醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  急性腸炎不治療可能導致脫水、電解質(zhì)紊亂等后果，通常需要遵醫囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、諾氟沙星膠囊、口服補液鹽散等藥物。急性腸炎多由病毒或細菌感染引起，表現為腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀。

  一、蒙脫石散

  蒙脫石散適用于病毒或細菌感染引起的腹瀉，能吸附腸道內的病原體及毒素，保護腸黏膜。該藥物對兒童和成人均適用，但需注意過(guò)量使用可能引起便秘。服藥期間應與其他藥物間隔兩小時(shí)以上，避免影響藥效。

  二、鹽酸洛哌丁胺膠囊

  鹽酸洛哌丁胺膠囊通過(guò)抑制腸蠕動(dòng)緩解腹瀉癥狀，適用于無(wú)發(fā)熱、血便的輕中度腹瀉。禁用于細菌性痢疾等感染性腹瀉，以免延緩病原體排出?？赡艹霈F腹脹、頭暈等不良反應，嚴重肝功能障礙者慎用。

  三、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

  雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調節腸道菌群平衡，改善抗生素相關(guān)性腹瀉。需用溫水送服避免高溫破壞活性菌，不宜與抗菌藥物同服。對乳制品過(guò)敏者可能出現輕微腹脹，通?？勺孕芯徑?。

  四、諾氟沙星膠囊

  諾氟沙星膠囊針對細菌性腸炎，通過(guò)抑制DNA旋轉酶殺滅致病菌。18歲以下人群禁用可能影響軟骨發(fā)育，服藥期間需避免陽(yáng)光直射防止光敏反應?？赡艹霈F惡心、頭痛等胃腸道及神經(jīng)系統反應。

  五、口服補液鹽散

  口服補液鹽散可預防和治療腹瀉導致的脫水，含葡萄糖和電解質(zhì)能促進(jìn)水分吸收。應按說(shuō)明書(shū)比例配制，少量多次服用。腎功能不全者需調整用量，出現嘔吐無(wú)法進(jìn)食時(shí)應靜脈補液。

  急性腸炎患者需注意補充水分，每日飲水量應達到2000毫升以上，可飲用淡鹽水或稀釋的蘋(píng)果汁。飲食選擇低脂易消化的米粥、面條等，避免辛辣刺激及高纖維食物。癥狀持續超過(guò)三天、出現血便或高熱時(shí)需立即就醫，嬰幼兒及老年人出現精神萎靡、尿量減少等脫水表現時(shí)應及時(shí)送醫?；謴推诳蛇m當補充含益生菌的酸奶幫助腸道功能修復。