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羊水過(guò)多會(huì )引起胎位不正嗎

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2023-08-01 15:04 37人閱讀

問(wèn)題描述:羊水過(guò)多會(huì )引起胎位不正嗎

醫生回答(1)

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好煩呀,胎位不正&臍帶繞頸,我該怎么辦?
臍帶繞頸是臍帶異位的一種最常見(jiàn)的表現,在妊娠中期的時(shí)候,會(huì )通過(guò)胎兒自身的運動(dòng)而進(jìn)行糾正。同樣的,如果還沒(méi)進(jìn)入妊娠晚期,那么胎位不正的情況,也是可以通過(guò)胎兒運動(dòng)來(lái)糾正。但若是進(jìn)入孕晚期,子宮內空間小,就要及時(shí)觀(guān)察,根據具體情況考慮是否需要剖腹產(chǎn)。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胎位不正會(huì )不會(huì )早產(chǎn)
如果是在懷孕30周以后出現胎位不正,可以及時(shí)的進(jìn)行胸膝臥位或者艾灸至陰穴的方法來(lái)進(jìn)行糾正。如果是在懷孕晚期出現胎位不正的情況,可以密切觀(guān)察。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
羊水過(guò)多吃什么水果利尿
羊水過(guò)多,通過(guò)吃水果利尿是不建議采用的,原因有以下幾點(diǎn):一、羊水過(guò)多的原因有很多,包括胎兒因素、母體因素等。如果是疾病引起的,僅僅依靠吃水果利尿也只是幫助孕婦利尿,與胎兒是無(wú)關(guān)的。二、晚期的羊水來(lái)源于胎兒的尿液,需先找到真正引起羊水過(guò)多的原因,對因處理,從根本上糾正該疾病。三、某些水果雖然有利尿的功效,但不能當作藥物治療某些疾病,而且大部分水果含糖量是比較高的,如果攝取過(guò)多,反而引起孕婦血糖過(guò)高,進(jìn)一步加重羊水過(guò)多的情況。因此,羊水過(guò)多是羊水量異常的表現,必須個(gè)體化地治療。
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
38周羊水過(guò)多的危害有哪些
如果懷孕38周出現羊水過(guò)多會(huì )有很多危害,首先孕婦會(huì )出現胸悶氣短不適的感覺(jué),可能會(huì )得妊娠期高血壓疾病,其次還會(huì )增加胎膜早破、早產(chǎn)的發(fā)生率,還會(huì )導致胎兒胎位異常,胎兒窘迫,胎膜早破時(shí)會(huì )引起臍帶脫垂、胎盤(pán)早剝等嚴重的情況。因此一定要注意查找羊水過(guò)多的原因,看看是否會(huì )存在胎兒畸形、是不是有合并妊娠期糖尿病等相關(guān)的情況,對癥處理。羊水過(guò)多的因素有胎兒畸形、多胎妊娠、胎盤(pán)臍帶病變、母兒血型不合、孕婦有合并癥等,但多數孕婦羊水過(guò)多的病因不明,稱(chēng)為特發(fā)性羊水過(guò)多。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
羊水過(guò)多的癥狀有哪些
羊水過(guò)多,因為子宮張力會(huì )增加,這個(gè)時(shí)候,孕婦肯定會(huì )出現一些不舒服的癥狀,主要為一系列的壓迫癥狀。第一、急性羊水過(guò)多,羊水增加很快。這個(gè)時(shí)候,孕婦可能會(huì )感覺(jué)腹部脹痛明顯,行走不方便或者不能平臥,睡覺(jué)的時(shí)候根本沒(méi)有辦法躺下來(lái),還有就是呼吸不過(guò)來(lái)。如果壓迫嚴重導致下肢或者會(huì )陰,可能會(huì )引起下肢水腫、靜脈曲張的情況。第二、慢性羊水過(guò)多,一般發(fā)生在妊娠晚期。羊水逐漸增加,孕婦多半都能夠適應,有些孕婦感覺(jué)自己肚子增大的比較快,但是不會(huì )有一些額外的癥狀,如果肚子脹的很厲害,或者呼吸受到影響也會(huì )慢慢的適應,有一些孕婦可能表現輕微的胸悶。
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
胎位不正可以順產(chǎn)嗎

胎位不正是否可以順產(chǎn)需根據具體情況判斷,多數情況下需剖宮產(chǎn),少數特定胎位不正經(jīng)評估后可嘗試順產(chǎn)。胎位不正包括臀位、橫位等異常胎位,可能增加分娩風(fēng)險。

臀位是胎位不正的常見(jiàn)類(lèi)型,胎兒臀部或足部朝向產(chǎn)道。若胎兒為單臀先露且預估體重適中,骨盆條件良好,經(jīng)有經(jīng)驗醫生評估后可能?chē)L試順產(chǎn)。但需嚴密監測產(chǎn)程進(jìn)展,隨時(shí)準備轉為剖宮產(chǎn)。橫位胎兒則完全無(wú)法經(jīng)陰道分娩,必須剖宮產(chǎn)。部分斜位胎兒在臨產(chǎn)時(shí)可能轉為正常頭位,但若持續不正仍需手術(shù)干預。

少數特殊情況下,如經(jīng)產(chǎn)婦胎兒較小、骨盆寬大且為不完全臀先露時(shí),在具備緊急剖宮產(chǎn)條件的醫院,由資深產(chǎn)科團隊全程監護下或可嘗試陰道分娩。但需充分告知風(fēng)險,包括臍帶脫垂、新生兒窒息等并發(fā)癥。目前臨床更傾向于對胎位不正實(shí)施擇期剖宮產(chǎn),以最大限度保障母嬰安全。

妊娠30周后發(fā)現胎位不正可嘗試膝胸臥位矯正,但需在醫生指導下進(jìn)行。臨近預產(chǎn)期仍存在胎位異常者,應提前與產(chǎn)科醫生討論分娩方案,做好手術(shù)準備。定期產(chǎn)檢和超聲監測對評估胎兒體位變化至關(guān)重要,避免盲目選擇分娩方式。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
孕晚期羊水過(guò)多吃什么降得快?
羊水過(guò)多如果從飲食方面調節,可以吃利尿的食物來(lái)減少羊水的量,比如常見(jiàn)的就是芹菜、黃瓜、西紅柿等,這些蔬菜都有利尿的功能。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
孕婦胎位不正是怎樣引起的?應該怎樣才能夠調整過(guò)來(lái)?
引起胎位不正的原因有很多,最常見(jiàn)的就是胎兒的問(wèn)題和羊水的問(wèn)題,如果有胎位不正的情況,你最好先咨詢(xún)一下看看可不可以自己在家調整,如果可以的話(huà)你可以在醫生的指導下自己在家里調整的。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
胎位不正和睡姿有關(guān)嗎
胎位不正與睡眠的姿勢沒(méi)有明顯的關(guān)系。 在孕28周之前,胎位經(jīng)常會(huì )出現變化,這是由于胎兒的個(gè)體較小,而羊水較多,宮腔內的體積相對較大,所以胎位經(jīng)常會(huì )變化。 任何姿勢對于胎位都沒(méi)有明顯的改善的作用。孕28周之后,絕大多數的胎位會(huì )轉變?yōu)轭^位的情況。如果此時(shí)為臀位,則可以通過(guò)胸膝臥位等方式進(jìn)行改善。如果出現胎位不正的情況,能夠得到改善,轉變?yōu)轭^位,多還可以考慮陰道試產(chǎn)。如果為臀位或者橫位等情況,主要以剖宮產(chǎn)終止妊娠為主。
咸國哲 主任醫師 山東省立醫院
胎位不正有沒(méi)有什么好的方法呢?
哮喘本身都是有遺傳因素的,所以考慮患者是由于受到了遺傳的原因所導致的病情發(fā)展,而對于哮喘的治療方法如果想要治療好的話(huà)就必須要配合醫生給予治療,治療哮喘建議采用鹽酸依普拉酮片的治療方法來(lái)給予治療。治療哮喘建議選擇到湖南正規的醫院進(jìn)行治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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食管癌只做放療可以嗎
食管癌的治療通常需要綜合多種手段,放療可以作為治療方案的一部分,但單獨使用放療可能無(wú)法達到最佳效果。食管癌的治療方式包括手術(shù)、放療、化療以及靶向治療等。放療主要用于縮小腫瘤、緩解癥狀或作為手術(shù)前后的輔助治療,但單獨放療的治愈率較低,尤其是對于中晚期患者。治療方案的選擇需根據腫瘤的分期、位置、患者的身體狀況等因素綜合評估。對于早期食管癌,手術(shù)切除是首選方法,放療可作為輔助手段;對于中晚期患者,放療常與化療聯(lián)合使用以提高療效。靶向治療和免疫治療也逐漸成為食管癌治療的重要選擇。放療的副作用包括食管炎癥、吞咽困難等,需在治療過(guò)程中密切監測并采取相應的支持治療。食管癌的治療需要多學(xué)科團隊協(xié)作,制定個(gè)體化的治療方案。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
蕁麻疹就是麻疹嗎
蕁麻疹和麻疹是兩種完全不同的疾病,蕁麻疹是一種過(guò)敏性皮膚病,麻疹則是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。蕁麻疹通常表現為皮膚上出現紅色風(fēng)團,伴有瘙癢,而麻疹則表現為發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結膜炎及皮膚出現紅色斑丘疹。 1、病因不同:蕁麻疹主要由過(guò)敏原引起,如食物、藥物、花粉等,而麻疹是由麻疹病毒感染引起,通過(guò)飛沫傳播。 2、癥狀不同:蕁麻疹的癥狀主要是皮膚上出現紅色風(fēng)團,伴有劇烈瘙癢,麻疹的癥狀則包括發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結膜炎及皮膚出現紅色斑丘疹。 3、治療方法不同:蕁麻疹的治療主要是抗過(guò)敏治療,如使用抗組胺藥物,麻疹的治療則主要是對癥治療,如退熱、止咳等。 4、預防措施不同:蕁麻疹的預防主要是避免接觸過(guò)敏原,麻疹的預防則主要是接種麻疹疫苗。 5、病程不同:蕁麻疹的病程通常較短,癥狀可在數小時(shí)至數天內消退,麻疹的病程較長(cháng),通常需要7-10天才能完全恢復。 在日常生活中,對于蕁麻疹患者,建議避免接觸已知的過(guò)敏原,保持皮膚清潔,避免搔抓,可使用抗組胺藥物緩解癥狀。對于麻疹患者,建議保持室內空氣流通,注意個(gè)人衛生,避免與他人密切接觸,及時(shí)就醫進(jìn)行對癥治療。飲食上,蕁麻疹患者應避免食用可能引起過(guò)敏的食物,如海鮮、堅果等,麻疹患者則應多喝水,保持充足的營(yíng)養攝入,增強免疫力。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
干咳喉癢吃什么藥
干咳喉癢可通過(guò)復方甘草片、鹽酸氨溴索口服液、氫溴酸右美沙芬糖漿等藥物治療。干咳喉癢可能與感冒、咽喉炎、過(guò)敏等因素有關(guān),通常表現為咳嗽、喉嚨發(fā)癢、聲音嘶啞等癥狀。 1、復方甘草片:復方甘草片是一種中成藥,主要成分包括甘草浸膏、八角茴香油等,具有鎮咳祛痰的作用。每片含甘草浸膏112.5mg,成人一次2-3片,一日3次。該藥物適用于干咳無(wú)痰或痰少不易咳出的癥狀,但長(cháng)期使用需注意可能引起的水鈉潴留。 2、鹽酸氨溴索口服液:鹽酸氨溴索是一種黏液溶解劑,能夠降低痰液黏稠度,促進(jìn)痰液排出。每10ml含鹽酸氨溴索30mg,成人一次10ml,一日3次。該藥物適用于伴有痰液黏稠的咳嗽癥狀,但需注意可能出現胃腸道不適等副作用。 3、氫溴酸右美沙芬糖漿:氫溴酸右美沙芬是一種中樞性鎮咳藥,能夠抑制延腦咳嗽中樞,起到鎮咳作用。每10ml含氫溴酸右美沙芬15mg,成人一次10ml,一日3次。該藥物適用于無(wú)痰干咳,但需注意可能出現頭暈、嗜睡等副作用。 4、多喝水:保持充足的水分攝入有助于緩解喉嚨干燥,減少咳嗽頻率。建議每日飲水量不少于1500ml,溫水最佳。同時(shí)可以適當飲用蜂蜜水,具有潤喉作用。 5、空氣加濕:使用加濕器或放置水盆增加室內濕度,有助于緩解喉嚨干燥不適。建議將室內濕度保持在40%-60%之間,避免過(guò)度干燥或潮濕。 干咳喉癢期間應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多吃富含維生素C的水果蔬菜如橙子、獼猴桃、菠菜等。保持規律作息,避免熬夜。適當進(jìn)行溫和的有氧運動(dòng)如散步、瑜伽等,增強體質(zhì)。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
如何戰勝洗手強迫癥
洗手強迫癥可通過(guò)認知行為療法、藥物治療、暴露與反應預防、心理支持、日常習慣調整等方式治療。洗手強迫癥通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力、童年創(chuàng )傷、環(huán)境因素等原因引起。 1、認知行為:認知行為療法通過(guò)幫助患者識別和改變不合理的思維模式,減少強迫行為。治療師會(huì )引導患者逐步面對恐懼,減少洗手的頻率和持續時(shí)間,從而緩解癥狀。 2、藥物治療:藥物治療主要使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,如氟西汀20mg/天、舍曲林50mg/天、帕羅西汀20mg/天。這些藥物通過(guò)調節神經(jīng)遞質(zhì)水平,減輕強迫癥狀。 3、暴露預防:暴露與反應預防是一種行為療法,通過(guò)讓患者逐步暴露于引發(fā)強迫行為的情境中,同時(shí)阻止洗手行為,幫助患者建立新的應對機制,減少強迫行為的發(fā)生。 4、心理支持:心理支持包括家庭治療和團體治療,通過(guò)家人的理解和陪伴,以及與其他患者的交流,幫助患者減輕心理壓力,增強治療的信心和動(dòng)力。 5、習慣調整:日常習慣調整包括設定洗手時(shí)間限制、使用替代行為如握拳、深呼吸等,逐步減少洗手的頻率和持續時(shí)間,幫助患者建立新的行為模式。 飲食方面,建議增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚(yú)、亞麻籽,有助于改善神經(jīng)功能;運動(dòng)方面,每天進(jìn)行30分鐘的有氧運動(dòng),如快走、游泳,有助于緩解焦慮;護理方面,家人應給予患者充分的理解和支持,避免過(guò)度批評或強迫其改變行為,營(yíng)造輕松的家庭氛圍。
潘袁 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
小孩耳朵里面紅腫又疼怎么辦

小孩耳朵里面紅腫又疼可能與外耳道炎、中耳炎、耳部濕疹、外傷感染、過(guò)敏反應等因素有關(guān),可通過(guò)局部清潔、抗感染治療、抗過(guò)敏治療、止痛處理、手術(shù)引流等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,明確病因后遵醫囑干預。

1、局部清潔

使用生理鹽水或醫用雙氧水輕柔沖洗外耳道,清除膿性分泌物或耵聹栓塞。家長(cháng)需注意避免使用棉簽深入耳道,防止損傷鼓膜。清潔后可局部涂抹莫匹羅星軟膏預防感染,但不可自行使用滴耳液。

2、抗感染治療

細菌性外耳道炎可遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等藥物。若伴隨發(fā)熱或中耳炎,可能需要口服阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。真菌感染需使用克霉唑乳膏,家長(cháng)需嚴格按療程給藥。

3、抗過(guò)敏治療

接觸性過(guò)敏或食物過(guò)敏可能導致耳部紅腫,表現為皮膚瘙癢伴滲出??啥唐谕庥枚∷釟浠傻乃扇楦?,口服氯雷他定糖漿緩解癥狀。家長(cháng)需排查過(guò)敏原如洗發(fā)水、寵物毛發(fā)等。

4、止痛處理

急性疼痛可遵醫囑服用布洛芬混懸滴劑,配合40℃左右熱毛巾外敷耳周。禁止自行掏耳或按壓腫脹部位。若出現跳痛伴聽(tīng)力下降,需警惕耳癤或鼓膜穿孔可能。

5、手術(shù)引流

耳部膿腫或頑固性中耳積液可能需鼓膜切開(kāi)術(shù),部分先天性耳瘺管感染需行瘺管切除術(shù)。術(shù)后家長(cháng)需保持傷口干燥,定期換藥,避免游泳或劇烈運動(dòng)。

日常需避免耳朵進(jìn)水,洗澡時(shí)可用棉球堵塞外耳道。減少辛辣食物攝入,保證充足睡眠以增強免疫力。若紅腫持續超過(guò)3天或出現高熱、嘔吐等癥狀,應立即復查。注意觀(guān)察孩子是否有抓撓耳朵行為,防止繼發(fā)感染。耳部不適期間建議暫停使用耳機,保持環(huán)境安靜有助于緩解疼痛。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
淋巴水腫能去根的治療嗎

淋巴水腫通常難以徹底根治,但可通過(guò)綜合治療有效控制癥狀。淋巴水腫的治療方式主要有長(cháng)期穿戴壓力襪、手法淋巴引流、藥物治療、手術(shù)治療、皮膚護理等。建議患者及時(shí)就醫,在醫生指導下制定個(gè)性化治療方案。

1、長(cháng)期穿戴壓力襪

壓力襪通過(guò)梯度壓力促進(jìn)淋巴液回流,減輕肢體腫脹。需根據水腫程度選擇不同壓力級別,白天持續穿戴8-12小時(shí),夜間可脫下。使用期間需定期評估皮膚狀況,避免壓力過(guò)大導致血液循環(huán)障礙。對于早期輕度水腫患者效果較好,需配合其他治療方式。

2、手法淋巴引流

由專(zhuān)業(yè)治療師進(jìn)行輕柔的按摩手法,沿淋巴管走向推動(dòng)淋巴液向心性流動(dòng)。每次治療持續30-60分鐘,初期需每周進(jìn)行2-3次,癥狀改善后可減少頻率。該方法能暫時(shí)緩解腫脹,但需長(cháng)期堅持。禁忌用于急性感染期、深靜脈血栓等情況。

3、藥物治療

地奧司明片可增強淋巴管收縮功能,改善淋巴回流;七葉皂苷鈉片具有抗炎和減少血管通透性作用;邁之靈片能保護血管內皮細胞。藥物需在醫生指導下使用,主要作為輔助治療手段,不能替代物理治療。用藥期間需監測肝腎功能。

4、手術(shù)治療

淋巴管靜脈吻合術(shù)適合局部淋巴管阻塞患者,通過(guò)顯微技術(shù)將淋巴管與靜脈吻合重建回流通道;抽吸輔助脂肪切除術(shù)適用于纖維化嚴重的晚期患者。手術(shù)存在感染、吻合口閉塞等風(fēng)險,術(shù)后仍需長(cháng)期穿戴壓力襪維持效果。需嚴格評估手術(shù)適應證。

5、皮膚護理

每日用溫和清潔劑清洗患肢,保持皮膚濕潤但不過(guò)度浸泡。修剪指甲避免劃傷,使用電動(dòng)剃須刀代替傳統刮胡刀。出現皮膚破損需及時(shí)消毒處理,預防鏈球菌感染導致丹毒。避免患肢測量血壓、抽血或注射,減少外傷風(fēng)險。這些措施能顯著(zhù)降低感染概率。

淋巴水腫患者需建立長(cháng)期管理意識,每日進(jìn)行適度活動(dòng)如游泳、瑜伽等促進(jìn)淋巴回流,避免長(cháng)時(shí)間站立或靜坐。飲食應控制鈉鹽攝入,維持標準體重。定期隨訪(fǎng)評估水腫程度變化,及時(shí)調整治療方案。出現皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛等感染征兆需立即就醫。通過(guò)規范治療和日常護理,多數患者可獲得良好生活質(zhì)量。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
兒童咳嗽是感冒了嗎

兒童咳嗽不一定是感冒,可能與上呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、支氣管炎、肺炎、胃食管反流等因素有關(guān)。兒童咳嗽可通過(guò)保持室內空氣濕潤、適量飲水、遵醫囑使用藥物、霧化治療、調整飲食等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶兒童就醫,明確咳嗽原因后針對性治療。

1、上呼吸道感染

兒童咳嗽可能與上呼吸道感染有關(guān),通常由病毒或細菌感染引起,表現為咳嗽、流鼻涕、發(fā)熱等癥狀。家長(cháng)需注意保持兒童鼻腔通暢,遵醫囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、阿莫西林顆粒、利巴韋林顆粒等藥物。若兒童出現高熱不退或呼吸困難,應立即就醫。

2、過(guò)敏性咳嗽

兒童咳嗽可能與過(guò)敏性咳嗽有關(guān),通常由花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激引起,表現為陣發(fā)性干咳、夜間加重等癥狀。家長(cháng)需注意避免兒童接觸過(guò)敏原,保持室內清潔,遵醫囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德吸入氣霧劑等藥物。若兒童出現喘息或呼吸困難,應及時(shí)就醫。

3、支氣管炎

兒童咳嗽可能與支氣管炎有關(guān),通常由病毒感染引起,表現為咳嗽伴痰鳴音、呼吸急促等癥狀。家長(cháng)需注意讓兒童多休息,保持室內空氣流通,遵醫囑使用氨溴索口服溶液、阿奇霉素干混懸劑、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。若兒童出現口唇發(fā)紺或精神萎靡,需立即就醫。

4、肺炎

兒童咳嗽可能與肺炎有關(guān),通常由細菌或病毒感染引起,表現為咳嗽伴發(fā)熱、呼吸費力等癥狀。家長(cháng)需注意監測兒童體溫變化,遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物。若兒童出現持續高熱或呼吸窘迫,應緊急送醫。

5、胃食管反流

兒童咳嗽可能與胃食管反流有關(guān),通常由胃酸刺激咽喉引起,表現為進(jìn)食后咳嗽、反酸等癥狀。家長(cháng)需注意調整兒童飲食結構,避免過(guò)飽,遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。若兒童出現體重下降或反復嘔吐,需及時(shí)就醫檢查。

兒童咳嗽期間,家長(cháng)應保持室內濕度在50%-60%,避免兒童接觸冷空氣或刺激性氣味。飲食上可給予溫熱的梨水或蜂蜜水緩解咽喉不適,但1歲以下嬰兒禁止食用蜂蜜。夜間可將兒童頭部墊高以減少咳嗽發(fā)作。若咳嗽持續超過(guò)1周或伴隨喘息、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫排查是否存在支氣管哮喘、百日咳等疾病。日常注意增強兒童體質(zhì),按時(shí)接種疫苗,流感季節避免去人群密集場(chǎng)所。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

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