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腎結石手術(shù)方法主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結石,適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,碎石后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達結石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,適用于中下段輸尿管結石,術(shù)后可能需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道置入腎鏡,直接粉碎并取出較大結石,適用于鹿角形結石或體外碎石失敗病例,需監測出血和感染風(fēng)險。
4、開(kāi)放手術(shù)傳統切開(kāi)取石僅用于合并解剖異?;驈碗s結石病例,隨著(zhù)微創(chuàng )技術(shù)發(fā)展現已較少采用,術(shù)后恢復期相對較長(cháng)。
術(shù)后應增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
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