來(lái)源:博禾知道
40人閱讀
早期宮頸癌通??梢酝ㄟ^(guò)婦科檢查發(fā)現。宮頸癌篩查主要包括宮頸細胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測,必要時(shí)需結合陰道鏡檢查及宮頸活檢確診。
宮頸細胞學(xué)檢查即常說(shuō)的TCT檢查,通過(guò)刷取宮頸脫落細胞進(jìn)行病理學(xué)分析。該方法能檢測出宮頸上皮內瘤變等癌前病變,對早期宮頸癌的檢出率較高。檢查前24小時(shí)應避免性生活、陰道沖洗或使用藥物,以免影響結果準確性。若發(fā)現異常細胞,需進(jìn)一步行陰道鏡檢查。
高危型人乳頭瘤病毒持續感染是宮頸癌的主要病因。HPV檢測可單獨或與TCT聯(lián)合篩查,尤其適用于30歲以上女性。檢測結果為高危型陽(yáng)性時(shí),即使TCT結果正常,也建議定期復查或陰道鏡評估。目前HPV疫苗可預防70%以上宮頸癌的發(fā)生。
當宮頸細胞學(xué)或HPV檢測異常時(shí),需在陰道鏡放大觀(guān)察下進(jìn)行宮頸醋酸白試驗和碘試驗。陰道鏡能清晰顯示宮頸轉化區及可疑病灶,指導精準活檢。檢查可能引起輕微不適,但無(wú)須麻醉,術(shù)后需禁性生活及盆浴1-2周。
宮頸活檢是確診宮頸癌的金標準,常在陰道鏡引導下鉗取可疑組織送病理檢查。包括點(diǎn)活檢、宮頸管搔刮等不同方式,可明確病變性質(zhì)及程度。術(shù)后可能出現少量出血,需避免劇烈運動(dòng),若出血量超過(guò)月經(jīng)量應及時(shí)就醫。
對于活檢確診的早期宮頸癌,需通過(guò)盆腔MRI或CT評估腫瘤浸潤深度及淋巴結轉移情況。MRI對軟組織分辨率高,能更準確判斷病灶范圍,為手術(shù)方案提供依據。檢查前需去除金屬物品,增強掃描需注射造影劑,過(guò)敏體質(zhì)者應提前告知醫生。
建議21歲以上或有性生活史的女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,間隔時(shí)間根據年齡和既往結果調整。保持單一性伴侶、使用避孕套可降低HPV感染風(fēng)險。接種HPV疫苗后仍需定期篩查,日常注意會(huì )陰清潔,出現異常陰道出血或排液應及時(shí)就診。戒煙限酒、均衡飲食有助于增強免疫力,預防宮頸病變進(jìn)展。
婦科檢查發(fā)現的囊腫是否需要治療需根據囊腫性質(zhì)、大小及癥狀綜合判斷。多數生理性囊腫無(wú)須特殊處理,病理性囊腫或伴隨癥狀者需遵醫囑干預。
卵巢生理性囊腫如黃體囊腫、濾泡囊腫通常與月經(jīng)周期相關(guān),直徑多小于5厘米,常在2-3個(gè)月經(jīng)周期內自行消退。此類(lèi)囊腫若無(wú)腹痛、異常出血等癥狀,定期復查超聲即可。子宮內膜異位囊腫可能出現進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛,超聲顯示囊內密集點(diǎn)狀回聲,需結合腫瘤標志物檢查排除惡性可能。持續存在的囊腫或直徑超過(guò)5厘米者,可能壓迫輸尿管導致腎積水,或發(fā)生蒂扭轉引發(fā)急腹癥,需考慮腹腔鏡探查或手術(shù)切除。
絕經(jīng)后新發(fā)卵巢囊腫惡性風(fēng)險增高,需重點(diǎn)排查??焖僭龃蟮哪夷[、超聲顯示乳頭狀突起或血流豐富區,或伴有CA125等腫瘤標志物顯著(zhù)升高時(shí),應限期手術(shù)。幼女或青春期少女發(fā)現卵巢囊腫需排除畸胎瘤等生殖細胞腫瘤,妊娠合并囊腫需評估是否影響分娩。合并嚴重感染癥狀的輸卵管卵巢膿腫,需靜脈抗生素治療控制感染后手術(shù)。
建議每3-6個(gè)月復查婦科超聲監測囊腫變化,避免劇烈運動(dòng)預防囊腫破裂或扭轉。日常保持外陰清潔,出現下腹墜痛、排尿困難等癥狀及時(shí)就診。病理確診的巧克力囊腫患者術(shù)后可遵醫囑使用地諾孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球預防復發(fā),但需注意骨質(zhì)疏松等副作用。
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)