指導意見(jiàn)：骶五椎體骨折可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、支具固定及手術(shù)治療等方式處理。骶五椎體骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、交通事故、高處墜落及運動(dòng)損傷等原因引起。
1、臥床休息：骶五椎體骨折后，患者需嚴格臥床休息，避免腰部及下肢活動(dòng)，以減輕骨折部位的負擔。臥床時(shí)間通常為4-6周，期間可適當進(jìn)行上肢及核心肌群的鍛煉，預防肌肉萎縮。
2、藥物治療：疼痛明顯時(shí)可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋片0.3g，每日兩次、對乙酰氨基酚片0.5g，每日三次緩解疼痛。骨質(zhì)疏松患者可補充鈣劑如碳酸鈣片1.5g，每日一次及維生素D3400IU，每日一次促進(jìn)骨折愈合。
3、物理治療：骨折穩定后，可進(jìn)行物理治療促進(jìn)恢復。低頻電療可緩解疼痛，超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，熱敷可放松肌肉。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行，避免過(guò)度刺激骨折部位。
4、支具固定：骨折初期可使用腰骶支具固定，限制腰部活動(dòng)，減輕骨折部位的負擔。支具需根據患者體型定制，佩戴時(shí)間通常為6-8周。佩戴期間需定期調整松緊度，避免皮膚受壓。
5、手術(shù)治療：骨折嚴重或保守治療無(wú)效時(shí)，需進(jìn)行手術(shù)治療。骶五椎體骨折常用的手術(shù)方式為經(jīng)皮椎體成形術(shù)及后路椎弓根螺釘內固定術(shù)。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行，術(shù)后需嚴格臥床休息，避免過(guò)早負重。
骶五椎體骨折患者在恢復期間需注意飲食調理，多攝入富含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)及維生素D的食物，如牛奶、雞蛋、魚(yú)類(lèi)及豆制品。同時(shí)可進(jìn)行適度的康復訓練，如腰背部肌肉拉伸、核心肌群鍛煉等，促進(jìn)功能恢復。定期復查X線(xiàn)或CT，評估骨折愈合情況，及時(shí)調整治療方案。
2025-06-22 12:22