醫生回答(1)

• 倪新海

  主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

  指導意見(jiàn)：

  孩子運動(dòng)后心跳快不舒服可能與運動(dòng)強度過(guò)大、脫水、貧血、心律失?；蛐募⊙椎纫蛩赜嘘P(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)安撫孩子并停止運動(dòng)，觀(guān)察癥狀變化，若持續不緩解需就醫檢查。

  1、運動(dòng)強度過(guò)大

  劇烈運動(dòng)會(huì )導致交感神經(jīng)興奮，引起心率加快、呼吸急促等生理反應。孩子心肺功能發(fā)育不完善，更容易出現不適。家長(cháng)應指導孩子選擇適合年齡的運動(dòng)項目，運動(dòng)前做好熱身，運動(dòng)中注意循序漸進(jìn)。若出現面色蒼白、大汗淋漓等癥狀，需立即休息并補充水分。

  2、脫水

  運動(dòng)時(shí)大量出汗未及時(shí)補水會(huì )導致血容量不足，心臟代償性加快跳動(dòng)。表現為口干、尿量減少、皮膚彈性下降。建議家長(cháng)在孩子運動(dòng)前2小時(shí)分次補充200-300毫升溫水，運動(dòng)中每15分鐘飲水100毫升。避免飲用含糖過(guò)高或過(guò)冷的飲料。

  3、缺鐵性貧血

  貧血時(shí)血液攜氧能力下降，運動(dòng)時(shí)組織缺氧迫使心跳代償性加快?？赡馨殡S乏力、頭暈、指甲脆裂等癥狀。家長(cháng)可帶孩子檢測血常規，確診后遵醫囑補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等鐵劑，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。

  4、心律失常

  陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速等疾病可能在運動(dòng)后誘發(fā)，心跳可達160-200次/分，伴胸悶、眩暈。需通過(guò)心電圖檢查確診，急性發(fā)作時(shí)可嘗試冰敷面部刺激迷走神經(jīng)，醫生可能開(kāi)具鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。

  5、心肌炎

  病毒感染后心肌受損可能導致運動(dòng)耐量下降，常見(jiàn)于感冒1-3周后，伴隨氣促、乏力、心律不齊。需檢查心肌酶譜和心臟超聲，確診后需絕對休息，醫生可能使用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊等營(yíng)養心肌藥物，嚴重者需住院治療。

  家長(cháng)應記錄孩子不適發(fā)作的頻率、持續時(shí)間和伴隨癥狀，避免讓孩子在高溫高濕環(huán)境下劇烈運動(dòng)。日常保證充足睡眠，飲食注意補充鉀、鎂等礦物質(zhì)，如香蕉、深綠色蔬菜等。若反復出現運動(dòng)后心悸或伴隨暈厥、胸痛，須及時(shí)到兒科或心血管專(zhuān)科就診，必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖、運動(dòng)負荷試驗等檢查。