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新生兒促甲狀腺激素偏高可能提示先天性甲狀腺功能減退癥,輕度異??赡軆H影響代謝功能,嚴重者可導致智力發(fā)育遲緩、生長(cháng)障礙、心血管異常,罕見(jiàn)情況下合并其他內分泌疾病。
1、代謝紊亂甲狀腺激素不足會(huì )降低基礎代謝率,表現為體溫偏低、喂養困難、黃疸消退延遲。需通過(guò)左甲狀腺素鈉替代治療,定期監測甲狀腺功能。
2、智力損傷未經(jīng)治療的持續性TSH升高可導致腦發(fā)育異常,出現反應遲鈍、動(dòng)作發(fā)育落后。出生后1個(gè)月內啟動(dòng)治療可顯著(zhù)改善預后,常用藥物包括甲狀腺片。
3、骨骼發(fā)育異常長(cháng)期甲狀腺功能低下會(huì )導致骨齡延遲、囟門(mén)閉合晚,可能伴隨特殊面容。除激素替代外,需補充維生素D和鈣劑如碳酸鈣D3顆粒。
4、多系統損害重度病例可能引發(fā)心肌病變、貧血、肌張力低下等全身性并發(fā)癥。需聯(lián)合多學(xué)科管理,必要時(shí)使用強心苷類(lèi)藥物如地高辛。
確診后應立即開(kāi)始規范治療并終身隨訪(fǎng),哺乳期母親應保證碘攝入,定期評估患兒神經(jīng)發(fā)育和體格生長(cháng)指標。
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