醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  胎動(dòng)一天多一天少可能由胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)量、胎盤(pán)位置、妊娠期高血壓等因素引起，可通過(guò)胎心監護、超聲檢查、血壓監測、調整體位等方式評估。

  1、胎兒睡眠周期

  胎兒存在20-40分鐘的睡眠覺(jué)醒周期，安靜期胎動(dòng)減少屬正?，F象。建議孕婦固定時(shí)間側臥計數胎動(dòng)，若2小時(shí)少于6次需就醫。

  2、孕婦活動(dòng)量

  孕婦運動(dòng)時(shí)胎兒可能因搖晃入睡，久坐后胎動(dòng)常更活躍?？蓢L試餐后輕度活動(dòng)，避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。

  3、胎盤(pán)位置

  前置胎盤(pán)可能緩沖胎動(dòng)感知，需通過(guò)超聲確認胎盤(pán)狀態(tài)。伴隨無(wú)痛性陰道出血需立即就診，必要時(shí)使用黃體酮注射液保胎。

  4、妊娠期高血壓

  血壓升高可能導致胎盤(pán)灌注不足，出現胎動(dòng)驟減伴頭痛眼花。需監測血壓，嚴重者可服用拉貝洛爾或硝苯地平控制血壓。

  建議每日早中晚各選1小時(shí)靜臥計數胎動(dòng)，記錄異常變化，避免攝入咖啡因等刺激性食物，發(fā)現胎動(dòng)持續異常及時(shí)產(chǎn)科就診。