

醫務(wù)人員或乙肝患者家屬等高危人群應按時(shí)接種,普通人群可適當延后但需確保三針全程接種。

延遲接種可能影響抗體產(chǎn)生效果,建議完成接種后1-2個(gè)月檢測乙肝表面抗體水平,日常注意避免血液暴露風(fēng)險。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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