婦科檢查通常包括婦科常規檢查、白帶常規檢查、宮頸癌篩查、婦科超聲檢查、乳腺檢查等項目。婦科檢查有助于早期發(fā)現婦科疾病，建議女性定期進(jìn)行婦科檢查。

1、婦科常規檢查

婦科常規檢查主要是通過(guò)視診和觸診檢查外陰、陰道、宮頸、子宮及附件的情況。醫生會(huì )觀(guān)察外陰有無(wú)異常，使用陰道擴張器檢查陰道和宮頸，通過(guò)雙合診或三合診檢查子宮和盆腔。婦科常規檢查可以發(fā)現外陰炎、陰道炎、宮頸炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫等疾病。

2、白帶常規檢查

白帶常規檢查是通過(guò)采集陰道分泌物進(jìn)行化驗，檢查內容包括清潔度、pH值、白細胞、上皮細胞、線(xiàn)索細胞、霉菌、滴蟲(chóng)等。白帶常規檢查可以診斷細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲(chóng)性陰道炎等常見(jiàn)陰道炎癥。檢查前24小時(shí)應避免性生活、陰道沖洗和用藥。

3、宮頸癌篩查

宮頸癌篩查主要包括宮頸細胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測。宮頸細胞學(xué)檢查即TCT檢查，通過(guò)采集宮頸脫落細胞檢查有無(wú)異常細胞。人乳頭瘤病毒檢測是檢查有無(wú)高危型HPV感染。30歲以上女性建議聯(lián)合進(jìn)行TCT和HPV檢測。宮頸癌篩查可以發(fā)現宮頸癌前病變和早期宮頸癌。

4、婦科超聲檢查

婦科超聲檢查包括經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲，可以觀(guān)察子宮、卵巢、輸卵管等盆腔器官的形態(tài)、大小和結構。婦科超聲檢查可以發(fā)現子宮肌瘤、子宮內膜息肉、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合征等疾病。經(jīng)陰道超聲圖像更清晰，但需排空膀胱；經(jīng)腹部超聲需憋尿。

5、乳腺檢查

乳腺檢查包括乳腺觸診和乳腺超聲或鉬靶檢查。醫生通過(guò)觸診檢查乳房有無(wú)腫塊、壓痛、乳頭溢液等異常。乳腺超聲適合年輕女性，可以區分囊性和實(shí)性腫塊。40歲以上女性建議定期進(jìn)行乳腺鉬靶檢查。乳腺檢查可以發(fā)現乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等疾病。

建議女性從有性生活開(kāi)始或21歲起定期進(jìn)行婦科檢查，檢查頻率根據年齡和風(fēng)險因素而定。檢查前應避開(kāi)月經(jīng)期，檢查前24小時(shí)避免性生活、陰道沖洗和使用陰道藥物。檢查時(shí)應放松心情，如實(shí)告知醫生月經(jīng)史、孕產(chǎn)史和癥狀。發(fā)現異常應及時(shí)就醫，遵醫囑進(jìn)行治療和隨訪(fǎng)。

婦科檢查棉棒上有血可能是正常的，也可能與疾病有關(guān)。婦科檢查時(shí)棉棒取樣的輕微出血常見(jiàn)于宮頸接觸性出血、陰道黏膜損傷或月經(jīng)周期影響，但也可能與宮頸炎、宮頸息肉、子宮內膜病變等病理情況相關(guān)。

宮頸接觸性出血是婦科檢查后棉棒帶血的最常見(jiàn)原因。宮頸表面覆蓋單層柱狀上皮，質(zhì)地脆弱，棉棒取樣時(shí)的機械摩擦可能導致毛細血管破裂。這種出血通常為點(diǎn)滴狀，顏色鮮紅，檢查后1-2天內自行停止。陰道黏膜損傷多發(fā)生在陰道壁干燥或萎縮時(shí)，檢查器械可能造成微小裂傷，出血量較少且伴有輕微刺痛感。月經(jīng)周期影響體現在黃體期或月經(jīng)前期檢查，此時(shí)宮頸充血明顯，更易引發(fā)出血，這種生理性出血不會(huì )持續超過(guò)3天。

病理因素引起的出血需要引起重視。宮頸炎患者由于宮頸組織充血水腫，棉棒接觸后可能出現暗紅色血性分泌物，常伴有白帶增多、異味等癥狀。宮頸息肉受刺激后易發(fā)生接觸性出血，血液可能混有黏液，出血時(shí)間可延長(cháng)至3-5天。子宮內膜病變如息肉、增生等，可能在檢查時(shí)因觸碰宮頸口導致宮腔內積血流出，這種出血多呈褐色，可能持續1周以上。絕經(jīng)后女性出現棉棒帶血更需警惕子宮內膜惡性病變可能。

建議檢查后觀(guān)察出血持續時(shí)間及伴隨癥狀。保持外陰清潔干燥，避免性生活及盆浴1-2周。若出血超過(guò)7天、出血量增多或出現腹痛、發(fā)熱等癥狀，應及時(shí)復查婦科超聲及宮頸癌篩查。40歲以上女性建議結合腫瘤標志物檢測，排除惡性病變風(fēng)險。日常注意增強免疫力，適量補充維生素C和鐵劑，有助于黏膜修復。

肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。